upośledzona czynność wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wątroba jest największym gruczołem trawiennym w ludzkim ciele. Jest to również centralna stacja metabolizmu w ciele, a wątroba jest również najbardziej wrażliwym narządem. Ponieważ większość chemikaliów wchodzących do organizmu jest przekształcana w wątrobie przez żyłę wrotną lub krążenie ogólnoustrojowe przewodu pokarmowego, wątroba jest najbardziej podatna na substancje toksyczne, powodując chemiczne uszkodzenie wątroby. Upośledzona czynność wątroby odnosi się do niektórych czynników patogennych, w tym zakaźnych i niezakaźnych, które powodują zmiany w czynności wątroby, powodując, że wątroba nie spełnia swojej normalnej funkcji, powodując jej upośledzone zmiany. .
Patogen
Przyczyna
Jedną z przyczyn zaburzeń czynności wątroby: nadmierne picie
Długotrwałe lub przerywane intensywne picie może powodować uszkodzenie wątroby. Im większa ilość spożywanego alkoholu i im dłużej trwa, tym poważniejsze są konsekwencje. Alkohol bezpośrednio zatruwa komórki wątroby i wpływa na ich strukturę i funkcję. W rzeczywistości istnieje wiele osób cierpiących na alkoholowe zapalenie wątroby i stłuszczenie wątroby z powodu nadmiernego picia, które powoduje uszkodzenie wątroby.
Dwa powody upośledzenia czynności wątroby: późne spanie
Zajęty pracą, często nie śpiąc do późna, brak snu, nadmierne zmęczenie, może powodować względnie niewystarczający przepływ krwi w wątrobie, wpływając na składniki odżywcze i nawilżenie komórek wątroby, zmniejszając oporność, powodując trudności w naprawie komórek wątroby i pogorszenie pogorszenia.
Trzecia przyczyna uszkodzenia wątroby: zanieczyszczenie środowiska
Środowisko życia miasta uległo znacznemu pogorszeniu, powietrze jest pełne przemysłowych gazów odlotowych i spalin samochodowych, środowisko pracy jest zanieczyszczone, a zarazki żyją. W takim środowisku przez długi czas różne trucizny chemiczne dostają się do ludzkiego ciała, co nieuchronnie uszkadza wątrobę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Stosunek albuminy w surowicy przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A do globuliny (A / G) erytrocyt w surowicy całkowita bilirubina bilirubina pośrednia globulina w surowicy (G, GL0)
Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy jest to uszkodzenie wątroby.
Uszkodzenie wątroby nieuchronnie prowadzi do nieprawidłowej czynności wątroby, ale obecny problem polega na tym, że istniejące testy czynności wątroby, w tym testy enzymatyczne i inne testy biochemiczne, nie odzwierciedlają dokładnie funkcji wątroby, a niektóre testy nie są specyficzne. Na przykład najbardziej znana aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) nie są całkowicie unikalnymi enzymami w tkance wątroby, ale także w tkankach i narządach, takich jak mięsień sercowy i mięśnie szkieletowe. Uszkodzenie można również zwiększyć za pomocą transaminazy; fosfataza alkaliczna (AKP) i γ-glutamylotranspeptydaza (γ-GT) są cennymi wskaźnikami proliferacji komórek nabłonkowych dróg żółciowych lub niedrożności dróg żółciowych i stanów zapalnych. Jednak osteoblasty i fibroblasty mogą również wydzielać AKP. Ostatnio autor otrzymał kolejno dwa przypadki dzieci z niewyjaśnionym wzrostem AKP, co w rzeczywistości jest łagodnym wzrostem AKP w rozwoju szkieletu dzieci.
Niektóre badania wykazały, że około jedna trzecia „zdrowych” badań fizycznych ma „zaburzenia czynności wątroby”, ale w rzeczywistości tacy ludzie niekoniecznie mają uszkodzenie wątroby. Chociaż można go zidentyfikować za pomocą izozymów lub izomerazy, klinicyści są nadal niezbędni do nieswoistego zrozumienia wyżej wymienionych „enzymów wątrobowych”. Niezbędny przegląd i zrozumienie uszkodzenia lub stanu funkcjonalnego innych powiązanych narządów przyczynia się do identyfikacji.
Drugim krokiem jest zrozumienie stopnia uszkodzenia wątroby.
W teście czynności wątroby rutynowo wykrywane wskaźniki, takie jak transaminaza, nie odzwierciedlają ogólnego wyglądu funkcji wątroby, ale oczywiste nieprawidłowości niektórych elementów są wprost proporcjonalne do czynności wątroby. Takich jak albumina, bilirubina i czas protrombinowy.
Czas protrombiny (PT) lub aktywność protrombiny odzwierciedla poziomy egzogennych czynników krzepnięcia, chociaż ma ograniczoną wrażliwość, jest ważnym testem czynności wątroby, który odzwierciedla zdolność i poziom syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie. U pacjentów z chorobami wątroby znacznie wydłużono PT. Kiedy pacjenci z chorobami wątroby mają przedłużoną PT, szczególnie przedłużoną, oznacza to, że choroba wątroby jest poważna, a rokowanie złe. Niespecjaliści zwykle ignorują znaczenie PT w określaniu czynności wątroby.
Warto wspomnieć, że poziom transaminazy, który ludzie są bardziej zaznajomieni, niekoniecznie jest wprost proporcjonalny do stopnia uszkodzenia wątroby.
Trzecim krokiem jest wyjaśnienie przyczyny uszkodzenia wątroby.
Omawiana tutaj „przyczyna” ma dwa znaczenia.
