ból biodra u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dzieci z bólem wzrostu są głównie dziećmi w sezonie wegetacyjnym, a chłopcy są bardziej powszechni. Miejsce bólu jest powszechne w stawie kolanowym, stawie biodrowym i tym podobnych. Ta sytuacja jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym, które występuje podczas wzrostu i rozwoju dzieci. Ból stawu kolanowego jest najczęstszy w klinice, ale wiele chorób może powodować ból kolana. Ponieważ wzrost kości u dzieci jest stosunkowo szybki, okostny i lokalny wzrost i rozwój mięśni nie są skoordynowane, co powoduje dyskomfort i bóle stawów. Sugerowano również, że ból ten jest spowodowany infekcją o niskiej toksyczności.
Patogen
Przyczyna
1. Uszkodzenie więzadła okołostawowego Więzadło stawu kolanowego ma stosunkowo słabą stabilność, gdy staw kolanowy jest lekko zgięty. Jeżeli siła zewnętrzna nagle powoduje koślawość lub żylak, może to spowodować uszkodzenie więzadła przyśrodkowego lub bocznego. Pacjent ma wyraźną historię urazu, bólu kolana, obrzęku, wybroczyny i ograniczonej sprawności ruchowej.
2. Uszkodzenie chrząstki polega głównie na uszkodzeniu łąkotki stawu kolanowego. Kiedy staw kolanowy jest lekko zgięty, jeśli kolano nagle się nadmiernie rozciąga lub kolano, takie jak kopanie piłki nożnej, ruch zginania łydki i kopanie piłki, występuje Może powodować rozdarcie menisku. Uraz łąkotki ma znaczną łzę w kolanie, a następnie ból stawów, ograniczoną ruchomość, chromanie i chodzenie stawów.
3. Zapalenie błony maziowej stawu Z powodu urazu lub nadmiernego obciążenia i innych czynników, po uszkodzeniu błony maziowej stawu powstanie duża ilość płynu, co zwiększy ciśnienie w stawie, powodując ból stawów, obrzęk, tkliwość i dźwięk tarcia i kok. Na przykład, gdy staw kolanowy jest bardzo rozciągnięty, szczególnie gdy istnieje pewien opór podczas ćwiczeń wyprostu kolana, ból w dolnej części kości piszczelowej zostanie zaostrzony. W przypadku biernego ekstremalnego zgięcia ból również znacznie wzrasta.
4. Choroby autoimmunologiczne Choroby Choroby układu odpornościowego, takie jak toczeń rumieniowaty i łuszczyca, mogą również zaatakować stawy, co zależy od badań krwi w celu ułatwienia diagnozy.
5. Ból spowodowany wzrostem dziecka Ci pacjenci to głównie dzieci w okresie wegetacji, a chłopcy częściej. Miejsce bólu jest powszechne w stawie kolanowym, stawie biodrowym i tym podobnych. Ta sytuacja jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym, które występuje podczas wzrostu i rozwoju dzieci. Ponieważ wzrost kości u dzieci jest stosunkowo szybki, okostny i lokalny wzrost i rozwój mięśni nie są skoordynowane, co powoduje dyskomfort i bóle stawów. Sugerowano również, że ból ten jest spowodowany infekcją o niskiej toksyczności.
6. Urazowy ból stawów spowodowany wypadkiem lub wypadkiem, stawy ramion, nadgarstków, kolan, kostek i innych części stawów przy braku złamań i innych poważnych urazów (takich jak uszkodzenie tkanek miękkich, zwichnięcie złamania itp.) I ból stawów.
7. W septycznym zapaleniu stawów występowały w przeszłości zakażenia innych części ciała lub historia miejscowego urazu. Bolesne stawy mogą być obrzęknięte, a części mogą nie być oczywiste, ale występuje podwyższona temperatura ciała, ból stawów, brak aktywności, podwyższony poziom we krwi itp. Zjawisko
8. Wiek wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów jest najczęściej po 40 roku życia. Ból stawów jest silniejszy rano i lżejszy w ciągu dnia i nocy. Hiperplazja kości w miejscu stawu i ostroga wcierana w tkankę może powodować ból stawów.
9. Osteoporoza Starsze kobiety odczuwają liczne bóle stawów i czują się szczególnie słabe. Nie mogą chodzić z dużą wagą. Jeśli wykluczone zostaną inne choroby, mogą mieć osteoporozę.
