Wydzielina przypominająca stolec z rany brzusznej
Wprowadzenie
Wstęp Wypływ treści jelitowej z nacięcia brzusznego lub otworu drenażowego jest wiarygodnym dowodem na istnienie przetoki jelitowej, jednak trudno jest dokładnie określić lokalizację ujścia wewnętrznego przetoki. Ogólnie rzecz biorąc, wyciek z przetoki krętej to głównie żółta kaszka ryżowa lub papkowata, a wyciek z przetoki okrężnicy to półuformowany lub nieuformowany stolec do badań pomocniczych. Przetoka kolki jest częstym stanem patologicznym w chirurgii. Do przetoki jelitowej należą nieprawidłowe przejścia między przewodem pokarmowym, powstałe z różnych przyczyn, patologiczne przejścia między jelitem a innymi narządami pustymi lub między jelitem a powierzchnią ciała.
Patogen
Ze względu na różne przyczyny powstawania przetok jelitowych, wielkość i długość przetoki są dość różne.Ze względu na różne kształty przetok jelitowych, przetoki okrężnicy dzieli się na ogół na trzy kategorie: ① Przetoki całkowite: spowodowane głównie zabiegiem chirurgicznym, cała jama jelita jest wywinięta, odsłaniając ścianę brzucha. Ponadto cała lub większość treści jelitowej wypływa z przetoki. ②Przetoka kanalikowa: może być patologiczna lub pooperacyjna, zwłaszcza przetoka utworzona przez martwicę ściany jelita spowodowaną uciskiem okrężnicy z powodu twardej rurki drenażowej w jamie brzusznej.W rurce wypływa tylko niewielka część ciało z przetoki. ③ Przetoka wargowa: najczęściej spowodowana urazem, przewód jelitowy znajduje się blisko ściany jamy brzusznej, część błony śluzowej jelita jest wyprowadzona z przetoki, część treści jelitowej wypływa z organizmu przez przetokę zewnętrzną, a część wpływa do dystalny przewód pokarmowy. Przetoka na ścianie jelita może być pojedyncza lub mnoga, a przetoka zewnętrzna na ścianie brzusznej może być pojedyncza lub mnoga. Przetoki jelitowe spowodowane zabiegiem chirurgicznym lub urazem mogą początkowo być pojedynczą przetoką, ale czasami z powodu rozejścia się ściany jamy brzusznej odsłaniają się pętle jelitowe, a w ścianie jelita powstaje wiele przetok z powodu infekcji, silnego obrzęku, urazu podczas zmiany opatrunku lub ciśnienie w jamie jelitowej. Przetoka kolki jest przetoką niskiego poziomu, a poważność jej uszkodzenia to: z jednej strony infekcja jamy brzusznej, skutkująca ciężkim zapaleniem otrzewnej, a następnie utrata wody i elektrolitów oraz niedożywienie.
Zbadać
RTG jamy brzusznej RTG jamy brzusznej
Wydzielina kałowa z rany jamy brzusznej jest ostatecznym dowodem na rozpoznanie przetoki jelitowej, a badanie potwierdza nieprawidłowy pasaż między okrężnicą a ścianą jamy brzusznej.
Po naprawie jelita grubego lub resekcji jelita i zespoleniu, takim jak uszkodzenie jelita grubego, zapalenie lub guz, dochodzi do rozejścia zespolenia i nieszczelności, które zwykle występują od 4 do 5 dni po operacji.Po operacji ból brzucha zaczyna ustępować, a następnie uporczywy nasilają się bóle brzucha, czemu towarzyszy zatrucie, takie jak podwyższona temperatura ciała, tkliwość brzucha, tkliwość z odbicia i napięcie mięśni brzucha również narastają z dnia na dzień, w tym czasie należy najpierw zbadać infekcję brzucha lub istnieje możliwość powstania przetoki jelitowej . Wypływ treści jelitowej z otworu drenażowego nacięcia brzusznego jest wiarygodnym dowodem na obecność przetoki jelitowej, jednak trudno jest dokładnie określić lokalizację ujścia wewnętrznego przetoki. Ogólnie rzecz biorąc, wydzielina z przetoki krętniczej to głównie żółta owsianka ryżowa lub papkowata, a wydzielina z przetoki okrężnicy jest półkształtna lub nieukształtowana, a dodatkowe badanie stolca jest wykonywane.
Diagnoza
Należy go przede wszystkim odróżnić od innych przetok w jelicie.
diagnoza:
1. Materiał kałowy wypływający z rany jamy brzusznej jest niewątpliwym dowodem na rozpoznanie przetoki jelitowej, a nieprawidłowy pasaż między okrężnicą a ścianą jamy brzusznej można również zdiagnozować w badaniu.
2. Po naprawie jelita grubego lub resekcji jelita i zespoleniu, takim jak uszkodzenie jelita grubego, zapalenie lub guz, doszło do rozejścia zespolenia i przecieku, które najczęściej występowały 4 do 5 dni po operacji.Po operacji ból brzucha został złagodzony, a następnie nasilający się uporczywy ból brzucha, któremu często towarzyszy zatrucie, takie jak podwyższona temperatura ciała, tkliwość brzucha, tkliwość z odbicia i napięcie mięśni brzucha również nasilają się z dnia na dzień, wówczas należy przeprowadzić pierwsze badanie infekcji brzusznej lub możliwość powstania przetoka jelitowa. Nacięcie brzuszne, oops, ma treść jelitową wypływającą z otworu drenażowego, co jest wiarygodnym dowodem na obecność przetoki jelitowej, ale trudno jest dokładnie określić lokalizację wewnętrznego ujścia przetoki. Ogólnie rzecz biorąc, wyciek z przetoki krętej to głównie żółta kaszka ryżowa lub papkowata, a wyciek z przetoki okrężnicy to półuformowany lub nieuformowany stolec do badań pomocniczych.
