Wczesna naprawa zerwania więzadła krzyżowego przedniego

Po wczesnej naprawie więzadła krzyżowego zgięcie stawu kolanowego wynosiło 45 °, a obsada długich nóg była utrwalona przez 6-8 tygodni W okresie fiksacji mięsień czworogłowy skurczył się. Po usunięciu plastra staw kolanowy jest rozciągany i zginany, aby uniknąć nadmiernego zgięcia i wyprostu, a staw kolanowy jest chroniony w ciągu 1 roku, aby uniknąć urazu i nadmiernego obciążenia. Leczenie chorób: złamania szyjki kości udowej, złamania kłykcia kości udowej Wskazanie Wskazania do wczesnej naprawy pęknięcia więzadła krzyżowego przedniego nadal budzą kontrowersje. Wyniki naprawy więzadła krzyżowego przedniego ze złamaniem odłamkowym kości piszczelowej lub kości udowej są wiarygodne, a odsetek powodzenia prostego szwu ze złamaniem ciała jest bardzo niski. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Przyśrodkowe nacięcie kolana. Począwszy od 2 cm na kości ramiennej, równolegle do wewnętrznej krawędzi kości ramiennej, wzdłuż grzebienia biodrowego do grzebienia biodrowego.  2. Odsłonięcie struktury stabilności połączenia Po przecięciu skóry i tkanki podskórnej zwróć uwagę na identyfikację i ochronę poddziąsłowej gałęzi nerwu odpiszczelowego oraz przecięcie przedniej torebki stawu przyśrodkowego i błony maziowej poprzez rozszerzenie mięśni prostownika i nie rani przedniego rogu łąkotki. Pchnij piszczel na zewnątrz, zginając staw kolanowy, aby odsłonić jamę stawową i oczyszczając krew w stawie. Dokładnie zbadaj więzadło krzyżowe przednie, kłykcie kości udowej, kłykcie kości ramiennej i powierzchnię stawu piszczelowego, worek nadkręgowy, łąkotki itp. Użyj końcówki hemostatu, aby zbadać uszkodzenie więzadła krzyżowego.  3. Napraw więzadło krzyżowe przednie Wzdłuż bocznego marginesu przyśrodkowego mięśnia udowego, 5 do 7 cm od bliższej strony grzebienia biodrowego, mięsień czworogłowy wycięto, a kolano zgięło się o więcej niż 90 °, aby ułatwić zwichnięcie kości ramiennej na zewnątrz, w pełni odsłaniając wnękę międzykłyskową i naprawiając więzadło. .  (1) Naprawa złamania punktu mocowania kłykcia kości udowej: nacięcie wzdłużne o długości od 3 do 4 cm po bocznej stronie bocznego kłykcia kości udowej, odsłaniając zewnętrzny kłykcia kości udowej i ręcznie wyrównując przedni krzyż kłykcia kości udowej Dwa otwory zostały wywiercone w normalnej części mocującej więzadła w odstępie 1 cm i równolegle względem siebie. Końce więzadeł są zszywane drutem stalowym, a dwa końce drutu są odpowiednio wyjmowane z dwóch otworów kostnych. Po naprawie pozostałych więzadeł kolana są zgięte pod kątem 45 ° do 50 °, a podwiązanie jest zamocowane po bocznej stronie bocznego kłykcia kości udowej, a podkładka tłuszczowa szypułki lub Tkanka maziowa pokrywa powierzchnię więzadła. (2) Naprawa pęknięcia punktu zaczepienia kości piszczelowej: Jeśli więzadło krzyżowe przednie zostanie oderwane od ogranicznika kości ramiennej większymi fragmentami kości, zostanie ono przymocowane śrubami po całkowitym zmniejszeniu. W przypadku złamania oderwania starego kłykcia kości ramiennej, dopóki gojenie kości nie zostanie osiągnięte, tkankę bliznową w złamaniu można usunąć, a kość jest przymocowana za pomocą śruby redukcyjnej. Naprawione śruby nie powinny odsłaniać powierzchni stawowej, aby uniknąć wpływu na aktywność stawów. Lepiej jest zaszyć drutem stalowym, gdy nie ma kości ani kości. Podstawę przedniego więzadła krzyżowego zszywa się metodą Bunnell, a oba końce drutu przechodzą przez dwa otwory na kawałku kości. Od wewnętrznej strony kości piszczelowej wiercone są dwa równoległe otwory ukośnie w górę od krawędzi stawu 4 cm, a podstawa zagłębienia jest odsłonięta. Drut jest przeciągany przez otwór, aby całkowicie zresetować kawałek kości, przywrócić normalne napięcie więzadła i przykryć więzadło pedicled podkładką tłuszczową lub tkanką maziową. (3) naprawa pęknięcia miąższu więzadła: na dwóch końcach więzadła mocowanie szwów metodą Bunnell, jedna strona bliższego punktu mocowania kłykcia kości udowej jest przymocowana od górnego końca kości ramiennej, a szew jest przymocowany do boku kości piszczelowej od kości udowej. Plwocina jest unieruchomiona, a szew przykryty pedicled płatkiem tłuszczu. 4. Poluzuj opaskę uciskową, całkowicie zatrzymaj krwawienie, przepłucz jamę stawową izotonicznym roztworem soli fizjologicznej i zszyj z kolei nacięcie.