10. Reumatoidalne zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów występują głównie u kobiet w wieku od 20 do 45 lat. Reumatoidalne zapalenie stawów jest często bólem migracyjnym (pozycja bólu jest niepewna). Ból, obrzęk i sztywność często występują w nadgarstku, a wrażliwość i obrzęk stawów występują jednocześnie. Objawy (takie jak nadgarstki i kolana) ).
11. Dnawe zapalenie stawów Ból dny występuje często w kciuku i pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym (poza kciukiem). Głównie ze względu na spożywanie owoców morza i picie, co jest spowodowane zaburzeniami metabolicznymi w ciele. W fazie ostrej pacjent jest miejscowo spuchnięty, bolesny i nie do zniesienia; w fazie przewlekłej pacjent może odczuwać ból, deformację stawów i tym podobne.
12. Ból spowodowany wysiłkiem ze względu na stosunkowo dużą aktywność w stawach, co powoduje naprężenia mięśni, takie jak mięśnie wokół stawów, a następnie powoduje ból, często z zamarzniętym ramieniem, łokciem tenisowym i tak dalej.
13. Ból wywołany przez nowotwór Zlokalizowane guzy w stawach są również ważnym czynnikiem w bólu stawów, który występuje częściej u dzieci i osób starszych podczas wzrostu i rozwoju. Jeśli występuje obrzęk i ból w stawach, ból jest silniejszy wieczorem niż w ciągu dnia. Jeśli lek przeciwbólowy jest nieważny, nie ma uzasadnionego powodu, aby go wyjaśnić. Powinieneś udać się do szpitala na dalsze badanie, aby wykluczyć nowotwór stawu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przeciwciało przeciwjądrowe czynnika reumatoidalnego (ANA)
Ból stawów powinien być kompleksowym i szczegółowym badaniem fizykalnym. Przede wszystkim należy zdiagnozować, czy stawy są czerwone, opuchnięte, gniew żylny, zatok, padaczka, atrofia mięśni, deformacja i tak dalej. W połączeniu z badaniem palpacyjnym, czy boki są symetryczne, równej długości i czy występuje wysięk stawu. Na przykład pływająca próba plwociny stawu kolanowego jest powszechną metodą sprawdzania wysięku stawu. Chód jest często ważnym objawem zaburzeń stawów, takich jak łamanie, chodzenie kaczek, chodzenie w skoku, chodzenie spowolnione i porażenne, chodzenie w kucki itp. Niektóre zmiany stawów mogą być odbijane podczas ruchu stawów. Badanie dotykowe stawu polega na badaniu skurczu mięśni i ruchomości stawu wokół stawu, a obie strony są porównywane. Pomiar kończyny jest również częścią diagnozy. Istnieją różne specjalne metody badań dla różnych stawów, a różne metody badań mają szczególne znaczenie w diagnozowaniu chorób.
1. Przeciwciało przeciwjądrowe (ANA)
Odnosi się do przeciwciał przeciwko różnym komponentom jądrowym i jest szeroko istniejącym autoprzeciwciałem.
2, czynnik reumatoidalny (RF)
Czynnik reumatoidalny jest autoprzeciwciałem przeciwko ludzkiej denaturowanej immunoglobulinie, która pojawia się w surowicy pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami.
3. Globulina w surowicy (G, GL0)
Globulina w surowicy jest mieszaniną różnych białek, w tym licówek i uzupełnień immunoglobulin, różnych glikoprotein, białek wiążących metal, różnych lipoprotein i enzymów. Zawartość globuliny jest zazwyczaj uzyskiwana przez odjęcie albuminy od białka całkowitego.
4. Aminotransferaza alaninowa (ALT)
Dawniej znana jako aminotransferaza alaninowa (GPT). ALT znajduje się w tkankach i narządach, takich jak wątroba, nerki, serce i mięśnie.
5. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LD)
Dehydrogenaza mleczanowa jest enzymem glikolitycznym. Dehydrogenaza mleczanowa jest obecna w cytoplazmie wszystkich komórek tkankowych w ciele, z wysoką zawartością nerek.
6, autoprzeciwciała mięśni szkieletowych (ASA)
Metoda badania miastenii.
