fuzja międzypoprzeczna

Jest często stosowany u pacjentów z pooperacyjną pseudoartrozą, wadą laminarną i kręgozmykiem lędźwiowym, a także u pacjentów z bólem spowodowanym niestabilnością po laminektomii. Najczęściej stosowany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Leczenie chorób: kręgozmyk lędźwiowy Wskazanie 1. Z powodu urazu stawu, stanu zapalnego, zwyrodnienia itp. Powierzchnia stawu jest nieproporcjonalna, powodując ciężką dysfunkcję stawu lub uporczywy ból stawów, wpływając na pracę i życie, leczenie niechirurgiczne jest nieważne, a inne zabiegi chirurgiczne nie są odpowiednie. Aby zachować ruchomość stawów, należy wykonać połączenie stawu. Na przykład ciężkie zapalenie stawów spowodowane złamaniami śródstawowymi kończyn dolnych, a po septycznym zapaleniu stawów w otaczającej tkance miękkiej występuje duża liczba blizn i nie nadaje się do operacji takich jak artroplastyka. 2. Dorosła gruźlica rurkowa dorosłych, zniszczenie powierzchni stawu, szacuje się, że funkcja stawu nie może zostać zachowana, połączenie stawu może być wykonane w tym samym czasie, gdy zmiana jest usuwana; są też deformacje, które mogą korygować deformację w tym samym czasie. 3. Skurcz mięśni spowodowany neuropatią lub urazem, powodujący ciężką niestabilność stawu, wpływającą na całą funkcję kończyny, a proste przerzuty ścięgien nie wystarczą do utrzymania stabilności stawu i przywrócenia wystarczającej skuteczności. Mocowanie stawu lokalnego może poprawić czynność kończyny. Wykonaj połączenie stawu. Na przykład po polio rdzenia przedniego rdzenia kręgowego nie można podnieść kończyn górnych. Jeśli staw barkowy jest ustalony w pozycji funkcjonalnej, funkcję kończyny górnej można poprawić, przesuwając ramię między ramionami. 4. Wrodzona lub nabyta deformacja kręgosłupa (taka jak hemivertebra, skolioza, kręgosłup lędźwiowy itp.), Aby zapobiec rozwojowi deformacji, można wykonać wczesną laminektomię lub po korekcji deformacji. Przeciwwskazania Oprócz ogólnych przeciwwskazań do planowego zabiegu chirurgicznego należy również przeciwwskazać następujące warunki: 1. Pacjentów z zapaleniem kości i stawów sąsiadujących ze stawem nie należy stosować do artrodezy. Jeśli staw biodrowy jest zespolony, jego aktywność może być kompensowana przez normalny odcinek lędźwiowy kręgosłupa i stawu kolanowego, aby zaspokoić potrzeby pracy i aktywności życiowej. Jeśli dolny staw lędźwiowy lub kolanowy jest już sztywny, zespolenie bioder spowoduje duże trudności dla pacjenta. 2. Wśród tych samych stawów kończyn jedna strona ma silną prostą, a strona przeciwna nie powinna być poddana artrodezie. Jeśli stawy biodrowe są zespolone z obu stron, bardzo trudno będzie wstawać, kłamać, chodzić i siedzieć. 3. Chrząstka stawowa dzieci jest bogata, zrost stawu nie jest łatwy do spowodowania zrostu kostnego, ale także łatwo uszkodzić nasadę, wpływając na wzrost i rozwój; jednocześnie dzieci w fazie rozwoju kończyn i podtrzymywanego działania mięśni, staw zgrzewu może zostać ponownie zdeformowany. Dlatego dzieci poniżej 12. roku życia nie powinny poddawać się artrodezie. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na brzuchu. 2. Nacięcie: nacięcie wzdłużne wzdłuż zewnętrznej krawędzi krzyżowego mięśnia kręgosłupa, dolny koniec zakrzywiony do tylnego górnego odcinka biodrowego kręgosłupa, długość zależy od procesu stapiania poprzecznego. Można również zastosować nacięcie środkowe, biorąc pod uwagę oba poprzeczne procesy poprzeczne. 3. Narażenie: przeciąć skórę, powięź pleców, oddzielić i pociągnąć wzdłuż zewnętrznej krawędzi mięśnia krzyżowego kręgosłupa, głęboka może dotknąć procesu poprzecznego, przeciąć okostną wzdłuż swojej osi wzdłużnej, oddzielić mięśnie i przymocowane do nich więzadła; Otwórz krzyżowe mięśnie kręgosłupa, oddzielone od boków, ujawnij poprzeczny proces poprzecznego procesu i stawów oraz zatrzymaj krwawienie. Jeśli staw lędźwiowo-krzyżowy jest zespolony, należy odsłonić grzbiet kości ramiennej. 4. Fuzja przeszczepu kości: proces poprzeczny, stawowy lub kości ramiennej kości ramiennej należy wyrzeźbić, a duży szkielet umieszcza się na kości, a wokół niej sadzi się gąbczastą kość. Następnie zwarty. Kapsułkę stawową i powierzchnię chrząstki między stawami należy w razie potrzeby usunąć. Przeszczep kości pobrano z piszczeli nacięcia.