Postępowanie w zespoleniu naczyniowym

W czasie wojny główne uszkodzenie tętnic kończyn stanowi około 1–3% wszystkich rannych i zwykle ma miejsce. Po uszkodzeniu tętnic może natychmiast powodować poważne krwawienie i zagrażające życiu, szczególnie duże tętnice, takie jak tętnica udowa, tętnica promieniowa i tętnica promieniowa, nawet jeśli krwawienie ustąpi, może wystąpić martwica lub dysfunkcja z powodu niewystarczającego dopływu krwi do kończyny dalszej. Podczas pierwszej i drugiej wojny światowej urazy naczyniowe kończyn były w większości leczone przez podwiązanie, a wskaźnik amputacji wynosił aż 49%. W ciągu ostatnich 40 lat zastosowano metodę naprawy ran naczyniowych kończyn, dzięki czemu wskaźnik amputacji został obniżony do 0 do 13,5%. W tym samym czasie, co poważne uszkodzenia naczyń kończyn, pobliskie tkanki, takie jak kości, stawy, mięśnie i nerwy, często ulegają obrażeniom w tym samym czasie. Jednak ważne urazy naczyniowe należy leczyć w pierwszej kolejności. W kończynach występują urazy naczyniowe, są też tętnice i żyły. Większość urazów broni palnej to urazy. Uraz tętnic jest często główną sprzecznością i powinien zostać naprawiony, ale w przypadku rozległego uszkodzenia tkanek miękkich należy również naprawić żyłę. Leczenie chorób: uraz naczyniowy, uraz naczyniowy dłoni, uraz naczyniowy kończyny Wskazanie Nadaje się do ostrych skaleczeń lub innych pacjentów, którzy powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych wymagających przecięcia naczyń i zszycia szwów. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dopływ krwi do naczynia krwionośnego musi być normalny. Zewnętrzna średnica powinna być podobna do średnicy przyjmującego naczynia krwionośnego. Nie powinna być zbyt różna i powinna mieć wystarczającą długość. 2. Po wykonaniu resekcji naczyniowej powinno to powodować zaburzenia krążenia krwi (niedokrwienie lub zastój krwi) w okolicy dawcy. 3. Zasadniczo wady tętnic odtworzono za pomocą przeszczepów tętniczych, a wady żylne odtworzono za pomocą przeszczepów żył. Jednak praktyka kliniczna odpowiada za niewielką liczbę tętnic i niewielką liczbę tętnic, a niektóre tętnice powodują niewystarczające ukrwienie w niektórych obszarach. Przeciwnie, lokalizacja żyły jest powierzchowna, liczba jest duża i łatwo ją znaleźć. Powierzchowna żyła jest usuwana na pewien czas i nie powoduje zaburzeń refluksowych. Dlatego w mikrochirurgii autologiczne przeszczepy żył są często stosowane do naprawy wad żylnych i tętniczych. 4. Autologiczne żyły do ​​przeszczepu obejmują żylę odpiszczelową, małą żyłę odpiszczelową, zewnętrzną żyłę szyjną, żyłę głowową, żyłę drogą, żyłę grzbietową i żyłę grzbietową. Główna żyła odpiszczelowa, mała żyła odpiszczelowa i zewnętrzna żyła szyjna są zbyt duże, co nie nadaje się do naprawy drobnych wad naczyń. Zasadniczo stosuje się te gałęzie żył. Te gałęzie żył mają odpowiednią średnicę zewnętrzną i cienkie ściany, takie same jak powierzchowne żyły kończyn górnych, grzbiet stóp i żyły grzbietowe dłoni. Są one powszechnie stosowane w autologicznych przeszczepach żył. Zabieg chirurgiczny 1. Wokół zewnętrznej błony naczynia krwionośnego znajduje się warstwa luźnej tkanki. 2, usunięcie pozanaczyniowej luźnej tkanki, aby igła nie dostała się do światła, powodując zakrzepicę, niedrożność naczyń krwionośnych. Przygód nie można uszkodzić, w przeciwnym razie spowoduje to przykurcz blizny na ścianie. 3. Użyj mikroskopijnego skurczu naczyń, aby delikatnie rozszerzyć naczynia biodrowe i przepłukać światło solą heparynową w celu zespolenia. Komplikacja Wrzód anastomotyczny, ból nocny, często do niego promieniuje, epizody bólu brzucha są dłuższe, a okres remisji jest krótszy. Jedzenie lub leki zobojętniające sok żołądkowy można tymczasowo złagodzić. Anoreksja, nudności, wymioty i utrata masy ciała są częste, a niektórzy pacjenci mogą mieć perforację, niedrożność i krwawienie.