Znak "giętkości" brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Elastyczność brzucha jest spowodowana łagodną stymulacją lub przewlekłym zapaleniem otrzewnej, co można zaobserwować w różnego rodzaju gruźliczym zapaleniu otrzewnej, ale ogólnie uważa się, że jest to cecha kliniczna gruźliczego zapalenia otrzewnej typu zrostowego. Większość pacjentów ma różny stopień kruchości, na ogół łagodny, niewielką liczbę tkliwości i tkliwość odbicia, te ostatnie są bardziej powszechne w typie sera.
Patogen
Przyczyna
Większość gruźliczego zapalenia otrzewnej jest wtórna do gruźlicy w innych narządach. Ścieżka infekcji tej choroby może być bezpośrednio rozprzestrzeniona przez gruźlicę w jamie brzusznej lub rozprzestrzeniona przez krew. Te pierwsze są bardziej powszechne, takie jak gruźlica jelit, krezkowa limfatyczna gruźlica, gruźlica jajowodów itp., Mogą być bezpośrednią pierwotną zmianą chorobową. Więcej kobiet niż mężczyzn może być spowodowanych wstecznym zakażeniem gruźlicy miednicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Laparoskopia przełykowego badania barowego posiłku rentgenowskiego
Kontrola i diagnoza:
1, pacjenci w młodym i średnim wieku mają niewyjaśnioną gorączkę, trwającą dłużej niż dwa tygodnie, której towarzyszą nocne poty, a zwykłe leczenie antybiotykami jest nieważne.
2, jest historia bliskiego kontaktu z gruźlicą lub mam inną pozajelitową gruźlicę gruźlicy.
3, ściana brzucha jest elastyczna, występują wodobrzusze lub mogą dotykać masy.
4, wzrost ESR, wodobrzusze wysiękowe.
5, rentgenowskie badanie posiłku barowo-żołądkowo-jelitowego wykazało objawy zrostów jelitowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja:
1. Identyfikacja chorób wodobrzuszem
1 dekompensacja marskości wątroby, pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, nadciśnieniem wrotnym, nadczynnością śledziony, chorobami wątroby twarzy i przędziorkami oraz inne parametry. Wodobrzusze to cieknąca ciecz. Typowe przypadki nie są trudne do zidentyfikowania, ale pacjenci z marskością wątroby i wodobrzuszem powinni czasami być leczeni gruźliczym zapaleniem otrzewnej;
2 rakowe wodobrzusze to głównie krwawe wodobrzusze, powtarzane badanie wodobrzusza może wykryć komórki nowotworowe;
3 inne zwężające zapalenie osierdzia, zespół niedrożności żył wątrobowych może powodować wodobrzusze, ale oba mają odpowiadające objawy osierdziowe i wątrobowe, a wodobrzusze są trudne do wyeliminowania.
2. Identyfikacja chorób z gorączką jako głównym osiągnięciem
Gruźlicze zapalenie otrzewnej należy odróżnić od duru brzusznego, gdy występuje zatrzymanie ciepła. Dur brzuszny często ma apatię, stosunkowo wolny puls, szerokie stężenie w surowicy oraz reakcje i posiew krwi.
3. Identyfikacja chorób z bólem brzucha jako głównym objawem
Należy zwrócić uwagę na identyfikację chorób, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód trawienny, ciąża pozamaciczna. W połączeniu z niedrożnością jelit, perforacją i zapaleniem otrzewnej należy odróżnić ją od ostrego brzucha spowodowanego innymi przyczynami.
4. Identyfikacja chorób z masą brzuszną jako głównym znakiem
Choroba jest czasami mylona z nowotworami złośliwymi, takimi jak torbiele jajników, rak jelita grubego i rak jajnika, i należy zwrócić uwagę na identyfikację.
Diagnoza:
Typowa diagnoza przypadku zasadniczo nie stanowi problemu, główną podstawą jest:
1. Pacjenci w średnim i młodym wieku mają gorączkę o nieznanej przyczynie, trwającą dłużej niż dwa tygodnie, której towarzyszą nocne poty i nie są skuteczni po ogólnym leczeniu antybiotykiem.
2. W przeszłości występował bliski kontakt z gruźlicą lub inną gruźlicą gruźlicy;
3, ściana brzucha jest elastyczna, występują wodobrzusze lub mogą dotykać masy.
4, wzrost ESR, wodobrzusze wysiękowe.
5, rentgenowskie badanie posiłku barowo-żołądkowo-jelitowego wykazało objawy zrostów jelitowych.