7, krążący kompleks immunologiczny (CIC)
Substancja utworzona przez połączenie antygenu i odpowiedniego przeciwciała nazywa się kompleksem immunologicznym. Kompleks immunologiczny łączy się z dopełniaczem i innymi substancjami immunoaktywnymi i odkłada się na ścianie naczynia krwionośnego, co może powodować uszkodzenie tkanek i zapalenie naczyń, powodując szereg chorób, takich jak toczeń rumieniowaty. Kompleksy immunologiczne można wykryć w krążącej krwi, dlatego nazywane są krążącymi kompleksami immunologicznymi.
Chociaż pomiar krążących kompleksów immunologicznych nie ma szczególnego znaczenia diagnostycznego, ma pewną wartość dla oceny aktywności i kierowania leczeniem choroby. Istnieje wiele metod pomiaru krążących kompleksów immunologicznych. Wprowadzono tu tylko powszechnie stosowaną metodę glikolu polietylenowego.
Krążący kompleks immunologiczny oddziałuje z glikolem polietylenowym i wykazuje zmiany zmętnienia, które mogą odzwierciedlać ilość kompleksów immunologicznych w zależności od wielkości zmętnienia. Jeśli zmętnienie jest duże, oznacza to, że krążące kompleksy immunologiczne we krwi zwiększają się i aktywność choroby, ale diagnoza nie ma określonej wartości.
8, przeciwciało anty-mitochondrialne (AMA)
Odnosi się do przeciwciała przeciwko mitochondrialnej części błony wewnętrznej lipoproteiny, bez swoistości narządu i gatunku.
9, żelazo z moczu (Fe)
Kontrola moczu.
10, mioglobina moczowa (UMb)
U normalnych ludzi w moczu jest bardzo mało mioglobiny. Gdy uszkodzenie tkanki mięśniowej i zaburzenia metaboliczne są spowodowane z różnych przyczyn, wytwarzana jest duża ilość mioglobiny. Ze względu na małą masę cząsteczkową mioglobiny łatwo jest ją przefiltrować przez cewkę nerkową, aby spowodować mioglobinurię.
11, lepkość plazmy (PV)
Lepkość osocza wynosi około 1/8 do 1/4 lepkości pełnej krwi, co jest jednym ze wskaźników odzwierciedlających płynność krwi. Zasadniczo lepkość osocza jest związana głównie ze zmianami w cząsteczkowym związku, takim jak fibrynogen, globulina, lipidy we krwi i cukry. Zwiększona lepkość osocza prowadzi do słabego przepływu krwi, a nawet blokady, co może odzwierciedlać obecność zatorów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze, ból kolana
Ból w stawie kolanowym jest najczęstszy w klinice, ale różne choroby mogą powodować ból kolana. Z różnych przyczyn stosowane metody leczenia są różne, dlatego dokładna diagnoza jest podstawowym warunkiem leczenia.
1. Różny ból kolana spowodowany zapaleniem stawów.
2. Urazy i uszkodzenia śródstawowe.
1) Uszkodzenie łąkotki: w przeszłości występował uraz, ból stawów może mieć tkliwe punkty, ból znika po odpoczynku, u mnie, znak Murray dodatni, może występować blokowanie stawów.
2) Uszkodzenie więzadła krzyżowego: bardziej traumatyczna historia, niestabilne stawy, pozytywny test szuflady.
3) Uszkodzenie chrząstki: złamania lub chrząstki mogą wystąpić po uszkodzeniu chrząstki stawowej.
4) Swobodny odpoczynek stawów: stawy wydają się blokować, ból znika po zdiagnozowaniu rentgenowskiego spoczynku lub artroskopii.
5) zmiękczanie chrząstki ramiennej: młodzi dorośli mają skłonność do występowania, ból kolana przed staniem, ból stojący, ból w górę iw dół po schodach, próba dodatniego ciśnienia.
6) Uraz wargi: wokół stawu kości ramiennej znajduje się włóknista warga chrząstki podobna do łąkotki Uraz lub łza po uprowadzeniu może również powodować ból barku. Diagnoza za pomocą artroskopii i chirurgii w ramach artroskopii.
7) odnosi się do zapalenia poduszki tłuszczowej: bardziej powszechne otyłe kobiety, stanie, chodzenie mogą być bólem, tkliwością tkanki tłuszczowej.
