Zespolenie przełykowo-żołądkowe

1. Zaawansowanego raka przełyku nie można chirurgicznie usunąć ani leczyć promieniowaniem, a osoby z ciężką niedrożnością nie mogą jeść. 2. Osoby z ciężką dysfagią podczas radioterapii. 3. Operacja wykazała, że ​​guza nie można usunąć, a pacjent miał poważniejszą niedrożność. Pilne jest usunięcie przeszkody i rozwiązanie diety w celu utrzymania odżywiania. Leczenie chorób: rak przełyku, inne nowotwory złośliwe Wskazanie 1. Zaawansowanego raka przełyku nie można chirurgicznie usunąć ani leczyć promieniowaniem, a osoby z ciężką niedrożnością nie mogą jeść. 2. Osoby z ciężką dysfagią podczas radioterapii. 3. Operacja wykazała, że ​​guza nie można usunąć, a pacjent miał poważniejszą niedrożność. Pilne jest usunięcie przeszkody i rozwiązanie diety w celu utrzymania odżywiania. Przeciwwskazania 1. Pacjenci z ciężką czynnością serca i płuc. 2. Stan odżywienia jest niski, a poziom hemoglobiny jest niższy niż 6,0 g / l. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Osoby niedożywione powinny zostać skorygowane przed zabiegiem chirurgicznym, mogą być intubowane przez żyłę centralną, wspomagane przez żywienie pozajelitowe lub leczone lekami wewnętrznymi lub rozszerzeniem, aby mogły dostać się do płynnego pokarmu doustnie. 2. Pacjenci z powikłaniami płucnymi powinni być odpowiednio leczeni. 3. Ponieważ pokarm jest zatrzymywany w przełyku, przełyk ma różne stopnie zapalne Przełyk należy wkładać do zgłębnika żołądkowego raz dziennie na 3 dni przed zabiegiem, a roztwór antybiotyku wstrzykuje się po umyciu. Powtórz 1 raz przed znieczuleniem, aby usunąć nagromadzone wydzieliny przez noc i opuścić rurkę żołądka. Premedykacji nie należy podawać tabletkom ani tabletkom. Zabieg chirurgiczny 1. Tylne boczne cięcie lewej klatki piersiowej wchodzi w klatkę piersiową przez 7. lub 7. przestrzeń międzyżebrową. 2. Przeciąć dolne więzadło płucne do poziomu dolnej żyły płucnej, podłużnie przeciąć opłucną śródpiersia, uwolnić dolny koniec przełyku, wziąć gazę z gazy i zbadać zwężenie przełyku. 3. Odetnij przeponę wzdłuż przerwy przełyku, swobodnie odcinając krótką tętnicę żołądka, aby podnieść dno dna. Warstwa mięśniowa przełyku w pobliżu dolnego końca przełyku i ściana mięśniowa ściany żołądka są zszywane okresowo, a szew nie jest penetrowany do jamy. Zwężenie woreczka przełykowego i krzyżowego zostało całkowicie odcięte na szerokości 1 cm od szwu, rozciągając się w ten sposób na obu końcach, a nacięcie miało około 5 do 7 cm długości. Jeśli zwłóknienie mięśniówki macicy jest ciężkie w mięśniu przełykowym, przełyk można przeciąć w obszarze zwężenia, aby pokarm po zespoleniu omijał serce i bezpośrednio przedostał się do żołądka. Wykonaj to samo nacięcie podłużne w ścianie żołądka odpowiedniego obszaru przełyku. 4. Krawędź tnąca żołądka i przełyku jest zszywana od środka nacięcia do końców. Zwracając się do przodu w rogach obu końców, przednia ściana jest zszywana metodą szycia inwersyjnego, a ściegi na obu końcach spotykają się w punkcie środkowym nacięcia. Ściana przednia jest dalej zszywana i zszywana. Szew tej warstwy przechodzi tylko przez warstwę mięśniową przełyku i warstwę sarcolemma i nie przechodzi przez jamę. Jeden ścieg na każdym końcu szczeliny jest wzmocniony igłą. 5. Lub przeciąć całą warstwę zwężenia przełyku i rozciągnąć ją do dolnej części żołądka, wykonując łukowate nacięcie. Przed przecięciem przełyku można podwiązać gazę nad nacięciem, aby zapobiec wypłynięciu zawartości przełyku. Gumowe kleszcze jelitowe mogą być również umieszczone pod nacięciem dna oka, aby zapobiec wypłynięciu zawartości żołądka. Warstwę mięśnia przełyku tylnej ściany i warstwę mięśnia miazgi żołądka zszywano w sposób przerywany, a następnie całą warstwę zszywano z dolnego końca nacięcia przełyku. Przednią ścianę zszywano przednią ścianą, a przednią ścianę stosowano do błony śluzowej żołądka i przełyku. . 6. Rekontuj przerwę przełyku, napraw przeponę i przełyk wokół żołądka, aby zapobiec wystąpieniu plwociny. Komplikacja Refluks żołądkowo-przełykowy i refluksowe zapalenie przełyku. Jeśli masz objawy, możesz zastosować leki zobojętniające kwas.