operacja szpotawości przedramienia

Dobrze wiadomo, że wewnętrzne i zewnętrzne deformacje koślawe stawów są często korygowane przez osteotomię. Zamknięta osteotomia powoduje skrócenie kończyn, a otwarta osteotomia może zrekompensować skrócenie kończyn, dlatego metodę osteotomii należy dobierać odpowiednio do konkretnej sytuacji. Ponieważ skrócenie kończyny górnej nie przekracza 5 cm, nie spowoduje dysfunkcji, należy przede wszystkim zamknąć osteotomię, aby ułatwić gojenie się kości. Jeśli wewnętrzna i zewnętrzna deformacja stawu jest spowodowana infekcją lub urazem, pierwotną chorobę należy leczyć aktywnie i skutecznie. Leczenie chorób: sztywność stawu łokciowego i sztywność zwłóknieniowa pourazowe zapalenie stawów łokciowych Wskazanie Koślawość łokcia jest często powikłaniem złamania nadkręgowego kości ramiennej i zewnętrznego złamania kości skokowej. Nieprawidłowy kształt stawu łokciowego nie jest wskazaniem chirurgicznym. Jeśli koślawość łokciowa powoduje opóźnione zapalenie nerwu łokciowego (kąt koślawości jest często większy niż 35 °) Należy wykonać osteotomię kości ramiennej. Przeciwwskazania Kształt prostego stawu łokciowego jest nienormalny. Przygotowanie przedoperacyjne Pobranie filmów rentgenowskich obustronnych kończyn górnych i odjęcie zmierzonego kąta koślawego od strony przeciwnej jest kątem korekcji wymaganym do osteotomii. Zabieg chirurgiczny Nacięcie i odsłonięcie Zasadniczo nacięcie tylne stawu łokciowego wykonuje się od proksymalnej strony tylno-bocznego stawu łokciowego ramienia około 10 cm, a po rozciągnięciu do dystalnego końca przez 13 cm powięź jest cięta w głęboką warstwę, a triceps triceps są odsłonięte, aż do zatrzymania olecranonu. Triceps i piszczel okostny wycięto bezpośrednio wzdłużnie na dystalnej linii środkowej kości ramiennej, a rozwarstwienie podokostnowe ujawniło dalszy koniec kości ramiennej. Zidentyfikuj nerw łokciowy. Jeśli konieczne jest leczenie opóźnionego porażenia nerwu łokciowego, punkt początkowy grupy mięśni zginacza przedramienia zostaje usunięty z górnego grzebienia biodrowego, nerw łokciowy jest przesunięty, a punkt początkowy grupy mięśni zginacza przedramienia jest odtwarzany. 2. Odwrócona osteotomia Wykonano prostą poprzeczną osteotomię na poziomie, na którym oś przedramienia przecinała boczną kość piszczelową kości korowej. Dalszy koniec osteotomii przywodzi się do momentu przywrócenia nadmiernego kąta koślawości do normalnego kąta przenoszenia, a stopień korekcji jest kontrolowany i określany za pomocą filmu rentgenowskiego stawu łokciowego. Gdy korekcja jest zadowalająca, końce osteotomii są mocowane za pomocą dwóch skrzyżowanych drutów Kirschnera. Komplikacja Skrzyżowane mocowanie drutu Kirschnera może mieć uszkodzenie nerwu łokciowego. Metodę leczenia można ostrożnie wykonać podczas operacji, a także można ją naprawić, wkładając dwa druty Kirschnera równolegle do zewnętrznego grzebienia biodrowego.