3, zmiany maziowe
1) Choroba zwyrodnieniowa błony maziowej: Choroba ta jest przewlekłą chorobą błony maziowej stawu, obejmującą głównie staw malarski. Jest to tkanka maziowa przekształcona w tkankę chrzęstną, tworząc wiele chrzęstniaków, oddzielając i odłączając, uwalniając stawy i tworząc guzki kostno-chrzęstne po skostnieniu.
2) barwnikowe kosmkowe guzkowe zapalenie błony maziowej: to nakłucie stawu chorobowego jest pomocne w diagnozie, może wyodrębnić ciemnobrązowy płyn podobny do plazmy, ale w końcu często opiera się na patologii tkanki maziowej w celu potwierdzenia diagnozy.
3) Zlokalizowane guzkowe zapalenie błony maziowej: Ta choroba na ogół atakuje staw kolanowy W przeciwieństwie do typu kosmków, jest mało kosmków lub głęboka pigmentacja, dlatego jest nazywana miejscowym guzkowym zapaleniem błony maziowej, stawem kolanowym. Ból, ograniczony ruch, stawy mogą być blokowane, a ruchome węzły o różnych rozmiarach są dostępne.
4) Guz w miejscu stawu: Guz w miejscu stawu może wyrażać ból stawu, a dystalna część kości udowej i bliższy koniec zarodka to miejsca o wysokiej częstości występowania guza kości. Zwykle występuje gigantyczny guz kości, chondroblastoma, włókniak płynu chrzęstnego, tętniakowa torbiel kości, mięsak maziowy, kostniakomięsak i tak dalej. Rentgen i CT mogą pomóc w diagnozie.
Po drugie, ból szpiku kostnego
1, złamania szyjki kości udowej Ta choroba jest dość powszechna, najczęściej w wieku 50–70 lat. Niekompletne złamania i złamania nieruchome i złamania przemieszczone można podzielić. Ten pierwszy ma tylko ból w rdzeniu po złamaniu i nadal może chodzić lub jeździć na rowerze, drugi ma zgięcie i rotację zewnętrzną oraz tarcie kości. Przemieszczenie tylnego stawu rdzenia ma typowe zgięcie, przywodzenie i deformację rotacji wewnętrznej i nie może być obracane z zewnątrz. Oba powinny być diagnozowane różnicowo. Historię traumy i filmu rentgenowskiego można zdiagnozować.
2, poślizg szpiku kostnego głowy i uraz może prowadzić do przemieszczenia szpiku kostnego, spontaniczny poślizg szpiku kostnego może być wtórny do posocznicy, krzywicy nerkowej, achondroplazji i dysplazji szpiku kostnego.
Spontaniczny szpik kostny głowy kości udowej występuje rzadziej.
Ból bioder, zaburzenie ruchu stawów Film rentgenowski może potwierdzić chorobę.
3, reumatoidalne zapalenie stawów
Choroba jest chorobą ogólnoustrojową, która może wystąpić w każdym wieku. Wczesne stawy mają poranną sztywność, a następnie stopniowo bóle mięśni. Testy laboratoryjne i rentgenowskie pomagają w diagnozie.
4, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Ta choroba jest przewlekłym postępującym zapaleniem kręgosłupa, atakującym stawy krzyżowo-biodrowe, stawy i duże stawy pobliskich więzadeł i tułowia powodują zwłóknienie, sztywność i deformację kości, ból dolnej części pleców i wytrzymałość; ból w klatce piersiowej Sztywność, ograniczony ruch lędźwiowy, powiększenie klatki piersiowej, historia zapalenia tęczówki może być wykorzystana jako kryterium diagnostyczne. Filmer liniowy HLA-B27X T może pomóc w diagnozie.
5, ropne zapalenie rdzenia Ta choroba jest ostrą, ciężką infekcją stawów. Występuje głównie u dzieci i małych dzieci, ponieważ części stawu szpikowego są głębokie, a otaczające mięśnie grube, łatwo jest opóźnić diagnozę i wpłynąć na leczenie, co powoduje sztywność stawów, utratę funkcji i niepełnosprawność.
6, gruźlica stawu biodrowego jest na ogół okultystyczna, wczesne objawy to ból nakłuwający, stopniowo pogarszający się, może mieć objawy zatrucia gruźlicą. Badanie rentgenowskie jest niezwykle ważne dla wczesnego rozpoznania tej choroby.
