krwawienie w płucach
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krwotok płucny może wystąpić jednocześnie z urazem lub koagulopatią. Kontuzje płucne i krwotoki są częste po urazie. Zator powstał w ciągu 6 godzin po urazie. Objawy pogorszyły się w ciągu 24 do 48 godzin, a całkowite wyleczenie często występowało w ciągu 3 do 10 dni. Mogą również występować inne objawy urazu klatki piersiowej, takie jak złamania żeber. Objawy kliniczne obejmują trudności w oddychaniu, duszność, kaszel i krwawienie.
Patogen
Przyczyna
Krwotok płucny może wystąpić jednocześnie z urazem lub koagulopatią. Kontuzje płucne i krwotoki są częste po urazie. Zator powstał w ciągu 6 godzin po urazie. Objawy pogorszyły się w ciągu 24 do 48 godzin, a całkowite wyleczenie często występowało w ciągu 3 do 10 dni. Mogą również występować inne objawy urazu klatki piersiowej, takie jak złamania żeber.
Krwotok płucny może wystąpić podczas koagulopatii, takiej jak zatrucie kumaryną (zatrucie acetonem benzylohydroksykumaryną), choroba von Willebranda, choroba robaka serca (filarioza) lub rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa ( DIC). Krwotok płucny może być powikłany krwotokiem śródpiersia i / lub opłucnej lub innymi częściami klatki piersiowej.
Zbadać
Sprawdź
Badania radiologiczne obejmują przestrzenie płucne lub zmętnienie pęcherzyków płucnych, których rozkład jest niepewny. Wykonywane jest również badanie radiologiczne wysięków opłucnowych i / lub wysięków opłucnowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
Zwiększona krew płucna
Niewydolność zastawki aortalnej, zwykle bezobjawowa, ale gdy choroba postępuje szybko, wybrzuszenie lewego serca jest spowodowane niewydolnością zastawki aortalnej, wzrost krwi płucnej jest spowodowany wysokim ciśnieniem w lewej komorze, powodującym wysokie ciśnienie w lewym przedsionku, a następnie Powoduje stagnację płuc.
2. Krwawienie z pęcherzyków płucnych
Zespół krwotocznego zapalenia nerek jest również znany jako przeciwna podstawie kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół Goodpasture lub choroba Goodpasture. Może być spowodowany infekcją wirusową i / lub wdychaniem niektórych substancji chemicznych. Jest to poważne uszkodzenie błony podstawnej ściany kłębuszków i pęcherzyków płucnych wywołane przez przeciwciało przeciwbłonowe, objawy kliniczne krwotoku płucnego, szybkie kłębuszkowe zapalenie nerek i triada dodatnia w stosunku do przeciwciał przeciwko błonie kłębuszkowej (GBM). Większość pacjentów postępuje szybko, a rokowanie jest niebezpieczne.
3. przekrwienie płuc
Przekrwienie płuc odnosi się do występowania złogów krwi w lokalnych naczyniach krwionośnych płuc, zwykle spowodowanych niewydolnością lewej komory, zwiększonym ciśnieniem w lewej komorze serca, utrudniającym powrót żylny płuc, powodując przekrwienie płuc.
