Biegunka jest wodnista z zapachem śluzu bez ropy i krwi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zapalenie żołądka i jelit wywołane przez bakterie jelitowe, takie jak Escherichia coli, może powodować biegunkę jako objaw wodnistego śluzu oraz braku ropy i ropy, a objawy są lekkie i ciężkie, a metody leczenia są również lekkie i pilne. Enterobacteriaceae obejmuje dużą grupę pałeczek Gram-ujemnych o podobnych cechach biologicznych. Większość tych bakterii znajduje się w jelitach ludzi i zwierząt. Mogą być one szeroko rozpowszechnione w wodzie, glebie i gniciu z ludzkimi i zwierzęcymi wydaleniami. Niektóre z nich mają oczywisty patogenny wpływ na ludzi, takich jak Salmonella i Shiga. Rodzaj i niektóre chorobotwórcze Escherichia coli i tym podobne.
Patogen
Przyczyna
Enterobacteriaceae obejmuje dużą grupę pałeczek Gram-ujemnych o podobnych cechach biologicznych. Większość tych bakterii znajduje się w jelitach ludzi i zwierząt. Mogą być one szeroko rozpowszechnione w wodzie, glebie i gniciu z ludzkimi i zwierzęcymi wydaleniami. Niektóre z nich mają oczywisty patogenny wpływ na ludzi, takich jak Salmonella i Shiga. Rodzaj i niektóre chorobotwórcze Escherichia coli i tym podobne. Większość z nich to normalna flora jelitowa, która na ogół nie jest patogenna, ale gdy ciało gospodarza zmienia się lub bakteria wchodzi do jelita, może również powodować różne choroby, takie jak bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. , zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zakażenia ran i inne choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Flora bakteryjna kału
Objawy kliniczne: Z powodu zjadliwości, inwazji i odporności organizmu pięciu różnych rodzajów Escherichia coli objawy kliniczne były również niezdrowe.
Jednym z nich jest to, że bakterie przyczepiają się do błony śluzowej jelit tylko po to, aby rosnąć i wytwarzać enterotoksynę. Poprzez aktywację cyklazy adenylowej komórek ściany jelitowej, gdy poziom wewnątrzkomórkowego cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) jest podwyższony, może promować wydzielanie jelitowe. (LT), a nadmierne wydzielanie jelitowe wywołane przez toksynę ST odbywa się za pośrednictwem cyklizowanej guanozyny (cGMP). Jednocześnie enterotoksyna może również uszkadzać nabłonek otaczających naczyń krwionośnych, powodując zdrowe poszukiwanie biegunki i uwalniając dużą ilość wodnistych stolców (klinicznie podobne do chorób podobnych do cholery). Innym typem jest to, że bakterie mogą atakować komórki nabłonkowe błony śluzowej jelit, aby się namnażać i wytwarzać toksyczne substancje, powodując przelewanie się płynu do światła jelita, a na koniec pękanie komórek nabłonka, co prowadzi do martwicy i owrzodzenia błony śluzowej jelit oraz stolca z ropą i krwią (kliniczne Podobne do choroby czerwonkowej). Głównymi zmianami są głównie jelita krętego.
Okres inkubacji
W ciągu zaledwie kilku godzin zatrucie pokarmowe Escherichia coli może spowodować wymioty i biegunkę w ciągu 2 godzin. Ogólny okres inkubacji wynosi od 1 do 3 dni.
2. Objawy kliniczne
(1) Rodzaj światła: generalnie nie wywołuje gorączki, z główną utratą apetytu i biegunki. Każdego dnia stolce różnią się od 3 do 6 razy. Często są to luźne stolce przypominające niestrawność żółte lub zielone. Większość z nich to cienkie zupy zmieszane z niewielką ilością piany, której towarzyszy wzdęcie brzucha, ból brzucha i nudności.
(2) Średni: może wystąpić poszukiwanie zdrowia w niskich temperaturach Oprócz łagodnych objawów, często występują nudności, wymioty, biegunka, częste łzawienie stolca, łagodne odwodnienie i kwasica.
(3) Ciężki: temperatura ciała jest nieregularnie wysoka, od 38 do 40 ° C przez kilka dni, biegunka 10 do 20 razy dziennie, często żółto-zielony wodnisty stolec, zmieszany z niewielką ilością śluzu, może mieć zapach lub kolor mleka lub Zupa ryżowa, podobna do cholery, głównie nudności i wymioty, u niemowląt często występują drgawki. Ostra niewydolność nerek może wystąpić z powodu dużej liczby wymiotów i biegunki, objawów odwodnienia i kwasicy. Około 30% dzieci z biegunką ETEG w Bangladeszu ma umiarkowane lub ciężkie odwodnienie. W dorosłych przypadkach dochodzi do poważniejszego odwodnienia i często nie można go odróżnić od cholery. Jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, niemowlęta i małe dzieci mogą umrzeć w ciągu kilku dni. Biegunka EIEC jest podobna do ostrej czerwonki, a głównymi objawami zakażenia EHEC są krwawe stolce i silny ból brzucha. Biegunka wywołana przez EAEC utrzymuje się (> 14 dni), z krwawymi stolcami i gorączką (38 ° C) i wymiotami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
Przyczyny biegunki są złożone, takie jak bakterie, wirusy, pasożyty itp. Niektóre substancje chemiczne mogą również powodować biegunkę. Zapalenie jelit Escherichia coli należy odróżnić od następujących chorób.
