przerost dzieciństwa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przerost dzieciństwa jest jednym z objawów gigantycznych chorób i akromegalii. Gigantyzm to na ogół choroba endokrynologiczna i metaboliczna spowodowana utrzymującym się nadmiernym wydzielaniem hormonu wzrostu (GH). Główną przyczyną nadmiernego wydzielania GH jest somatotropinoma (gruczolak wytwarzający GH) lub proliferacja komórek przysadki GH, ale guz lub Przyczyna przerostu jest nieznana. Jeśli wydzielanie hormonu wzrostu u młodocianych będzie niewystarczające, nastąpi karłowatość przysadki; przeciwnie, jeśli wydzielanie jest nienormalne, nastolatki są gigantyczne, a dorosły po wystąpieniu akromegalii, kilka lat temu - Początek jest gigantyczną akromegalią.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze przysadka mózgowa: większość. W tym proliferacja lub gruczolak komórek GH, gruczolak mieszany komórek GH / PRL, gruczolak komórek hormonu wzrostu prolaktyny, gruczolak eozynofilowy i tym podobne.
2. In vitro: Heterologiczne guzy wydzielane przez GH / i GHRH (płuca, rak trzustki, hamartoma podwzgórza, rakowiak, rak komórek wysp trzustkowych). Takie guzy często nie zagrażają życiu w klinicznych objawach nadmiernego wydzielania hormonu wzrostu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe stężenie glukozy we krwi Hb
Sprawdź:
(1) Pomiar GH: podstawowa wartość wynosi> 15ug / L, a okres aktywności wynosi aż 100ug / L lub więcej (normalnie <5ug / L).
(2) Współczynnik wzrostu został znacznie zwiększony (wartość normalna 75-200 ug / L).
(3) Zwiększony poziom cukru we krwi, upośledzona tolerancja glukozy, test hamowania glukozy: doustna glukoza 100 g, przed przyjęciem cukru i przyjmowaniem cukru odpowiednio 1/2, 1, 2, 3 i 4h, zmierzono GH we krwi. Po normalnym spożyciu cukru GH1h spadł poniżej 1ug / L przez 2h i spadł poniżej 5ug / L. Po 4h wzrósł do ponad 5ug / L. GH tej choroby nie jest hamowane przez autologiczne wydzielanie.
(D) Oznaczanie wapnia i fosforu: niewielka ilość wapnia w surowicy, wzrost fosforu, wzrost wapnia w moczu, zmniejszenie fosforu w moczu. Takie jak utrzymująca się lub znacząca hiperkalcemia może być związana z innymi nowotworami endokrynologicznymi, takimi jak nadczynność przytarczyc.
(5) Badanie rentgenowskie: czaszka jest powiększona, płytka czaszki jest pogrubiona, większość selli jest powiększona, jądro przednie i tylne jest zniszczone, zatoki są powiększone, krętarz potyliczny jest wydatny, kości długich kości są rozmnażane, a górna część paliczka jest splotkowata. . Skany CT pomagają zidentyfikować pacjentów z mikrogruczolakami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Otyłość u dzieci jest spowodowana różnorodnymi czynnikami i dzieli się na dwie kategorie: otyłość prosta i otyłość patologiczna, wśród których otyłość prosta występuje najczęściej w dzieciństwie, stanowiąc około 95% całkowitej otyłości u dzieci; patologia Otyłość seksualna, znana również jako otyłość wtórna, jest wtórna w stosunku do innych chorób i stanowi zaledwie 5% otyłości dziecięcej. Etiologia prostej otyłości wciąż nie jest bardzo jasna i ogólnie uważa się, że jest związana z dziedzicznością, nawykami żywieniowymi, stylem życia i środowiskiem oraz metabolizmem neuroendokrynnym i energetycznym.
