nawracające infekcje górnych dróg oddechowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Powtarzające się zakażenie układu oddechowego u dzieci odnosi się do niemowląt w wieku poniżej 3 lat, które miały powtarzające się zakażenia układu oddechowego więcej niż 7 razy w roku lub zakażenia dolnych dróg oddechowych ponad 3 razy. Zakres bycia słabym dzieckiem jest przedmiotem zarządzania opieką zdrowotną nad pracownikami opieki zdrowotnej nad dziećmi.
Patogen
Przyczyna
(1) Dzieci rodzą się ze słabą sprawnością fizyczną, takie jak niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej, wcześniaki, płody bliźniacze, płody mnogie i dzieci zdeformowane.
(2) Problemy pediatryczne spowodowane produkcją, takie jak uduszenie spowodowane dystocją i aspiracyjnym zapaleniem płuc.
(3) Choroby zakaźne, takie jak posocznica noworodka, zapalenie płuc noworodka, zapalenie jelit itp. Z powodu choroby w okresie noworodkowym.
(4) Z powodu niewłaściwego karmienia w okresie niemowlęcym, takiego jak brak mleka matki lub niewystarczająca ilość mleka matki, sztuczne karmienie jest nieuzasadnione, powodując niestrawność od małego wieku, dysharmonię między śledzioną a żołądkiem, co prowadzi do niedożywienia. Lub z powodu niedoboru wapnia, niedoboru żelaza, niedoboru cynku itp. Spowodowanego krzywicą, niedokrwistością z niedoboru żelaza.
(5) Na przykład ze względu na fizjologiczne i anatomiczne cechy niemowląt i małych dzieci rozwój dróg oddechowych i przewodu pokarmowego nie jest wystarczająco dojrzały, narządy odpornościowe nie są dobrze rozwinięte, a odporność na choroby jest niewystarczająca, dlatego jest bardzo podatna na infekcje.
(6) Ze względu na czynniki środowiskowe, takie jak nagłe zmiany pogody, zimno i gorąco, tolerancja dziecka na zimno i ciepło jest bardzo słaba i nie dodaje ubrań na czas, aby spowodować przeziębienie.
(7) Z powodu zanieczyszczenia powietrza. Dzieci mieszkają w miastach, atmosfera jest często zanieczyszczona spalinami samochodów, a mieszkają w palących się domach. Powietrze jest zanieczyszczone papierosami, co powoduje, że dzieci są biernie palone, i jest podatne na kaszel i infekcje z powodu niskiej funkcji układu oddechowego. Innym rodzajem zanieczyszczenia jest to, że dzieci żyją z dorosłymi lub dziećmi z przeziębieniem lub zapaleniem oskrzeli, a bakterie są wdychane bezpośrednio przez powietrze, aby spowodować zakażenie krzyżowe. W szczególności bezpośredni nadzór nad dziećmi częściej powoduje infekcje u dzieci z chorobami układu oddechowego.
(8) Z powodu złego zarządzania. We wczesnym dzieciństwie dzieci mogą nosić własne ubrania, a na obszarach o dużych różnicach temperatur wewnątrz i na zewnątrz powinny zwracać uwagę na nieuzasadnione noszenie ubrań. Dzieci o dużej aktywności bardziej pocą się, ale także w porę dodają wodę, suszą pot, nie pozwól, aby pot wyschł we własnej temperaturze, aby łatwo zachorować. Ponadto, budowa ciała każdego dziecka jest inna, niektóre boją się ciepła, niektóre boją się zimna, niektóre lubią pić zimną wodę, inne lubią pić ciepłą wodę, z sylwetką dziecka, wzmacniają zarządzanie w dowolnym momencie, aby nie zachorować.
(9) Ze względu na czynniki psychologiczne. Zmieniające się otoczenie dzieci może również powodować dyskomfort i choroby, na przykład dzieci, które są nowe w parku, mają skłonność do zachorowania lub zmiany opiekunki, a także napięć emocjonalnych powodowanych przez chrapiące dzieci, a także mogą powodować choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby stworzyć szczęśliwą rodzinną atmosferę dla swojego dziecka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie syncytialne wirusa oddechowego przeciwciała wentylacja płuc test z udziałem gospodarza test metabolizmu bakterii na węglowodany test enzymatyczny identyfikacji bakterii
1, badanie fizykalne
Zgodnie z historią rozpowszechnienie, objawy i oznaki zapalenia nosogardzieli w połączeniu z badaniem krwi obwodowej i prześwietlenia klatki piersiowej mogą postawić diagnozę kliniczną.