Czerwonka bakteryjna
Spowodowane przez Shigellę biegunka z ropą lub śluzem jest bardziej powszechna, rzadziej i często ma pilną i ciężką, głównie przeziębienie i ciepło. W mikroskopie kału można znaleźć dużą liczbę czerwonych krwinek ropy i komórek fagocytarnych. Choroba bakteryjna lub czerwonka bakteryjna zatrucia niemowląt powinny zostać rozpoznane na podstawie diagnozy patogennej.
2. Vibrio cholerae
Po infekcji najpierw pojawia się ciężka biegunka, a następnie wymioty, rzadko nudności, wymioty i biegunka stolce są podobne do ryżu wodnistego, ilość jest duża, nie ma pilności i jest ciężka, niewielka liczba pacjentów ma niewielką ilość krwi. Odwodnienie jest często spowodowane bólem mięśni, zmarszczkami skóry, temperatura powierzchni ciała jest niższa niż w przypadku normalnego badania mikroskopowego, że niezwykle aktywne Vibrio powinno być dalej hodowane w celu identyfikacji sieci bańki.
3. Zatrucie pokarmowe Vibrio parahaemolyticus spowodowane przez Vibrio parahaemolyticus głównie z powodu jedzenia żywności zanieczyszczonej bakteriami (bardziej związane z owocami morza), wystąpienia ostrych dreszczy, napadowych bólów brzucha (skurcze brzucha) ) Rozpocznij wymioty i biegunkę, głównie wodniste stolce lub krwawe wodniste stolce, głównie na ten sam posiłek, i powinny zostać zidentyfikowane na podstawie kultury bakteryjnej.
4. Zatrucie pokarmowe Salmonella
Jedzenie przez żywność zanieczyszczoną Salmonella typhimurium wywołaną przez żywność. Ostry początek, któremu często towarzyszy przeziębienie, ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, biegunka, wodniste stolce i smród, wczesna bakteriemia i częstsze zachorowania. Polegaj na patogenach, diagnozie serologicznej i identyfikacji.
5. Wirusowa biegunka
Biegunka wywołana zakażeniem enterowirusem, charakteryzująca się wysoce zakaźnym małym rotawirusem rotawirusowym i innymi zakażeniami we wczesnym stadium wymiotów, kolejna biegunka, więcej wodnistych stolców i śluzu, częściej jesienią i zimą, inna biegunka wirusowa występuje częściej w Latem i jesienią występują mdłości i wymioty Oprócz objawów ze strony przewodu pokarmowego często występują objawy ze strony układu oddechowego i zapalenie gardła, a porażenie często dotyczy mięśni szyi i pleców. W wieku jednego roku dzieci często widzą zieloną wodnistą lub podobną do jajek wodę. Leczenie antybiotykami jest na ogół nieskuteczne, a przebieg choroby trwa dłużej niż 5 do 7 dni. Samoleczenie jest dalej identyfikowane przez serologię i izolację wirusa.
6. Zapalenie jelit Campylobacter
Campylobacter jejuni powoduje łagodne i wirusowe zapalenie jelit, które jest podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna. Występuje gorączka, biegunka, wodnisty lub podobny do śluzu, będzie nieprzyjemny zapach, a ropa i krew są w kolorze pęcherzyka żółciowego, a przewód żółciowy trwa dłużej niż tydzień, aby przywrócić sieć bańki. Dzieci często mają skurcze brzucha, a przy wysokiej gorączce mogą wystąpić drgawki. Częstość występowania jest głównie związana z ekspozycją na drób, zwierzęta gospodarskie lub picie niesterylnego mleka, surowej wody. W badaniu mikroskopowym w ciemnym polu można znaleźć aktywne bakterie podobne do łucznictwa, a hodowla bakteryjna jest dalej diagnozowana.
7. Zapalenie jelit Yersinia
Bardziej powszechny u dzieci, związany z zanieczyszczeniem żywności i wody. Ból brzucha, biegunka, hipotermia, wodnisty stolec, może mieć posocznicę, może być powikłany guzowatym rumieniem guzkowym, zapaleniem stawów. Hodowla bakteryjna może być dalej identyfikowana.
8. Inne
Należy zauważyć, że rozpoznanie biegunki wywołanej przez Giardię i czerwonkę amebiczną można znaleźć w mikroskopowym badaniu kału ameby lub Giardii.
