niedrożność żyły głównej dolnej

Zastosowanie blokady dolnej żyły głównej może zapobiec śmiertelnej zatorowości lub powtarzającej się zatorowości nieśmiertelnej. Niższe podwiązanie żyły głównej tej procedury ma wiele wad, takich jak ryzyko operacji, powrót żylny po zablokowaniu żyły głównej, wpływając na pojemność minutową serca i podatność na powikłania pooperacyjne, takie jak obrzęk kończyn dolnych, przekrwienie i owrzodzenie skóry. Dlatego do tej pory rzadko stosowano tę metodę. Obecnie powszechnie stosowane jest umieszczanie siatki dolnej żyły głównej lub umieszczanie specjalnego filtra parasolowego. Zaletą umieszczenia filtra żylnego jest to, że może on zapobiec śmierci większego zatoru i spowodować powrót żylny, a powikłania są mniejsze. Leczenie chorób: zakrzepica żyły wrotnej nadciśnienie wrotne Wskazanie 1 Istnieją przeciwwskazania do leczenia przeciwzakrzepowego: takie jak zakrzepica żylna, która pojawia się szybko po dużej operacji i ciężkim urazie, alergia na heparynę lub jakość krwawienia. 2 Ponowne pojawienie się w terapii przeciwzakrzepowej. 3 Zakrzepica żył głębokich i zator występowały wielokrotnie z powodu nieprawidłowego wrodzonego mechanizmu krzepnięcia. 4 powtarzająca się embolizacja. Wymaganych jest 5 dużych operacji chirurgicznych, ale pacjenci mają ostrą spastyczność i zakrzepicę żył udowych. Przeciwwskazania Pacjenci z chorobami układowymi lub sercowo-naczyniowymi nie mogą przejść operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjenci ze słabą czynnością wątroby powinni wzmocnić środki ochronne wątroby przed zabiegiem chirurgicznym, w tym wysokobiałkowe, wysokokaloryczne, bogate w witaminy i dietę niskosolną. 2. Gdy poziom białka w osoczu jest niski, przetaczanie krwi, osocze i albumina mogą być podawane w małych ilościach. 3. Preparat jelitowy 3 dni przed operacją, doustne podawanie neomycyny, metronidazolu, zmniejszając liczbę bakterii jelitowych. 4. Przedoperacyjne badanie USG B i inne testy czynności nerek w celu zrozumienia stanu czynnościowego nerek. Zabieg chirurgiczny 1. Przezbrzuszne nacięcie poprzeczne: Po laparotomii zbadano żyłę wrotną, a kiedy potwierdzono jej zwłóknienie, poprzeczna błona krezkowa została wyprostowana, a otrzewną wycięto po prawej stronie jelita dwunastniczego. Na dolnej krawędzi poziomej części dwunastnicy górna żyła krezkowa została przeszukana po prawej stronie górnej tętnicy krezkowej. Naczynia limfatyczne, które rozszerzyły się w otrzewnej, należy odpowiednio podwiązać i zszyć, aby zapobiec lub zmniejszyć wodobrzusze pooperacyjne. 2. Górna żyła krezkowa została uwolniona na tydzień i została uwolniona 4 cm w poziomej części dwunastnicy. Dolną żyłę główną izolowano po prawej stronie kręgosłupa, a dolną ścianę żyły głównej również całkowicie oddzielono. 3. Dwunastnicze zstępujące i poziome połączenia są przeciągane na lewą stronę, a dolną żyłę główną można znaleźć z tyłu. Rozładuj w dół do lewego i prawego rozwidlenia grzebienia biodrowego Jeśli długość jest mierzona w górę przy rozwidleniu, dolną żyłę główną można pociągnąć do górnej żyły krezkowej bez napięcia. Dolną żyłę główną można wyciąć z rozwidlenia; Jeśli długość żyły nie jest wystarczająca, lewą wspólną żyłę biodrową można przeciąć, złamany koniec zszywa się, a następnie wyciąć z prawej wspólnej żyły biodrowej, aby przedłużyć długość dolnej żyły głównej. 4. Dolna żyła główna - górny opór boczny żyły krezkowej: Dolna żyła główna została wyciągnięta do górnej żyły krezkowej, a górna żyła krezkowa została zaciśnięta nieinwazyjnym zaciskiem naczyniowym, który został zablokowany przez podwiązanie linii chirurgicznej. Komplikacja Istnieje manifestacja zastoju żylnego w kończynach dolnych, a także ryzyko oderwania, migracji i perforacji żylnej.