Wielkie podwiązanie i stripping żyły odpiszczelowej

1. Powierzchowne żylaki kończyn dolnych są oczywiste, czemu towarzyszy ból i obrzęk łydek, pigmentacja i przewlekły nawracający wrzód. 2. Duża żyła odpiszczelowa i niewydolność zastawek drogowych. 3. Nie ma historii zakrzepicy żył głębokich, a funkcja głębokiej zastawki żylnej jest dobra. Leczenie chorób: żyły odpiszczelowe Wskazanie 1. Powierzchowne żylaki kończyn dolnych są oczywiste, czemu towarzyszy ból i obrzęk łydek, pigmentacja i przewlekły nawracający wrzód. 2. Duża żyła odpiszczelowa i niewydolność zastawek drogowych. 3. Nie ma historii zakrzepicy żył głębokich, a funkcja głębokiej zastawki żylnej jest dobra. Przeciwwskazania 1. Stare i wątłe, z chorobami serca, płuc, wątroby, nerek i innych ważnych narządów, słabą tolerancją chirurgiczną. 2. Osoby z głębokimi żyłami są zatkane. 3. W połączeniu z ostrym zapaleniem żył lub uogólnioną infekcją ropną. Przygotowanie przedoperacyjne 1. W kończynach dolnych występują owrzodzenia Po leczeniu rany są czyste, a stan zapalny kontrolowany. 2. Ze względu na szeroki zakres operacji i urazów antybiotyki zastosowano 24 godziny przed zabiegiem. 3. Ogol włosy łonowe i przygotuj skórę dotkniętej kończyny. 4. Oznacz żylaki i chodzenie fioletem goryczki, aby ułatwić operację. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: W środkowej tętnicy udowej wykonuje się nacięcie podłużne lub ukośne od więzadła pachwinowego do strony przyśrodkowej. Ma około 6 cm długości. 2. Oddzielenie wielkiej żyły odpiszczelowej: skóra jest usuwana, tkanka podskórna jest cięta, a powierzchowna powięź jest cięta wewnątrz tętnicy udowej, aby odsłonić dolną część jajowodu, i można znaleźć połączenie żyły odpiszczelowej i żyły udowej. Duży pień żyły odpiszczelowej oddzielono zakrzywionym hemostatem. 3. Odetnij gałąź żyły odpiszczelowej: Oddziel wzdłuż łodygi żylnej i znajdź gałęzie, takie jak płytki obwód, płytka ściana brzucha, płytki obszar narządów płciowych, strona brzuszno-boczna i środkowa żyła udowa oraz podwiązanie i przecięcie jeden po drugim. Lokalizacja i liczba tych gałęzi różnią się znacznie, więc oddział powinien być odsłonięty w jak największym stopniu podczas operacji, a każda gałąź powinna być uważnie przeszukiwana, aż żyła odpiszczelowa wejdzie do żyły udowej. 4. Podwiązanie wielkiej żyły odpiszczelowej: gruba jedwabna nić powstaje z tyłu wielkiej odpiszczelowej żyły, a wielka odpiszczelowa żyła jest podwiązana w odległości 0,5 do 1,0 cm od żyły udowej. Zacisnąć dwie hemostaty na dalszym końcu podwiązki, przeciąć żyłę między szczękami i zszyć na bliższym końcu bliższego zacisku. 5. Zakładanie i rozwijanie wielkiego odpychacza żył odpiszczelowych: Włóż twardy lub miękki spychacz żył w dół z dystalnego końca odciętej żyły i pchnij go w dół żyły. Jeśli napotkasz opór, może to oznaczać, że żylna kręta część lub płaszczyzna, która dotarła do gałęzi komunikacji głębokiej żyły. Po tym, jak skóra dotknie membrany do cylindrycznej metalowej głowicy spychacza, wykonaj kolejne małe nacięcie w odpowiedniej skórze, aby odsłonić to miejsce. W żyle naczynia krwionośne podwiązuje się na górnym i dolnym końcu głowicy spychacza, a żyłę przecina się między dwoma podwiązkami. 6. Wycofanie żyły: Ściągacz jest wyciągany równomiernie z nacięcia dołu jajnika, a krwotok jest zatrzymywany przez ekstrakcję, a cała żyła odpiszczelowa może podążać. Żyły odpiszczelowe można również wyciągnąć z dolnego nacięcia w ten sam sposób. 7. Kontynuuj segmentową resekcję: kontynuuj wyciąganie żylaków w dół od dolnego nacięcia w ten sam sposób, aż do kostki. Po złuszczeniu głównej żyły żylaków duże, wciąż pojawiające się gałęzie należy ostrożnie oddzielić i złuszczać. 8. Resekcja niewydolności zastawki: podczas procesu zdejmowania tułowia lub rozgałęzienia, jeśli występuje opór i widzisz ukrytą skórę, często sugeruje się, że istnieje gruby rozgałęzienie ruchu, a do naczynia krwionośnego należy wykonać kolejne małe nacięcie. Po rozdzieleniu jest podwiązany i przecięty. 9. Szycie: zszywaj każde nacięcie, a cała kończyna dolna jest równomiernie owinięta elastycznymi bandażami lub elastycznymi pończochami, aby zapobiec krwawieniu w miejscu złuszczania.