7, tymczasowe zapalenie okostnej Ta choroba jest samoleczącym się niespecyficznym zapaleniem. Charakteryzuje się zniknięciem objawów bólowych w ciągu kilku tygodni i trwałym powrotem do zdrowia. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono oczywistych nieprawidłowości. Rentgen wykazał obrzęk rdzenia szpikowego, płaski cień pośladka pośladkowego, cień łukowy i poszerzenie przestrzeni stawowej.
8, beznaczyniowa martwica głowy kości udowej z powodu niedokrwienia kości spowodowanego martwicą kości, stała się jedną z powszechnych chorób w rozwoju współczesnej medycyny. Różnorodne przyczyny mogą powodować martwicę jałową głowy kości udowej, typowymi objawami są ból nakłuwający, wykazujący tępy ból tępy oraz objawy kliniczne, takie jak złamanie. Film RTG, CT, MRI jest powszechną metodą diagnozowania tej choroby.
9, wystarczająca stawowa choroba zwyrodnieniowa stawów Chorobę tę można podzielić na pierwotne i wtórne, zmiany patologiczne od zmian chrząstki, zmian podchrzęstnych kości. Objawy kliniczne charakteryzują się powolnym początkiem, a nasilenie bólu nie jest wprost proporcjonalne do wydajności promieniowania rentgenowskiego. Ciężcy pacjenci mogą mieć sztywność stawów i złamania. Ból tej choroby staje się najbardziej widoczny w pozycji siedzącej i stojącej, po aktywności stawy są elastyczne, a ból stopniowo zmniejsza się. Jednak nadmierna aktywność może powodować ból i ograniczony ruch.
10, zaburzenia tkanek miękkich podczas podróży, takie jak zwężenie ujścia miednicy kulszowej, zespół piriformis, zapalenie kaletki, przykurcz mięśni pośladkowych itp., Wszystko to może powodować ból w stawie rdzeniowym, należy dokładnie zidentyfikować.
11, guzy rdzeniaste i zmiany podobne do guza są bardziej powszechne to kostniak chłoniak, chondroma, gigantyczny guz kości, torbiel kości, tętniakowa torbiel kości, słaba struktura włókien kostnych, chondromatoza maziówki, kostniakomięsak. Chondrosarcoma, kostniakomięsak, mięsak maziówkowy, przerzuty itp. Zmiany te prowadzą do różnych badań rentgenowskich zapalenia płuc w celu ułatwienia diagnozy, a biopsja może potwierdzić diagnozę.
12, barwnikowe zapalenie błony maziowej stawowej, hemofilne zapalenie stawów, złuszczające zapalenie kości i szpiku i inne choroby często występują również w stawie rdzenia, powodując również ból w misce.
Po trzecie, ból barku
1, choroba tkanek miękkich barku i uraz
1) zapalenie wokół stawu barkowego: choroba występuje u osób starszych powyżej 40 lat. Ponieważ 2/3 kości styka się z torebką stawową, ma skłonność do adhezyjnego zapalenia torebki stawowej na podstawie zwyrodnienia starczego, powodując ból i dysfunkcję stawu tylnego. Cierpi z powodu bólu barku przez cały dzień, szczególnie w nocy. Aktywność barku jest oczywiście ograniczona, zwłaszcza rotacja zewnętrzna jest bardziej widoczna. Mózgowe zapalenie ścięgien bicepsów, łzawienie górnej części uda, mięśni, błoniaste zapalenie, reumatoidalne zapalenie stawów itp. Są często przyczyną choroby. Czynniki pozabramkowe są często spowodowane przez kręgosłup szyjny, choroby serca i hamowanie barku. Rentgen może pomóc w diagnozie.
2) rozdarcie rotatora: częściej u młodych dorosłych, przyczyną choroby jest uraz. Większa ekspresja bólu barku i ramienia, pod ramieniem, tkliwość w dużych guzkach, częściowe łzy mogą wykazywać działanie łuku bólowego, to znaczy zakres czułości stawu krzyżowego 00-600, czułość 600-120. Ból występował w tym zakresie, a po ponad 1200 nie było żadnych oznak bólu. Kiedy osoba jest całkowicie rozdarta, ramiona nie mogą być wyciągnięte, a zasięg może być utrzymany po osiągnięciu 900.
3) Zapalenie kaletki wargowej: tkliwość pod ramieniem, może występować łuk bólowy, bardziej powszechny u młodych dorosłych, przyczyną jest choroba.
