Śródoperacyjne zastosowanie choledochoskopii światłowodowej (IOC)

Choledochoskopia światłowodowa jest nowym urządzeniem stosowanym głównie do diagnozowania chorób żółci w ostatnich latach wraz z rozwojem światłowodów, podobnie jak endoskopia światłowodowa i duodenoskopia światłowodowa, również składa się z wielu włókien światłowodowych. Pusta rura. Włóknisty endoskop żółciowy jest specjalnym urządzeniem do obserwacji przewodu żółciowego, przewodu wątrobowego i leczenia zmian pod bezpośrednim widzeniem, może bezpośrednio zajrzeć do dróg żółciowych podczas operacji dróg żółciowych lub po drogach żółciowych rurką „T”. Przejdź do przewodu żółciowego stopnia III i IV w śródwątrobowych drogach żółciowych, do brodawki dwunastnicy w dolnym wspólnym przewodzie żółciowym, nawet w dwunastnicy, i bezpośrednio sprawdź, czy błona śluzowa w przewodzie żółciowym jest zatkana, obrzęk, erozja i Kształt, kolor, rozmiar, liczba i uwięzienie kamieni żółciowych mogą również odróżniać skrzepy krwi, pęcherzyki powietrza, polipy i roztocza w drogach żółciowych oraz pobierać biopsję do badania patologicznego. Może być stosowany do diagnozy chorób dróg żółciowych, zrozumienia lokalizacji i charakteru zmian oraz tego, czy występują Pozostałości kamieni itp. Są lepszą metodą. Leczenie chorób: drogi żółciowe kamienie żółciowe Wskazanie 1. Wspólne kamienie przewodu żółciowego, kamienie wewnątrzwątrobowe. 2. Pozawątrobowa niedrożność dróg żółciowych, cholangiocarcinoma. 3. Pasożyty, ciała obce i inne znaleziska w drogach żółciowych, takie jak łagodne guzy, polipy, wrzody stresowe, ziarniniak itp. 4. Zgrubienie wspólnej ściany przewodu żółciowego, pogrubienie powyżej 1 cm; zmętnienie żółci; dolna część wspólnego przewodu żółciowego może dotykać stwardnienia lub stwardnienia trzustki. 5. Żółtaczka obturacyjna, ciężkie zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki w kamicy żółciowej. 6. Zespół żółciowy pooperacyjny; niewyjaśnione krwawienie z żółci; nieprawidłowy pomiar ciśnienia żółciowego. 7. Zwężenie dróg żółciowych, stwardniające zapalenie dróg żółciowych. 8. Dożylna cholangiografia, przezskórna cholangiografia przezwątrobowa, cholangiopankreatografia wsteczna z użyciem duodenoskopii i przedoperacyjne badanie ultrasonograficzne wykazały nieprawidłowości w wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych drogach żółciowych. 9. Weryfikacja wyników fałszywie dodatnich, takich jak pęcherzyki powietrza w śródoperacyjnej angiografii. Przeciwwskazania Wspólny przewód żółciowy jest cienki, średnica jest mniejsza niż 0,5 cm lub ściana wspólnego przewodu żółciowego jest cienka i krucha. Zabieg chirurgiczny Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wspólny przewód żółciowy jest w pełni odsłonięty, aw razie potrzeby część zstępującą dwunastnicy można oddzielić, aby ułatwić podglądanie na końcu wspólnego przewodu żółciowego. Wykonano proste nacięcie o długości 1 cm w przedniej ścianie dolnego przewodu żółciowego, a po każdej stronie zszyto linię trakcyjną. Po usunięciu kamieni włóż choledochoskop w trybie aseptycznym i napełnij sól fizjologiczną z rurki irygacyjnej i zaabsorbuj ją w dowolnym momencie. Zasadniczo najpierw bada się przewód żółciowy proksymalny, lewy i prawy przewód wątrobowy, przewód wątrobowy drugiego i trzeciego stopnia, a czasem przewód wątrobowy czwartego stopnia. Po usunięciu lustra badane jest zbieg lewej i prawej przewodu wątrobowego, wspólny przewód wątrobowy i przewód torbielowaty. Po zobaczeniu kamieni w przewodzie żółciowym pod wziernikiem włóż kosz do kamieni i usuń kamienie. Następnie sprawdź dalszy koniec wspólnego przewodu żółciowego, aż zobaczysz ampułkę. Ampułka ampułki jest widziana przez choledochoskop, z którego połowa jest promieniowa, a pozostałe są w kształcie ryb, trójkątne i amorficzne. Promieniowy otwór ampułki jest względnie czysty, zapalenie jest lekkie, a choledochoskop włóknisty jest łatwy do przejścia. Podczas wkładania choledochoskopu, jeśli napotkasz opór, nie wkładaj go mocno, aby uniknąć komplikacji. Podczas badania dystalnego końca wspólnego przewodu żółciowego nie jest konieczne wprowadzanie dwunastnicy. Nawadnianie dróg żółciowych w celu przepłukania żółci, błota żółciowego, krwi itp. W drogach żółciowych, co sprzyja zerkaniu zmian, ciśnienie wody płuczącej nie powinno być zbyt wysokie, w przeciwnym razie może powodować infekcję dróg żółciowych, zwykle ciśnienie 20 cm H2O; lub butelka z roztworem soli fizjologicznej jest wyższa niż pacjent Może być 1m. Po choledochoskopii gruby drenaż z rurki T (22 ~ 24 lateksowa rurka) jest wbudowany we wspólny przewód żółciowy. Długie ramię jest prostopadłe do wspólnego przewodu żółciowego, a rurka w kształcie litery T jest gruba, prosta i krótka. Pomaga wykonać operacje choledochoskopii i usuwania kamienia, gdy zajdzie taka potrzeba później.