1. Czynniki chorobowe, które bezpośrednio powodują uszkodzenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby w Chinach odpowiada za pierwsze uszkodzenie wątroby, a następnie wywołane przez leki uszkodzenie wątroby, autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby i stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
Po drugie, różne czynniki, które prowadzą do dalszego pogorszenia uszkodzenia wątroby. Uszkodzenie wątroby nie może być jednym z czynników. Na przykład, jeśli występuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C można łączyć, co nie tylko powoduje poważniejsze uszkodzenie wątroby, ale także zwiększa trudność leczenia; na przykład alkoholowa stłuszczenie wątroby jest w rzeczywistości tą samą przyczyną choroby. Powodowane są dwie różne zmiany patologiczne.
W przypadku różnych chorób lekarze powinni zwracać uwagę na stan pacjenta na podstawie gromadzenia wywiadu, stosować różne metody wykrywania i łączyć różne choroby, które mogą powodować uszkodzenie funkcji wątroby, aby kompleksowo rozważyć objawy pacjenta i powiązane przyczyny. Aby znaleźć najbardziej prawdopodobną przyczynę leczenia objawowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W przypadku różnych chorób lekarze powinni zwracać uwagę na stan pacjenta na podstawie gromadzenia wywiadu, stosować różne metody wykrywania i łączyć różne choroby, które mogą powodować uszkodzenie funkcji wątroby, aby kompleksowo rozważyć objawy pacjenta i powiązane przyczyny. Aby znaleźć najbardziej prawdopodobną przyczynę leczenia objawowego.
Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy jest to uszkodzenie wątroby.
Uszkodzenie wątroby nieuchronnie prowadzi do nieprawidłowej czynności wątroby, ale obecny problem polega na tym, że istniejące testy czynności wątroby, w tym testy enzymatyczne i inne testy biochemiczne, nie odzwierciedlają dokładnie funkcji wątroby, a niektóre testy nie są specyficzne. Na przykład najbardziej znana aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) nie są całkowicie unikalnymi enzymami w tkance wątroby, ale także w tkankach i narządach, takich jak mięsień sercowy i mięśnie szkieletowe. Uszkodzenie można również zwiększyć za pomocą transaminazy; fosfataza alkaliczna (AKP) i γ-glutamylotranspeptydaza (γ-GT) są cennymi wskaźnikami proliferacji komórek nabłonkowych dróg żółciowych lub niedrożności dróg żółciowych i stanów zapalnych. Jednak osteoblasty i fibroblasty mogą również wydzielać AKP. Ostatnio autor otrzymał kolejno dwa przypadki dzieci z niewyjaśnionym wzrostem AKP, co w rzeczywistości jest łagodnym wzrostem AKP w rozwoju szkieletu dzieci.
Niektóre badania wykazały, że około jedna trzecia „zdrowych” badań fizycznych ma „zaburzenia czynności wątroby”, ale w rzeczywistości tacy ludzie niekoniecznie mają uszkodzenie wątroby. Chociaż można go zidentyfikować za pomocą izozymów lub izomerazy, klinicyści są nadal niezbędni do nieswoistego zrozumienia wyżej wymienionych „enzymów wątrobowych”. Niezbędny przegląd i zrozumienie uszkodzenia lub stanu funkcjonalnego innych powiązanych narządów przyczynia się do identyfikacji.
Drugim krokiem jest zrozumienie stopnia uszkodzenia wątroby.
W teście czynności wątroby rutynowo wykrywane wskaźniki, takie jak transaminaza, nie odzwierciedlają ogólnego wyglądu funkcji wątroby, ale oczywiste nieprawidłowości niektórych elementów są wprost proporcjonalne do czynności wątroby. Takich jak albumina, bilirubina i czas protrombinowy.
Czas protrombiny (PT) lub aktywność protrombiny odzwierciedla poziomy egzogennych czynników krzepnięcia, chociaż ma ograniczoną wrażliwość, jest ważnym testem czynności wątroby, który odzwierciedla zdolność i poziom syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie. U pacjentów z chorobami wątroby znacznie wydłużono PT. Kiedy pacjenci z chorobami wątroby mają przedłużoną PT, szczególnie przedłużoną, oznacza to, że choroba wątroby jest poważna, a rokowanie złe. Niespecjaliści zwykle ignorują znaczenie PT w określaniu czynności wątroby.
Warto wspomnieć, że poziom transaminazy, który ludzie są bardziej zaznajomieni, niekoniecznie jest wprost proporcjonalny do stopnia uszkodzenia wątroby.
Trzecim krokiem jest wyjaśnienie przyczyny uszkodzenia wątroby.
Omawiana tutaj „przyczyna” ma dwa znaczenia.
1. Czynniki chorobowe, które bezpośrednio powodują uszkodzenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby w Chinach odpowiada za pierwsze uszkodzenie wątroby, a następnie wywołane przez leki uszkodzenie wątroby, autoimmunologiczne uszkodzenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby i stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
Po drugie, różne czynniki, które prowadzą do dalszego pogorszenia uszkodzenia wątroby. Uszkodzenie wątroby nie może być jednym z czynników. Na przykład, jeśli występuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C można łączyć, co nie tylko powoduje poważniejsze uszkodzenie wątroby, ale także zwiększa trudność leczenia; na przykład alkoholowa stłuszczenie wątroby jest w rzeczywistości tą samą przyczyną choroby. Powodowane są dwie różne zmiany patologiczne.
W przypadku różnych chorób lekarze powinni zwracać uwagę na stan pacjenta na podstawie gromadzenia wywiadu, stosować różne metody wykrywania i łączyć różne choroby, które mogą powodować uszkodzenie funkcji wątroby, aby kompleksowo rozważyć objawy pacjenta i powiązane przyczyny. Aby znaleźć najbardziej prawdopodobną przyczynę leczenia objawowego.