4) Zapalenie pochewki ścięgna Tenosyrosala: Gdy prokaina jest częściowo zamknięta, ból znika, a uprowadzenie barku można podnieść o 1800 i potężne; podczas gdy ta sama talia mięśni jest zerwana, chociaż ból znika po pieczęci, ale ból znika, ale ból znika, ale Ramię nie może być automatycznie uprowadzone i podniesione do 1800 lub porwane. Jeśli badanie rentgenowskie zapalenia pochwy w mięśniach limonkowych w trybie online, w dużych guzkach dochodzi do odkładania się wapnia.
5) zapalenie długiej głowy bicepsa zapalenie pochwy: częściej u osób w średnim wieku i starszych, ból w bocznej stronie barku lub ramienia, tkliwość brodawek przeciw kości kostnej, częściowe ograniczenie aktywności barku. Gdy aktywny łokieć i przedramię obracają się pod oporem, dotknięta część jest bolesna.
6) Uraz wargi: wokół stawu kości ramiennej znajduje się włóknista warga chrząstki podobna do łąkotki Uraz lub łza po uprowadzeniu może również powodować ból barku. Diagnoza za pomocą artroskopii i chirurgii w ramach artroskopii.
2, zapalenie stawów barkowych zapalenie stawów barkowych ma wiele przyczyn, w zależności od wywiadu, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych. Jeśli początek jest ostrzejszy, stawy są spuchnięte, silny ból, wysoka gorączka i infekcje ogólnoustrojowe, testy laboratoryjne na krwinki białe, wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych i szybkość sedymentacji erytrocytów. Nakłucie stawu ma ropny płyn, który można zdiagnozować jako septyczne zapalenie stawów. Ból barku jest lżejszy, historia medyczna jest dłuższa badanie rentgenowskie zniszczenia kości, zwróć uwagę na gruźlicę tylnego stawu. Częstość występowania reumatoidalnego zapalenia stawów w stawie barkowym jest inna. Może to być miejscowa reumatoidalna manifestacja zapalna stawu barkowego lub uszkodzenie barku reumatoidalnej choroby ogólnoustrojowej. Reumatoidalne zapalenie stawów barku zwykle dotyka obustronnych stawów barkowych, które charakteryzują się bólem stawów, obrzękiem, sztywnością poranną i sklejaniem. Czynnik reumatoidalny jest często dodatni.
Pierwotne zapalenie kości i stawów nie występuje często w stawie barkowym. Choroba zwyrodnieniowa stawów barkowych jest głównie spowodowana urazem barku i długotrwałym obciążeniem stawu barkowego. Ból często nasila się po dniu wstawania i poruszania się. Po nocy odpoczynku rano nie złagodziło się, po niewielkiej aktywności objawy się rozjaśniły, a po całym dniu pracy popołudnie się pogorszyło. Stawy są sztywne, opuchnięte i mają ograniczony zakres ruchu. Badanie rentgenowskie, wąska przestrzeń stawowa, stwardnienie kości podchrzęstnej i zmiany torbielowate kości mogą mieć osteofity.
Ponadto dna moczanowa, pseudo-dna, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczycowe zapalenie stawów, hemofilne zapalenie stawów itp. Mogą zaatakować staw barkowy, w połączeniu z objawami fizycznymi i cechami klinicznymi diagnozy różnicowej.
3. Częstość występowania nowotworów po guzie barku i po nim występuje tylko po guzie wokół stawu kolanowego. Łagodne guzy kostne nie odczuwają znaczącego bólu, chyba że zostaną dociśnięte do skóry, nerwów lub złośliwe. Istnieją dwa pierwotne i wtórne złośliwe nowotwory kości. Większość pierwotnych nowotworów złośliwych kości jest jednorazowa, a miejscowy ból jest silny. Przed pojawieniem się guza jest on przerywany i trwały. Powierzchowną powierzchowną żyłę lub sieć naczyń włosowatych można rozszerzyć, temperatura skóry jest podwyższona, tkliwość jest oczywista, a nawet odczuwać drżenia lub szmery. Nowotwory barku obejmują guzy występujące w górnej części mózgu, kości barku i obojczyka. Obojczyk rzadko ma guz, a pacjent ma miejscowy ból, ponieważ obojczyk znajduje się pod skórą. A oczywista diagnoza bloku jest łatwiejsza. Jeśli występują objawy nerwowo-naczyniowe w okolicy obojczyka. Należy wziąć pod uwagę obecność guzów płuc. Kość barkowa jest płaską kością otoczoną mięśniami, którą wcześnie trudno zdiagnozować. Nowotwory barku i nowotwory złośliwe oraz olbrzymiokomórkowe są bolesne i promieniują na ramiona i plecy.
