zwężenie płucne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zwężenie tętnicy płucnej odnosi się do przejścia między prawą komorą a tętnicą płucną, ze względu na zwężenie wrodzonej wady rozwojowej, a przegroda komorowa jest nienaruszona. Jest to jedna z najczęstszych wrodzonych chorób sercowo-naczyniowych. Typowe zwężenia to zwężenie, zwężenie lejka i zwężenie tętnicy płucnej. Każdy z nich może istnieć osobno lub razem. Objawy i rozwój choroby są związane ze stopniem zwężenia. Łagodne zwężenie może przebiegać bezobjawowo. Objawy ciężkiego zwężenia pojawiają się wcześnie, a plamica i niewydolność serca stopniowo się rozwijają. Lecznicze działanie tej choroby jest dokładne, a wskaźnik wyleczeń jest wysoki. Większość pacjentów o niskiej skuteczności lub śmierci to ci, którzy nie są leczeni natychmiast, są krytycznie chorzy lub mają inne wady serca. Dlatego należy go wcześnie zdiagnozować i wcześnie leczyć.
Patogen
Przyczyna
Podczas pierwszych 3 miesięcy ciąży płód może powodować zwężenie płuc z różnych przyczyn. Dwa ważne powody, na które warto zwrócić uwagę, to czynniki środowiskowe: zespół różyczki i czynniki genetyczne rodziny.
Jeśli matka cierpi na różyczkę w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży, płód może rozwinąć zespół różyczki, który objawia się zaćmą, głuchotą i wadami układu krążenia Najczęstszą wadą układu sercowo-naczyniowego jest zwężenie płuc lub zwężenie płuc. . Ostatnie badania wykazały, że występuje rodzinne zwężenie płuc, częstość występowania u braci wynosi 2,9%; w innych zespołach, takich jak zespół Noonana, może wystąpić zwężenie płuc, ale przyczyna większości pacjentów nie została potwierdzona.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Echokardiografia dopplerowska dwuwymiarowa angiografia elektrokardiogram
1. Po wysiłku miej kołatanie serca, duszność, ból w klatce piersiowej lub omdlenie.
2. Druga przestrzeń międzyżebrowa na lewej granicy mostka i piszcząca ostroga okresu skurczowego, przy drugim dźwięku klapy tętnicy drżącej osłabła lub zniknęła.
3. Elektrokardiogram: prawa oś osi elektrycznej, wysoka końcówka fali P, przerost prawej komory.
4. Badanie rentgenowskie, powiększona prawa komora, stożek tętnicy płucnej jest wybrzuszony, a cień do naczyń krwionośnych w naczyniach krwionośnych jest zmniejszony i smukły.
5. Kolorowa echokardiografia dopplerowska: Prawa komora jest powiększona, aby określić anatomiczne położenie i zasięg zwężenia.
6. Cewnikowanie serca: gradient ciśnienia skurczowego między prawą komorą a tętnicą płucną przekracza 1,3 Kpa.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Badanie fizykalne powinno zwrócić uwagę na to, czy pomiędzy 3. i 4. żebrem w okolicy zastawki płucnej lub na lewym brzegu mostka występuje szorstki lub skurczowy drżenie skurczowe i szmer. Zwróć uwagę, czy drugi dźwięk tętnicy płucnej jest osłabiony lub zniknął. W przypadku sinicy identyfikacja jest centralna lub peryferyjna, należy zwrócić uwagę na obecność lub brak oznak pulsacji szyi i wątroby.