2, liczba białych krwinek i klasyfikacja; białe krwinki są niskie, wczesne granulocyty obojętnochłonne nieznacznie zwiększone. Łączną liczbę białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych w połączonym zakażeniu bakteryjnym można zwiększyć.
3, badanie rentgenowskie klatki piersiowej w celu wykluczenia choroby płuc.
4, w przypadku hodowli bakteryjnej i izolacji wirusa lub serologii wirusowej, immunofluorescencja, enzymatyczny test immunosorbcyjny, test hamowania hemaglutynacji itp. Mogą ustalić przyczynę diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, typowe przeziębienie
Znany również jako ostry nieżyt nosa lub katar górnych dróg oddechowych, przeziębienie, początek choroby występuje w sezonie zimowym i wiosennym; miejscowe objawy nosogardzieli są cięższe, takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, kichanie, ból gardła itp., Objawy ogólnoustrojowe są lekkie lub nie występują; Widoczne przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk, wydzieliny, łagodne przekrwienie gardła; rutynowa liczba białych krwinek jest niska lub normalna, stosunek limfocytów jest zwiększony; izolacja wirusa u dorosłych głównie rinowirusa, dzieci głównie syncytialnego wirusa oddechowego. Ogólnie samoleczenie w ciągu 5-7 dni.
2, grypa
Grypa jest określana jako grypa. Choroba jest ostra, zakaźna, a objawy są zmienne. Jest to spowodowane głównie zatruciem ogólnoustrojowym i łagodnymi objawami oddechowymi. Masz dreszcze, wysoką gorączkę (39-40 stopni), ogólne złe samopoczucie, ból dolnej części pleców, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, kichanie, zatkany nos, katar, ból gardła, suchy kaszel, mniej plwociny. Badanie wykazało ciężką chorobę, osłabienie i osłabienie, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie i obrzęk nosogardzieli oraz niewielką ilość mokrych rzęs lub świszczących dźwięków w dolnej części płuc. Leukopenia jest zmniejszona, a limfocyty względnie zwiększone. Jeśli wtórna infekcja bakteryjna może mieć żółtą ropną plwocinę, plwocinę rdzy, zastój krwi, ból w klatce piersiowej, całkowitą liczbę białych krwinek, neutrofile, przebieg 3-5 dni.
3, typ zapalenia gardła
Sezon początkowy występuje w sezonie zimowym i wiosennym; głównym powodem może być zapalenie gardła, któremu może towarzyszyć dyskomfort gardła, swędzenie, pieczenie, ból gardła itp., Któremu może towarzyszyć gorączka, zmęczenie itp .; badanie ma oczywiste przekrwienie i obrzęk gardła. Podżuchwowe węzły chłonne są spuchnięte i tkliwe; rutynowa liczba białych krwinek może być normalna lub zmniejszona, stosunek limfocytów jest zwiększony; izolacja wirusa to głównie adenowirus, wirus paragrypy i syncytialny wirus oddechowy.
4, opryszczka typu angina
Sezon początkowy występuje głównie w lecie, często u dzieci, czasami u dorosłych; stopień bólu gardła jest cięższy, częściej towarzyszy mu gorączka, przebieg choroby wynosi około 1 tygodnia; występuje przekrwienie gardła, flegmy, gardła i migdałków z szarawą białą opryszczką i wrzodami. Otoczony czerwonym rumieńcem; izolacja wirusa to głównie wirus Coxsackie A.
5, rodzaj ciepła spojówki gardła
Początek sezonu często występuje w lecie, rozprzestrzenia się podczas pływania, częściej u dzieci; występują ból gardła, światłowstręt, łzawienie, swędzenie oczu, gorączka i inne objawy, przebieg choroby wynosi około 4-6 dni; jama gardła i połączona błona są oczywiście przekrwieniem i innymi objawami; Rutynowa liczba białych krwinek jest normalna lub zmniejszona, a odsetek limfocytów jest zwiększony; wirus jest głównie izolowany z adenowirusa i wirusa Coxsackie. Kryteria diagnozy powtarzającego się zakażenia układu oddechowego u dzieci to: 0-2 lata, 7 razy zakażenie górnych dróg oddechowych i 3 razy zakażenie dolnych dróg oddechowych rocznie; 3-5 lat, 6 razy zakażenie górnych dróg oddechowych i 2 razy zakażenie dolnych dróg oddechowych; 6-14 W wieku 5 lat infekcje górnych dróg oddechowych występują 5 razy w roku, a infekcje dolnych dróg oddechowych występują dwa razy.