Powierzchowne guzy są łatwe do znalezienia, a głębsze muszą być porównane ze zdrową stroną do szczegółowego badania. Bardziej powszechny obrzęk barku występuje u dzieci i młodzieży. Bliższy koniec kilu to kostniakomięsak, trzecie pod względem częstości występowania guza olbrzymiokomórkowego kości, chondrosarcoma, przerzuty do kości nie są rzadkie. Choroby podobne do nowotworów występują najczęściej u torbieli kostnych. Najważniejsze jest obrazowanie filmów rentgenowskich, które mogą sugerować łagodne i złośliwe guzy, a nawet postawić jasną diagnozę. TK, MRI, angiografia cyfrowa z wizualizacją nie ma powyższych zalet, ale może wyraźnie wskazać zakres guza, dopływ krwi jest bogaty lub nie, a związek z sąsiadującymi tkankami i narządami sprzyja leczeniu chirurgicznemu. Wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi może pomóc w zdiagnozowaniu kostniakomięsaka. Szybka sedymentacja krwi i wzrost globuliny w moczu we krwi może wskazywać na obecność szpiczaka. Chociaż wstępną diagnozę guzów kości można ustalić na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, badań laboratoryjnych i obrazowych, ostateczna diagnoza jest nadal ustalana na podstawie badania histopatologicznego.
Po czwarte, ból łokcia
Shengjie jest połączeniem z szerokim zakresem działań w ludzkim ciele, co ma ogromny wpływ na pracę i życie codzienne. Zmiany w stawach łokciowych często powodują obrzęk i ból stawów. Obrzęk stawu łokciowego, ból bez zaczerwienienia i ograniczenie ruchomości stawu występują częściej w zapaleniu błony maziowej stawu łokciowego, masa torbielowa wierzchołka stawu łokciowego, łagodna lub bezbolesna, często w zapaleniu kaletki łokciowej olecranon, Głównie spowodowany urazem lub przewlekłym podrażnieniem, obrzękiem stawu łokciowego, tarciem stawu, często towarzyszy mu ból, głównie spowodowany proliferacyjnym zapaleniem kości i stawów, obrzękiem stawu łokciowego, stawów czasami z powodu czynności blokujących, badanie rentgenowskie Istnieje kilka ciał wolnych od stawów, które mogą być złuszczającym zapaleniem kości i stawów. Postępujący obrzęk stawu łokciowego, zwiększony ból podczas aktywności. Większość osób z zniszczeniem kości w badaniu rentgenowskim to gruźlica łokcia. Jeśli staw jest obrzęknięty i towarzyszy mu zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i ból, należy rozważyć septyczne zapalenie stawów. Niektóre choroby ogólnoustrojowe mogą również powodować obrzęk stawów łokciowych, takie jak reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, hemofilne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, dna moczanowa i tym podobne. Obrzęk stawów i ból, nocny ból jest bardziej oczywiste Badanie rentgenowskie zniszczenia kości może rozważyć możliwość guza, jeśli to konieczne, biopsji. Zewnątrzczaszkowe zapalenie nadkłykcia jest jednym z najczęstszych stanów bólu łokcia. Oprócz zapobiegania kości choroba ma ograniczony punkt wrażliwości. Kiedy pięść jest zgięta, a przedramię jest wyciągnięte, ból w dotkniętej części nasila się. Częstość występowania zapalenia nadkłykcia w mózgu jest znacznie mniejsza niż w przypadku górnego zapalenia nadkłykcia. Gdy przedramię jest używane wbrew pronacji, może powodować ból w górnej części kości kończyny, a gdy siła jest rozciągana i nadgarstek jest rozciągany, przedramię może również powodować ból. Oba mogą się powtarzać z powodu przepracowania.
Pięć, ból nadgarstka i dłoni
Istnieje wiele przyczyn bólu nadgarstka i ręki, z których każda ma swoje własne cechy.
