Kiretaż torbieli kostnej i przeszczep kości

Odpowiedni dla pacjentów z torbielami kości. Leczenie chorób: torbiele kości Wskazanie Odpowiedni dla pacjentów z torbielami kości. Przeciwwskazania Zwróć uwagę na aseptyczną operację podczas operacji, zmniejsz ryzyko infekcji i zakończ uwalnianie bloku ścięgna przy jak najmniejszej liczbie cięć, całkowicie rozluźnij przyczepność między ścięgnem a osłoną ścięgna, nie powodując niepotrzebnego uszkodzenia ścięgna i otaczających go tkanek. Wtórne uszkodzenie. Przygotowanie przedoperacyjne Miejsce martwicy jałowej głowy kości udowej należy zidentyfikować przed operacją. Innymi słowy, nekrotyczna zmiana jest częściowa lub tylna, częściowa lub częściowa. Można to zobaczyć na pierwszy rzut oka za pomocą CT. Określa to podejście chirurgiczne, w przeciwnym razie trudno będzie dokładnie dotrzeć do obszaru zmiany po usunięciu zmiany. Jeśli uszkodzenie znajduje się w przednim środkowym aspekcie głowy kości udowej, przednie i tylne podejście biodra powinno być stosowane jako nacięcie Smitha-Petersena.Jeśli uszkodzenie znajduje się w boczno-bocznym aspekcie, tylne podejście biodra powinno być stosowane jako nacięcie Gibsona. Po odsłonięciu stawu biodrowego kapsuła przełączająca jest cięta, aby całkowicie odsłonić głowę i szyję i osiągnąć efekt dekompresyjny w torebce stawowej. Otwórz okno na styku głowy i szyi, średnica wynosi około 1,0 ~ 1,5 cm, a następnie użyj kiretyki, aby przejść przez otwór, aby całkowicie zeskrobać martwiczą tkankę, w razie potrzeby wiertło elektryczne lub wiertarkę ręczną można wprowadzić przez tunel bezpośrednio do kości podchrzęstnej, więc Dystalne śródszpikowe naczynia krwionośne mogą rosnąć na obrzeżach obszaru martwiczego. Na koniec usunięty autologiczny piszczel jest cięty na małe kawałki, aby wypełnić zeskrobaną jamę i tunel. Główną rolą przeszczepu kości jest zapewnienie silnego podparcia zapadniętej głowy kości udowej, aby powróciła do normalnego kształtu, co pozwala uniknąć powikłań złamań. Podczas operacji należy zwrócić uwagę na ochronę chrząstki głowy kości udowej, aby uniknąć zadrapań spowodowanych przez instrument. Podczas wszczepiania kości należy zapobiegać wpadaniu kości do torebki stawowej i powodowaniu luźnego ciała, co wpływa na funkcję stawu. Podczas zszywania torebki stawowej nie powinna być zbyt ciasna i należy pozostawić pewną szczelinę, aby osiągnąć cel ciągłej dekompresji w torebce stawowej. Zabieg chirurgiczny Mężczyzna, 45 lat, lewa kość śródręczna opuchnięta od ponad 1 roku, któremu towarzyszy łagodny ból, twardy, nieprzylegający do skóry, bez ruchów palców. Wzdłuż masy wykonuje się podłużne nacięcie w kształcie łuku. Filmy rentgenowskie wykazały, że dystalna część drugiej kości śródręcza była wrzecionowata, kora korowa stała się cieńsza, wewnętrzna gęstość kości została zmniejszona, nie było struktury tekstury kości i nie było zwapnienia. Staw śródręczno-paliczkowy jest normalny. Użyj noża do kości, aby otworzyć okno w powiększonej kości, a zawartość kapsułki będzie brązowa ciecz. Część korowa usunięta z okna jest zarezerwowana. Dokładnie zeskrob wewnętrzną ścianę kapsułki i przepłucz torbiel. Mały kawałek kości korowej i kości gąbczastej jest pobierany z kości ramiennej, aby szczelnie wypełnić torbielowatą jamę. , Kość korowa usunięta z okna służy do przykrycia okna torbieli, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia pooperacyjnego i przylegania do otaczających tkanek, takich jak ścięgna. Zamknij ranę. Filmy rentgenowskie wygoiły się po operacji. Komplikacja Złamanie