napięte mięśnie brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tkliwość brzucha, tkliwość odbicia i napięcie mięśni brzucha są głównymi objawami pęknięcia narządu jamy brzusznej, co jest oznaką podrażnienia otrzewnej. Zasadniczo spowodowane infekcją brzucha, perforacją, niedrożnością, krwawieniem po uszkodzeniu trzewi i innymi przyczynami. Otrzewna jest bogata w nerwy i naczynia krwionośne, u pacjenta zwykle występuje silny ból, który jest nie do zniesienia w jamie brzusznej, pocenie się, wysoka gorączka, osłabienie i zaniemówienie. Różnorodne choroby mogą powodować podrażnienie otrzewnej. Początek jest pilny, zdecydowaną większość można wyleczyć, a bardzo niewielu może umrzeć, ponieważ leczenie nie jest na czas.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby
Może powodować zapalenie otrzewnej, takie jak perforacja pustych narządów, sok trawienny w jamie brzusznej, uraz, infekcja i tak dalej. Najczęstszą przyczyną pęknięcia są złamania miednicy i kręgosłupa, odpowiadające za około 2/3; następnie pęknięcie narządów zaotrzewnowych (nerki, pęcherza, dwunastnicy i trzustki) oraz poważne uszkodzenia naczyń i tkanek miękkich. Ponieważ często łączy się to z ciężkim połączonym urazem, wstrząsem krwotocznym itp., Śmiertelność może sięgać 35 ~ 42%, różnorodne choroby mogą powodować ponad 90% podrażnienia otrzewnej spowodowanego urazem penetrującym. Z powodu szybkiego i masywnego krwawienia większość pacjentów zmarła na miejscu zdarzenia, a śmiertelność po porodzie do szpitala wyniosła 70%.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie skóry brzucha, badanie kształtu brzucha, zwykły film brzucha, choledochoskopia, badanie ultrasonograficzne naczyń brzusznych
1. Czułość i tkliwość odbicia są głównymi objawami zapalenia otrzewnej i zawsze istnieją. Stopień napięcia mięśni brzucha zmienia się w zależności od przyczyny i ogólnego stanu pacjenta. Brzuch może uderzać w bęben z powodu wzdęcia. Kiedy wysięk w jamie otrzewnowej jest długi, ruchomy dźwięczny dźwięk można wydobyć i można go również użyć do zlokalizowania koniecznego nakłucia brzucha. Osłuchiwanie często stwierdza, że dźwięki jelit słabną lub zanikają.
2, badanie laboratoryjne i rentgenowskie: wzrost rutynowej liczby białych krwinek, ale gdy stan jest poważny lub odpowiedź organizmu jest niska, liczba białych krwinek nie może być wysoka. Badanie rentgenowskie jamy brzusznej wykazało, że jelito było ogólnie wzdęte i wykazywało wiele oznak porażenia jelitowego, takie jak niewielki poziom gazu (powinien być w perspektywie). Badanie laparoskopowe i leczenie jamy brzusznej metodą laparoskopii.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja
1. Ostre zapalenie otrzewnej odnosi się do ostrego zapalenia otrzewnej. Powszechnie spotykane w klinice jest wtórne, bakteryjne, rozproszone zapalenie otrzewnej, często określane jako ostre zapalenie otrzewnej.
2, uszkodzenie wątroby odnosi się do pęknięcia wątroby pod działaniem sił zewnętrznych i wywołuje wstrząs krwotoczny, żółciowe zapalenie otrzewnej i wtórne zakażenie ogólnoustrojowe.
3. Wtórne zapalenie otrzewnej jest najczęściej spowodowane stanem zapalnym, perforacją, powikłaniami chirurgicznymi lub pęknięciem narządów jamy brzusznej.
4. Ból brzucha w cukrzycy typu 1 to podrażnienie otrzewnej ostrego brzucha.
Pacjent zwykle charakteryzuje się silnym bólem, który jest nie do zniesienia w jamie brzusznej, poceniem się, wysoką gorączką, osłabieniem i objawami niewerbalnymi. Ostre zapalenie otrzewnej, silny ból brzucha, napięcie ściany brzucha, łuk i brzuch. Opór palpacyjny brzucha, depresja, oddychanie w klatce piersiowej, podwyższona temperatura ciała, zmniejszony apetyt, a czasem objawy wymiotne.
