Odwracalna masa w okolicy pachwiny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przepuklina pachwinowa jest odwracalną masą w okolicy pachwinowej. Masa początkowa jest niewielka. Pojawia się tylko wtedy, gdy pacjent stoi, pracuje, idzie, biegnie, kaszle lub płacze. Podczas leżenia lub naciskania ręką opuchnięte ciało można samodzielnie przywrócić. Bardziej powszechne jest znikanie z prawej przepukliny pachwinowej. Zasadniczo brak specjalnego dyskomfortu, tylko sporadycznie z miejscowym bólem i bólem. W miarę postępu choroby masa może stopniowo wzrastać, od pachwiny do moszny lub warg sromowych, niewygodne chodzenie i wpływają na poród. Masa ma kształt gruszki z szypułką, górny koniec jest wąski, a dolny koniec szeroki.
Patogen
Przyczyna
1. Płodowa osłona otrzewnej nie jest zamknięta i komunikuje się z jamą brzuszną, aby stać się wrodzonym workiem przepuklinowym. Narząd lub tkanka śródbrzuszna może z łatwością utworzyć ukośny worek z resztkowej osłony otrzewnej przez kanał pachwinowy.
2, kobiety mają okrągłe więzadła macicy przez kanał pachwinowy, więc występuje podobny wypukłość otrzewnej i wpadają do warg sromowych, takie jak niezakłócony może również tworzyć przysiad.
3. Ponadto wrodzona dysplazja prowadząca do wad w fizjologicznym mechanizmie maskowania kanału pachwinowego jest również jedną z ważnych przyczyn przepukliny pachwinowej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Laparoskopowe badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wodobrzusza
Objaw
1, łatwe do nawrotu 疝 objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od wielkości worka lub z powikłaniami lub bez nich. Podstawowym objawem jest odwracalna masa w okolicy pachwinowej. Masa początkowa jest niewielka. Pojawia się tylko wtedy, gdy pacjent stoi, pracuje, idzie, biegnie, kaszle lub płacze. Podczas leżenia lub naciskania ręką opuchnięte ciało może powrócić. Zniknął Zasadniczo brak specjalnego dyskomfortu, tylko sporadycznie z miejscowym bólem i bólem. W miarę postępu choroby masa może stopniowo wzrastać, od pachwiny do moszny lub warg sromowych, niewygodne chodzenie i wpływają na poród. Masa ma kształt gruszki z szypułką, górny koniec jest wąski, a dolny koniec szeroki.
2, trudne do usunięcia skośnej plwociny pod względem wydajności klinicznej oprócz nieco silniejszego bólu, jej główną cechą jest to, że plwociny nie można całkowicie przywrócić.
3, uwięzienie 疝 często występuje przy silnym porodzie lub defekacji, takim jak nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, zwykle ukośny. Klinicznie objawia się to często nagłym wzrostem masy plwociny, któremu towarzyszy znaczny ból. Leżącego w mieszkaniu lub ręcznie nie można zwrócić. Masa jest zwarta i sztywna oraz ma wyraźną kruchość. Więzioną zawartością jest sieć, miejscowy ból jest często łagodny; jeśli jest to przetoka jelitowa, nie tylko miejscowy ból, ale także towarzyszą mu napadowe skurcze brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcie brzucha i inne mechaniczne niedrożność jelit Obraz choroby Po uwięzieniu szansa na powrót jest niewielka; objawy większości pacjentów stopniowo się nasilają, a jeśli nie zostaną leczone z czasem, ostatecznie staną się uduszoną plwociną. Kiedy uwięziona jest ściana jelita, ponieważ lokalna masa nie jest oczywista, niekoniecznie ma niedrożność jelit i łatwo ją zignorować.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa masy odwracalnej w okolicy pachwinowej:
1. Wodniak jąder: pozytywny test przepuszczalności światła przez guz jest charakterystycznym klinicznym objawem tej choroby. Ponadto masa ma wyraźną granicę, a górny biegun nie styka się z pierścieniem zewnętrznym. Jądra nie są łatwo pokryte, jeśli są pokryte wodniakiem. Masa nie może być zwrócona i nie ma historii odwracalnej choroby. Jeśli osłona otrzewnej nie jest całkowicie zamknięta i powstaje wodniak jąder ruchu, chociaż masa ma odwracalne właściwości, można to zidentyfikować za pomocą testu przepuszczalności światła.
2. Okrągła torbiel więzadłowa macicy: Masa znajduje się w kanale pachwinowym, który jest okrągły lub eliptyczny. Ma seksowną kapsułkę z wyraźną granicą i wysokim napięciem. Jej górny koniec nie wystaje do jamy brzusznej i ogólnie nie jest łatwo pomylić ją z plwociną.
3. Torbiel nasienia lub niewydolność jąder: masa znajduje się w kanale pachwinowym lub jądrach nasienia, a granica jest wyraźna. Ten pierwszy ma worek seksowny, wysokie napięcie, tę samą mosznę można znaleźć po tej samej stronie jądra, ten drugi jest twardy, jeśli chodzi o sens substancji, nie ma tej samej strony jądra moszny.
W rzeczywistości diagnoza różnicowa nie jest trudna: podstawowymi cechami wspólnymi dla powyższych chorób są: masy nieodwracalne, górna granica masy nie wchodzi w pierścień zewnętrzny ani pierścień wewnętrzny i nie ma „uchwytu dziobowego” ani uderzenia kaszlu.
