gorączka zakaźna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Gorączka zakaźna, zakażenie wywołane przez różne patogeny (wirus, bakterie, mykoplazm, chlamydia, rickettsia, Helicobacter, grzyby, pasożyty itp.), Ostre lub przewlekłe, zlokalizowane lub ogólnoustrojowe, Może wystąpić gorączka. Patogeneza jest powodowana przez metabolity patogennych mikroorganizmów lub ich toksyn działających na białe krwinki i uwalniające endogenne pirogeny, które mają małą masę cząsteczkową i mogą bezpośrednio oddziaływać na centrum regulacji temperatury ciała przez barierę krew-mózg, dzięki czemu temperatura ciała Wartość zadana przesuwa się w górę, powodując gorączkę.
Patogen
Przyczyna
Różne choroby zakaźne, takie jak bakterie, wirusy, grzyby, krętki i pasożyty malarii, działają na centrum regulacji temperatury ciała, dysfunkcję centrum temperatury ciała lub nadmierne wytwarzanie ciepła spowodowane różnymi przyczynami, a rozpraszanie ciepła jest zmniejszone, powodując sytuację, w której temperatura ciała przekracza normalny zakres.
1. Wirusowe infekcje dróg oddechowych.
2. Ciężki ostry zespół oddechowy.
3, gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym.
4. Zakaźna mononukleoza.
5, epidemiczne zapalenie mózgu.
6, ostre wirusowe zapalenie wątroby.
7, tyfus.
8, ostre ogniskowe infekcje bakteryjne.
9, posocznica.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pomiar temperatury ciała Inhibitor szlaku tkankowego ciekły gaz znak w klatce piersiowej dawca krwi kontrola zdrowia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu E (anty-HEIgM)
Testy na zakaźną gorączkę mają następujące cechy:
1. Początek choroby z dreszczami lub bez.
2, ogólnoustrojowe i zlokalizowane objawy i oznaki.
3. Krew: liczba białych krwinek jest wyższa niż 1,2x109 / l lub niższa niż 0,5x10 9 / l.
4, test błękitu tetrazolowego (NBT): taki jak redukcja neutrofili NBT ponad 20%, co sugeruje infekcję bakteryjną, pomaga w identyfikacji infekcji wirusowej i niezakaźnej gorączki (normalna wartość białka reakcji 5C (CRP ): Pozytywne oznacza infekcję bakteryjną i gorączkę reumatyczną, a negatywne to głównie infekcja wirusowa.
5, wzrosła liczba fosfatazy zasadowej neutrofili: wartość normalna wynosi 0 ~ 37, im wyższa, tym wyższa, tym bardziej sprzyjająca diagnoza infekcji bakteryjnej, gdy wykluczenie raka ciąży, chłoniak złośliwy ma większe znaczenie. Może być podniesiony lub fałszywie dodatni po zastosowaniu hormonów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja:
Niewyjaśniona gorączka: Pojęcie uogólnionej niewyjaśnionej gorączki odnosi się do wszystkich gorączek nieznanego pochodzenia. Jednak w klinice przyjęto również wąską koncepcję gorączki, to znaczy gorączki o nieznanej przyczynie. Gorączka trwała dłużej niż 3 tygodnie, temperatura ciała przekraczała 38,5 ° C, a diagnoza nie została potwierdzona szczegółową historią medyczną, badaniem fizykalnym i rutynowymi testami laboratoryjnymi.
Centralna gorączka: odnosi się do gorączki spowodowanej nieprawidłowościami w centrum regulacji temperatury ciała spowodowanymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Gorączka spowodowana ogólnoustrojowym lub miejscowym stanem zapalnym powinna być ściśle wykluczona przed diagnozą, a inne przyczyny gorączki należy wykluczyć. Większość przypadków choroby śródczaszkowej z gorączką to przypadki krytyczne, z których większość jest spowodowana stanem zapalnym wewnątrzczaszkowym, infekcją wewnątrzpłucną i infekcją dróg moczowych. W przypadku niewyjaśnionego wzrostu umiarkowanej temperatury ciała nie można jednocześnie znaleźć źródła infekcji lub przyczyny infekcji i nie można jej łatwo uznać za centralną gorączkę. Przyczynę infekcji ogólnoustrojowej lub miejscowej należy wielokrotnie szukać, zwracając uwagę na przyczynę gorączki narkotykowej i innych gorączek.
Trwała gorączka: Gdy temperatura w jamie ustnej jest wyższa niż 37,3 ° C lub temperatura odbytu jest wyższa niż 37,6 ° C, zmiana w ciągu jednego dnia przekracza 1,2 ° C, co nazywa się gorączką. W zależności od poziomu gorączki można go podzielić na następujące klasyfikacje kliniczne: niskie ciepło 37,4 ° C ~ 38 ° C umiarkowane ciepło 38,1 ° C ~ 39 ° C wysokie ciepło 39,1 ° C ~ 41 ° C bardzo wysokie ciepło 41 ° C lub więcej, trwające dłużej niż 4 tygodnie, dla ciągłej gorączki .
Ciepło relaksacyjne: temperatura ciała nadal przekracza 39 stopni, a zakres wahań jest duży, a zakres wahań temperatury ciała przekracza 2 stopnie w ciągu 24 godzin, ale oba są powyżej normalnego poziomu.
Gorączka niezakaźna: spowodowana różnymi chorobami zakaźnymi, substancjami aseptycznymi lub różnymi działaniami zapalnymi na centrum regulacji temperatury ciała, centralną dysfunkcją temperatury ciała lub nadmiernym wytwarzaniem ciepła spowodowanym różnymi przyczynami, zmniejszonym rozpraszaniem ciepła, prowadzącym do podwyższonej temperatury ciała Normalny zakres sytuacji. Niezakaźna gorączka ma następujące cechy: 1. Przebieg cieplny jest dłuższy niż 2 miesiące, a im dłuższy przebieg, tym większa możliwość. 2, długotrwała gorączka jest ogólnie dobra, bez wyraźnych objawów zatrucia. 3, niedokrwistość, bezbolesna limfadenopatia wielopłaszczyznowa, powiększenie wątroby i śledziony.
