anoplastyka przezkroczowa

Krocza angioplastyka odbytu jest wrodzoną operacją wad wrodzonych odbytnicy. Wybór metody zależy od rodzaju wady rozwojowej. Wybór czasu operacji zależy od połączenia przetoki lub nie. Leczenie chorób: uraz odbytu Wskazanie Operacja krocza (1) Atrezja błoniastych odbytu jest odpowiednia do przeprowadzania nacięcia w kształcie dziesięciu zębów. (2) Zwężenie odbytu jest odpowiednie do angioplastyki odbytu w kształcie litery Z. (3) Krocza angioplastyka odbytu dostosowuje się do dolnej pozycji ślepego końca odbytu poniżej linii PC, takiej jak skurcz skóry odbytu, przetoka odbytu i tak dalej. 2. Kolostomia (1) Wszystkie rodzaje średnich i wysokich deformacji są na ogół słabe i nie mogą tolerować innych operatorów. (2) Osoby z umiarkowaną lub wysoką deformacją bez przetoki powinny najpierw przejść kolostomię, a następnie sześć miesięcy później poddać się radykalnej operacji. 3. Anusplastyka brzuszna krocza (1) wysoka lub połączona odbytnicza przetoka cewki moczowej, odbytnicza przetoka pochwowa. (2) Środkowa lub niska wada rozwojowa lub w połączeniu z odbytniczą przetoką cewki moczowej, przetoką odbytniczo-pochwową, przetoką odbytniczo-przedsionkową i tak dalej. 4. usp anusplastyka krocza: (1) Plwocina wysoka, średnia lub kombinowana. (2) Połączona plwocina niskiego poziomu. Przeciwwskazania W wieku i osłabione ważne narządy serca, płuc i innych funkcji są słabe. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Weź odwrócony boczny plasterek miednicy, określ typ deformacji odbytu w odbytu z pozycji pełnego ślepego końca odbytu i określ czas operacji oraz tryb operacji. Jest określany na podstawie względnego położenia doodbytniczego ślepego końca do linii PC i linii I. (1) Noworodek musi mieć 12 do 24 godzin po urodzeniu, a połykany gaz dociera do plakatu odbytnicy. (2) Stań do góry nogami przez 1–2 minuty, naciśnij brzuch, aby powietrze dostało się do ślepego końca. (3) Oznaczanie punktów odbytu. (4) Wykonywanie filmów rentgenowskich koncentrujących się na spojeniu łonowym. 2. Umieść cewnik przed operacją jako znak, aby chronić cewkę moczową podczas oddzielania odbytnicy. 3. Przed operacją skoryguj nierównowagę wody i elektrolitów. Przygotuj krew od 200 do 400 ml. Post 12 godzin przed operacją. 4. Umieść rurkę żołądka. 5. Pierwszego dnia przed zabiegiem ampicylina, 50 mg ~ 100 mg / kg, kroplówka dożylna. 6. Wyczyść lewatywę przed operacją (przez przetokę). 7. Wstrzyknąć 1% roztwór neomycyny 3 ml / kg z przetoki na 12 godzin przed zabiegiem chirurgicznym. 8. 1 godzinę przed zabiegiem, domięśniowe wstrzyknięcie światła 2 mg ~ 4 mg / kg, podskórne wstrzyknięcie atropiny 0,01 mg ~ 0,02 mg / kg. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja, nacięcie: pozycja litotomii. Wykonaj nacięcie podłużne w punkcie odbytu od 1,5 do 2,0 cm. 2. Ujawnij ślepy koniec odbytnicy: oddziel tkankę podskórną, a podłużne zewnętrzne włókna zwieracza mogą być widoczne w głębokiej części nacięcia, górna część włókna mięśniowego jest oddzielona do góry i widoczny prostokątny ślepy koniec stożkowo niebieskiego koloru. 3. Oddzielenie ślepego końca odbytnicy: Pozbyć się linii trakcyjnej na ślepym końcu w punktach 3, 6, 9 i 12, aby uzyskać przyczepność. Tępa, ostra kombinacja ślepego końca jest oddzielona, ​​a cewnik cewki moczowej w cewce jest dotykany, aby zapobiec uszkodzeniu. 4. Wyciągnij odbytnicę: oddziel ślepy koniec odbytnicy na więcej niż 5 cm, aby można go było wyciągnąć z zewnętrznego zwieracza pod napięciem bez napięcia, a podskórną warstwę mięśniową można zszywać i mocować. 5. Szycie: Odetnij ślepy koniec, aby wchłonął smółkę i zablokuj wacikami, aby uniknąć przelewania się smółki. Długą część ściany jelita usunięto, a ścianę jelita zszywano w sposób przerywany ze skórą. Pozostaw miękki wąż w odbycie. Po oddzieleniu zwieracza podskórnego i odbytu od przetoki mięsień łonowo-odbytniczy został rozchylony. Dwie ściany boczne i ściana tylna odbytnicy zostały lekko oddzielone. Cewnik został użyty jako marker do oddzielenia przetoki i przedniej ściany odbytnicy. Po zakończeniu separacji bliższy koniec przetoki jest podwiązany, a przetoka jest wyciągana z dystalnego końca. Oddzieloną odbytnicę następnie wyciąga się tak, że odbytniczy koniec przetoki i dalszy koniec szwu są przeplatane. Komplikacja 1. Wypadanie błony śluzowej jest najczęstszym powikłaniem, w zależności od wypadnięcia można wykonać miejscową resekcję lub resekcję kołową. 2. Zwężenie odbytu. Utrzymanie ekspansji odbytu jest najlepszym sposobem zapobiegania zwężeniu. W przypadku ciężkiego zwężenia można wykonać operację w kształcie litery Z w celu powiększenia odbytu.