Nacięcie i drenaż przezklatkowego ropnia wątroby

Dotyczy ropnia po tylnej stronie prawego płata. Leczenie chorób: ropień wątroby amebowy ropień wątroby Wskazanie 1. Bakteryjny ropień wątroby z dużym ropniem. 2. Wtórne zakażenie ropnym zapaleniem wątroby amebii lub leczenie niechirurgiczne jest nieprawidłowe. 3. Wtórne zakażenie torbielowaceniem wątroby. Przeciwwskazania Zaburzenia krzepnięcia. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pełne poparcie dla leczenia: niewielka ilość, wielokrotne transfuzje krwi, wymiana płynów, korekta zaburzeń równowagi wodno-elektrycznej i hipoproteinemia. 2. Leczenie przeciwinfekcyjne: Zgodnie z określeniem wrażliwości bakteryjnej ocenia się szczep patogenny, wybiera się wrażliwe antybiotyki lub łączy się je z antybiotykami o szerokim spektrum działania. 3. Pozycjonowanie: W celu dalszego potwierdzenia diagnozy i ustalenia podejścia chirurgicznego ropień można określić na podstawie objawów fizycznych, ultradźwięków, prześwietlenia rentgenowskiego lub testu ropnia wątroby. Ogólnie tkliwość, obrzęk dolnej ściany klatki piersiowej i tkliwość przestrzeni międzyżebrowej są często ropniami. Zabieg chirurgiczny Pacjenta umieszczono w lewej pozycji bocznej i znieczulono znieczuleniem ogólnym lub blokiem międzyżebrowym. Nacięcie wykonano ukośnie między prawym siódmym, ósmym lub ósmym i ósmym żebrem międzyżebrowym. Skórę, tkankę podskórną i okostną zebrano, a żebra oddzielono i usunięto. 3 do 5 cm, odetnij łóżko przy kostce, sprawdź róg opłucnej pod kątem przyczepności. 1. Jeśli opłucna została przylegająca: przebicie można zbadać, a po usunięciu ropy ropnej używa się kleszczy hemostatycznych do powiększenia portu drenażowego, ropa jest odsysana, a wąż jest opróżniany. 2. Jeśli opłucna nie jest lepka: (1) Suchą gazę lub gazę jodoformową w ranie, spraw, aby kąt żebra przylegał do opłucnej, wyjmij gazę po 3 dniach, a następnie przetestuj nakłucie i odciąć drenaż. (2) Możliwe jest również popchnięcie opłucnej do góry, przecięcie przepony i zszycie przepony i żebrowanego łożyska dla 2-3 igieł, a następnie wykonanie testu nakłucia ropnia wątroby, drenażu i umieszczenia rurki drenażowej. Jeśli objawy toksyczności ogólnoustrojowej są poważne, jeśli musisz otworzyć drenaż ropnia wątroby w drugim etapie, możesz wyjąć suchą gazę lub gazę jodoformową, nakłuć ropę, aby tymczasowo poprawić stan, a następnie wypełnić nacięcie suchą gazą lub gazą jodoformową. . Komplikacja Niewydolność oddechowa