klirens zatok kręgosłupa

Usunięcie zatoki kręgosłupa można podzielić na dwa rodzaje: przezotrzewnowe i przezotrzewnowe. Usunięcie uszkodzenia przezbrzusznego to nacięcie brzuszne w linii środkowej, nacięcie otrzewnej, pchnięcie jelita, a następnie otwarcie otrzewnej w celu odsłonięcia i usunięcia zmiany. Ponieważ nacięcie jest wyśrodkowane, chociaż jest stosunkowo proste, niewygodne jest leczenie ropnia psoas po obu stronach lub można je usunąć przez kolejne nacięcie tylnej otrzewnej. Z powodu operacji jamy brzusznej jama brzuszna jest bardziej zaburzona, stymulacja miednicy jest również cięższa i jest podatna na wzdęcia brzucha, zatrzymanie moczu itp. Po operacji, a nawet może powodować zrosty jelitowe lub zakażenie gruźlicy w jamie brzusznej. Leczenie chorób: gruźlica kręgosłupa powikłana gruźlicą zatokową Wskazanie Operację można rozważyć, jeśli spełnione są następujące warunki: 1. Ciało kręgowe jest oczywiście zniszczone, z martwą kością, substancją serową lub ropniem wypływowym; 2. Wtórne zakażenie zatok jest kontrolowane, całe ciało nie ma gorączki, lokalna ropa jest mniejsza, a kultura bakteryjna jest ujemna przez 2 do 3 razy; 3. Zatok krąży płynnie. Przeciwwskazania 1. U pacjentów ze stawami kręgowymi występują zmiany: na przykład infekcja kręgów, stwardnienie kręgu i guz. 2. Inne: dotyczy osób starych i słabych, niezdolnych do wytrzymania operacji i złego stanu psychicznego oraz trudnych do współpracy po operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Leki przeciwgruźlicze: Wybierz leki, które są skuteczne zarówno przeciwko gruźlicy, jak i mieszanym infekcjom, i opracuj plany dotyczące ryfampicyny, orfusiny i cyprofloksacyny. Połączone leki przez 2 do 3 miesięcy. 2. Angiografia zatok: Określenie orientacji zatoki, wielkość martwej przestrzeni zatoki i jej związek ze zmianami kostnymi i narządami wewnętrznymi stanowią odniesienie dla projektu chirurgicznego. 3. Upewnij się, że krążenie zatokowe jest płynne i kontroluj wtórną infekcję: rozszerzenie zatoki przed zabiegiem chirurgicznym lub skrócenie zatoki w celu zapewnienia płynnego przepływu zatoki jest ważną częścią postępowania okołooperacyjnego. Nie płucz lekami, aby zapobiec przedostawaniu się powierzchownych bakterii pyogennych do głębokości zmiany. 4. Systemowa terapia wspomagająca w celu poprawy ogólnego stanu pacjenta i zwiększenia odporności. Zabieg chirurgiczny Pozycja: zgodnie z lokalizacją uszkodzenia kości i zatoki. Znieczulenie: znieczulenie ogólne. Kroki operacji (1) Nacięcie: w zależności od lokalizacji uszkodzenia kości, patrz odpowiedni rozdział. Najlepiej jest zastosować zatokę jako oddzielne usta, usunąć skórę zatoki tak bardzo, jak to możliwe, podskórnie i zeskrobać ścianę zatoki Te odcinki patologiczne tkanek miękkich dowodzą, że w 80% przypadków występują zmiany gruźlicy i należy je usunąć podczas operacji. (2) Narażenie na zmiany: tkanki lub narządy przylegające do ściany zatoki, takie jak otrzewna, jelito oraz nerwy i naczynia krwionośne, należy ostrożnie odkleić, aby uniknąć uszkodzenia, całkowicie usunąć martwe kości, ser i granulki w uszkodzeniach kości i zatokach. I blizny. Hemostazę należy poprawić i spłukać dużą ilością roztworu soli fizjologicznej lub antybiotyku. Użyj wchłanialnej nici, aby zszyć ranę tak daleko, jak to możliwe, nie pozostawiając martwej przestrzeni, w razie potrzeby napełnij ją płatem klatki piersiowej. Drenaż podciśnienia rurki silikonowej umieszcza się na zmianie, a drenaż gumy pod skórą jest kluczem do zapobiegania infekcji, aby zapewnić powodzenie operacji. Komplikacja Krwiomocz: sugerujący, że może wystąpić uszkodzenie moczowodu