Resekcja guza tętnicy szyjnej

Guz szyjny jest stosunkowo rzadkim nowotworem chemoreceptorowym. Normalnym ciałem szyjnym jest mała owalna lub nieregularnie ukształtowana różowa tkanka o średniej objętości około 6 x 4 x 2 mm, umieszczona w osłonie zewnętrznej na rozwidleniu tętnicy szyjnej wspólnej. Resekcja chirurgiczna jest na ogół wymagana i możliwe jest leczenie resekcji guza tętnicy szyjnej. Leczenie chorób: naczyniak limfatyczny szyjki macicy naczyniaka szyjnego Wskazanie 1. Resekcja guza tętnicy szyjnej zgodnie z objawami klinicznymi i badaniem rezonansu magnetycznego (MRI) w celu zrozumienia zasięgu zmiany. Guz i tętnica szyjna były lekko koagulowane lub guz i tętnica szyjna były mocno przyklejone, ale wyniki oceny przedoperacyjnego pierścienia Willis w naczyniu mózgowym były znacznie zdekompensowane. 2. Guz i tętnicę szyjną usunięto razem, a guz i tętnicę szyjną silnie przyklejono, a mózgowy pierścień naczyniowy Willisa oceniono przed operacją. 3. Rekonstrukcja tętnicy szyjnej Guz i tętnica szyjna są mocno przylegające, a mózgowy pierścień naczyniowy Willisa nie jest wystarczająco gładki. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. TK, MRI lub angiografia powinny być rutynowo wykonywane przed zabiegiem chirurgicznym, aby określić związek między guzem a tętnicą szyjną. 2. Przed operacją muszą istnieć dane dotyczące oceny i badania stanu naczyniowo-mózgowego, a plan chirurgiczny i plan awaryjny powinny zostać zakończone. Zabieg chirurgiczny 1. Guz nacięcia znajduje się w górnej części szyi, a nacięcie skośne wykonuje się wzdłuż przedniej granicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Jeśli guz znajduje się w wysokiej pozycji, wystającej do szczęki lub strony gardła, pod dolną szczęką należy wykonać łukowate nacięcie. 2. Nowotwór ujawnia się, odsłaniając wewnętrzną żyłę szyjną i wspólną tętnicę szyjną. Wewnętrzna żyła szyjna jest wyciągana na zewnątrz, a rozwidlenie tętnicy szyjnej i guz rozdziela się w górę wzdłuż wspólnej tętnicy szyjnej. Trójkąt tętnicy szyjnej jest wycinany i należy go ostrożnie oddzielić na powierzchni guza, aby w pełni ujawnić związek między guzem a tętnicą szyjną. Wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne są uwolnione powyżej guza. 3. Usunąć guz po noszeniu w pełni wolnej wspólnej tętnicy szyjnej, wewnętrznej tętnicy szyjnej i zewnętrznej tętnicy szyjnej z gumową rurką (uważaj, aby nie uszkodzić nerwu błędnego i nerwu podjęzykowego w gumowej rurce i nie spowodować uszkodzenia) z dolnej szyi guza Przybicie tętnicy jest głęboką płaszczyzną, a guz ostrożnie obiera się od zewnątrz do wewnątrz. Złuszczanie brzuszne jest często bardzo trudne, łatwe do zerwania, perforacji i masywnego krwawienia, dlatego należy zachować szczególną ostrożność. Jeśli ściana naczynia zostanie perforowana lub pęknięta podczas procesu zdejmowania izolacji, gumową rurkę należy natychmiast dokręcić, a szczelinę należy naprawić za pomocą nieinwazyjnego szwu igłowego. Jeśli istnieje pewna granica między guzem a ścianą tętnicy, guz można podnieść i oddzielić w górę wzdłuż ściany tętnicy, a guz oderwa się od ściany tętnicy. 4. Leczenie ran i złuszczanie ran, całkowite zatrzymanie krwawienia, założenie rurki drenażowej podciśnieniowej, zszywanie ran warstwami i ubieranie sterylnego opatrunku. Komplikacja Ból szyi