przezżylna naprawa tętnic

Ta procedura naprawia zwężenie tętnic z jamy żylnej w celu wyeliminowania przetok tętniczo-żylnych i utrzymania dostępu do światła tętnicy. Metoda jest stosunkowo prosta i nie ma potrzeby oddzielania worka nowotworowego, co może uniknąć dopływu krwi do uszkodzonej gałęzi bocznej, często może wyleczyć przetokę tętniczo-żylną, rzadko powoduje przewlekłe objawy niedokrwienne uszkodzonej kończyny, a źrenica nie jest duża, a ściana tętnicy jest zdrowa. To bardzo zadowalająca metoda. Leczenie chorób: wrodzona przetoka tętniczo-żylna płucna, przetoka tętniczo-żylna płucna Wskazanie Ta procedura naprawia zwężenie tętnic z jamy żylnej w celu wyeliminowania przetok tętniczo-żylnych i utrzymania dostępu do światła tętnicy. Metoda jest stosunkowo prosta i nie ma potrzeby oddzielania worka nowotworowego, co może uniknąć dopływu krwi do uszkodzonej gałęzi bocznej, często może wyleczyć przetokę tętniczo-żylną, rzadko powoduje przewlekłe objawy niedokrwienne uszkodzonej kończyny, a źrenica nie jest duża, a ściana tętnicy jest zdrowa. To bardzo zadowalająca metoda. Jednak jeśli ściana tętnicy nie jest idealna, a istnieją słabości, takie jak pogorszenie lub zniszczenie i są ignorowane, tętniak może być wtórny po operacji. Innym przykładem jest to, że źrenica jest duża, a światło tętnicy może być zwężone po zszyciu, a nawet istnieje ryzyko niedrożności tętnic. Ponadto wielu uczniów może zostać pominiętych i spowodować nawrót, o czym należy pamiętać. Przeciwwskazania Pacjent jest za stary i powinien być napełniony złym stanem ogólnym. Przygotowanie przedoperacyjne 1. W przypadku operacji okluzyjnej oprócz sytuacji awaryjnych należy ustalić, czy dodatkowe zabezpieczenie krwi jest wystarczające i niezawodne przed operacją. Oprócz badania koloru skóry, temperatury i pulsu dystalnego odcinka uszkodzonej kończyny, można również zastosować metodę reaktywnego przekrwienia. Podnieś kończynę do 30 ° i zawiąż ją elastycznym bandażem z palca (stopy), aż znajdzie się poniżej guza. Następnie za pomocą palców ściśnij tętnicę tuż nad tętniakiem. Po 5 minutach szopa szybko się uwalnia, ale palce nadal trzymają tętnicę. Jeśli skóra zranionej kończyny gwałtownie zaczerwieni się od góry do dołu w ciągu 1–3 minut, aż palec (palec u nogi), oznacza to, że boczne ukrwienie było zadowalające. 2. Czas jest głównym czynnikiem pobudzającym uzupełniające ukrwienie. Im dłuższy czas, tym lepsze ukrwienie. Tętnice powyżej przerywanego ucisku guza mogą również sprzyjać dodatkowemu ukrwieniu. Przedoperacyjny, śródoperacyjny lub pooperacyjny blok zwoju współczulnego lub ganglionektomia współczulna jest powszechnie stosowaną metodą promowania pobocznego zaopatrzenia w krew, zmniejszającą skurcz naczyń i ból, i jest bardziej skuteczna niż zwykłe oczekiwanie. 3. Osobom, które doznały otwartych obrażeń, należy wstrzyknąć 1500 mg antytoksyny tężcowej. 4. Podczas operacji może wystąpić duża utrata krwi i należy przygotować odpowiednie źródła krwi. 5. Podawaj antybiotyki przez 1–2 dni. Zabieg chirurgiczny 1. Kontroluj tętnicę proksymalną: górną opaskę uciskową; jeśli opaski nie można użyć, można wykonać małe nacięcie na górze guza, aby odsłonić i oddzielić bliższy koniec tętnicy i owinąć wokół gazy. 2. Nacięcie, ekspozycja: wyśrodkowana na najbardziej oczywistej części drżenia, długie nacięcie wzdłuż tętnicy udowej, w pełni odsłaniając guz tętniczo-żylny oraz jego bliższe i dalsze tętnice i żyły. Najbardziej oczywista część drżenia, czyli lokalizacja przetoki tętniczo-żylnej, jest oddzielona wzdłuż naczynia krwionośnego w celu oddzielenia odpowiednio bliższego i dalszego końca tętnicy i żyły. Tętnice zwykle mają zaciski naczyń krwionośnych; żyły można owinąć wokół taśmy z gazy lub kawałka gumowej rurki na opasce z gazy. Po zaciśnięciu kleszcze hemostatyczne są używane do zaciskania opaski z gazy w celu zablokowania przepływu krwi. W miejscu, w którym można użyć opaski uciskowej, opaskę uciskową umieszczoną przed operacją można również dokręcić bez oddzielania i kontrolowania dystalnych i bliższych końców tętnicy i żyły. 3. Nacięcie żyły: w miejscu, w którym znajduje się przetoka tętniczo-żylna, żyła jest odcinana wzdłużnie, krew jest usuwana i można znaleźć przetokę tętniczo-żylną. 4. Szycie przetoki tętniczo-żylnej (1) Jeśli jest tylko mała źrenica, ściana tętnicy jest nadal zdrowa i nie ma widocznego pogorszenia lub zniszczenia. Włókno można zastosować do prostego ciągłego lub przerywanego szwu w celu przywrócenia przejścia tętnicy. W przeciwnym razie należy zastosować inne metody chirurgiczne. (2) Jeśli ściana żyły udowej jest nadal nienaruszona, można wykonać nacięcie w celu zszywania żyły w sposób ciągły w celu zachowania żyły. Zasadniczo dystalny koniec żyły można podwiązać, a następnie przeciąć, a następnie dwie krawędzie resztkowej ściany żyły przylegające do ściany tętnicy są zakrywane i zszywane na naprawionej przetoce w celu wzmocnienia szwu. Komplikacja Tętniak może być wtórny do operacji.