pleurektomia

Resekcja opłucnej to procedura paliatywna, której celem jest usunięcie opłucnej ciemieniowej i części opłucnej trzewnej, aby zapobiec nawrotowi wysięku opłucnej i złagodzić ból w klatce piersiowej. Korzyści chirurgiczne obejmują niską śmiertelność operacyjną (2%) i zatrzymanie tkanki płucnej, co pozwala pacjentom z niewydolnością krążeniowo-oddechową tolerować operację. Leczenie chorób: złośliwy wysięk opłucnowy wysięk opłucnowy Wskazanie Ta operacja nie poprawia czasu przeżycia pacjentów ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej, ale wydaje się, że kontroluje wysięk opłucnowy i poprawia jakość życia pacjentów. Ponadto ból w klatce piersiowej spowodowany złośliwym międzybłoniakiem opłucnej można czasem złagodzić po resekcji opłucnej, a u pacjentów z podejrzeniem złośliwego międzybłoniaka opłucnej należy rozważyć resekcję opłucnej w diagnostycznej torakotomii. Występuje duża liczba wysięków opłucnej, a przypadki chemicznej niewydolności opłucnej można również rozważyć w przypadku resekcji opłucnej. Zabieg chirurgiczny Zasadniczo nacięcie boczne wykonuje się wzdłuż szóstej przestrzeni międzyżebrowej. Tępą lub ostrą wolną warstwę ściany i część opłucnej trzewnej zaangażowanej w guz usuwa się odpowiednio ze ściany klatki piersiowej i płuc. Operacja ta powoduje rozległe krwawienie i może być zszyta. , elektrokoagulacja i ucisk w celu zatrzymania krwawienia, aby zapobiec uszkodzeniu rdzenia kręgowego lub splotu ramiennego spowodowanemu przewodzeniem ciepła, najlepiej jest używać noża gazowego argonu o wysokiej częstotliwości do usuwania guzów z wierzchołka przykręgosłupowego i piersiowego. W szczególności należy zachować ostrożność, aby zatrzymać nerwy i naczynia krwionośne w górnej części klatki piersiowej i śródpiersia, jak najdalej usunąć tkankę nowotworową i zmniejszyć jej objętość, co sprzyja pooperacyjnej radioterapii i chemioterapii.