Naczyniowe zespolenie koniec do boku

Odpowiedni do zespolenia końca naczynia krwionośnego. Leczenie chorób: uraz naczyniowy, uraz naczyniowy dłoni, uraz naczyniowy kończyny Wskazanie 1. Średnice zewnętrzne dwóch naczyń krwionośnych różnią się zbyt mocno, przekraczając 1/2 średnicy zewnętrznej, a przecięte końce nadal nie mogą być zszywane na końcu. 2. Naczynie krwionośne odbierające jest jedyną tętnicą dopływu krwi w obszarze odbierającym, która po wycięciu spowoduje niedokrwienie kończyny lub martwicę. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dopływ krwi do naczynia krwionośnego musi być normalny. Zewnętrzna średnica powinna być podobna do średnicy przyjmującego naczynia krwionośnego. Nie powinna być zbyt różna i powinna mieć wystarczającą długość. 2. Po wykonaniu resekcji naczyniowej powinno to powodować zaburzenia krążenia krwi (niedokrwienie lub zastój krwi) w okolicy dawcy. 3. Zasadniczo wady tętnic odtworzono za pomocą przeszczepów tętniczych, a wady żylne odtworzono za pomocą przeszczepów żył. Jednak praktyka kliniczna odpowiada za niewielką liczbę tętnic i niewielką liczbę tętnic, a niektóre tętnice powodują niewystarczające ukrwienie w niektórych obszarach. Przeciwnie, lokalizacja żyły jest powierzchowna, liczba jest duża i łatwo ją znaleźć. Powierzchowna żyła jest usuwana na pewien czas i nie powoduje zaburzeń refluksowych. Dlatego w mikrochirurgii autologiczne przeszczepy żył są często stosowane do naprawy wad żylnych i tętniczych. 4. Autologiczne żyły do ​​przeszczepu obejmują żylę odpiszczelową, małą żyłę odpiszczelową, zewnętrzną żyłę szyjną, żyłę głowową, żyłę drogą, żyłę grzbietową i żyłę grzbietową. Główna żyła odpiszczelowa, mała żyła odpiszczelowa i zewnętrzna żyła szyjna są zbyt duże, co nie nadaje się do naprawy drobnych wad naczyń. Zasadniczo stosuje się te gałęzie żył. Te gałęzie żył mają odpowiednią średnicę zewnętrzną i cienkie ściany, takie same jak powierzchowne żyły kończyn górnych, grzbiet stóp i żyły grzbietowe dłoni. Są one powszechnie stosowane w autologicznych przeszczepach żył. Zabieg chirurgiczny Najpierw wytnij koniec zespolenia w skośny przekrój 45-60 stopni. Na naczyniu, które otrzymuje zespolenie, usuń luźną tkankę, z której przygotowano zespolenie. Podciągnij ścianę za pomocą igły lub szwu i przetnij ją w okno ostrym nacięciem, o takim samym rozmiarze, jak koniec naczynia krwionośnego, które ma zostać założone. Na tępym końcu naczynia krwionośnego, odpowiadającym godzinie 3, pierwszą igłę zszyto metodą poziomego przysiadu. Na ostrym końcu naczynia krwionośnego, odpowiadającym godzinie 9, drugą igłę zszyto metodą poziomego przysiadu. Odpowiednik godziny 6, zszyj drugą igłę metodą poziomego przysiadu. Odpowiednik szóstej godziny, użyj metody poziomej to, aby uszyć trzecią igłę. Następnie zszyj czwarty i piąty ścieg między 3 a 6 godziną, 6 i 9 godziną. Naczynie krwionośne obrócono o 90 stopni, a szóstą igłę zszyto w pozycji 12-punktowej przy użyciu poziomej przysiady. Po przepłukaniu światła przeszyj siódmą igłę między godziną 12 a 3, a szyj ósmą igłę między godziną 9 a 12. Rozluźnij hemostatyczny klip i sprawdź, czy nie dochodzi do wycieków krwi i zespolenia. Kiedy żylne zespolenie od boku do boku, nachylenie ścinania końca naczyniowego jest przeciwne do tętnicy. Najpierw zaszyto pierwszą igłę o godzinie 9 po lewej stronie, a drugą igłę zaszyto w pozycji o godzinie 3 po prawej stronie. Komplikacja Tętniak rzekomy lub przetoka tętniczo-żylna.