przerzuty do wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wątroba jest narządem podatnym na przerzuty różnych nowotworów złośliwych i jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych miejsc raka przerzutowego. Przerzuty do wątroby odnoszą się do pierwotnego guza innego niż wątrobowy, który może zostać przeniesiony do wątroby przez krew lub szlak limfatyczny. Częste przerzuty do wątroby pochodzą głównie z przewodu pokarmowego, płuc, trzustki, nerek i piersi.
Patogen
Przyczyna
Każdy guz przerzutował do wątroby, a powszechne guzy przerzutowe do wątroby pochodziły głównie z przewodu pokarmowego, płuc, trzustki, nerek i piersi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Surowica γ-glutamylotranspeptydaza A płodowa surowica testowa globuliny γ-glutamylotranspeptydaza (γ-GTP) surowica aminopeptydaza glikolowo-dipeptydowa dipeptydowa (GPDA) guz angiografia kontrastowa
1. Wydajność ultradźwięków:
Pojedyncze lub wielokrotne guzki w wątrobie mogą mieć niskie echo, silne echo lub nierówne echo, pokazując zmianę „byka”.
2. Wydajność CT:
(1) zwykły skan: pojedyncze lub wielokrotne okrągłe lub płatkowe masy w wątrobie, głównie wykazujące niską gęstość, głównie w obszarach o niższej gęstości ze zmianami o niskiej gęstości, wykazując w ten sposób koncentryczne lub konturowe podwójne Zarys go charakteryzuje. Granice są w większości niejednoznaczne.
(2) Ulepszenie: guz jest wzmocniony, granica jest wyraźna, gęstość centralna jest niższa niż otaczająca część, a krawędź guza może wykazywać pierścieniowe nieregularne wzmocnienie, a niektóre z „oznak byka” można zobaczyć, co charakteryzuje się niską gęstością w centrum zmiany i zwiększeniem wysokiej gęstości na krawędzi. Gęstość warstwy zewnętrznej jest mniejsza niż miąższ wątroby.
(3) Niewielka liczba guzów z przerzutami do wątroby, takich jak rak szyjki macicy i rak przełyku, ma prawie całą martwicę i upłynnienie, które jest gęstością torbielowatą, a ściana jest gruba lub nieregularnie wzmocniona. Ponadto guzy z przerzutami do wątroby, takie jak rak jelita grubego i jajnika, można również łączyć z zwapnieniem, które charakteryzuje się punktowymi, płytkowymi, podobnymi do piór zmianami o dużej gęstości.
3. Wydajność MRI:
Jest także wrażliwy na mniejsze raki przerzutowe, a obrazy ważone T2 pokazują więcej wysokich sygnałów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa przerzutów do wątroby:
1. Pierwotny rak wątrobowokomórkowy: Pierwotny rak wątroby jest jednym z powszechnych nowotworów złośliwych w Chinach. Śmiertelność jest wysoka, zajmując trzecie miejsce w żołądku i przełyku w stopniu złośliwej śmierci nowotworowej, a następnie na obszarach wiejskich na niektórych obszarach, ustępując jedynie rakowi żołądka. Roczna śmierć Chin z powodu raka wątroby wynosi około 110 000, co stanowi 45% zgonów z powodu raka wątroby na świecie. Ze względu na wykrycie alfa-fetoproteiny w surowicy (AFP) w połączeniu z obrazowaniem ultrasonograficznym w celu monitorowania populacji wysokiego ryzyka, raka wątroby można zdiagnozować na etapie podklinicznym, a długoterminowy efekt wczesnej resekcji jest szczególnie znaczący. W połączeniu z aktywnym kompleksowym leczeniem pięcioletni wskaźnik przeżycia raka wątroby został znacznie poprawiony.
2, ropień wątroby: ropień wątroby ropień wątroby, ropień wątroby może być spowodowany infekcją tkanki ameby lub infekcją bakteryjną. Występowanie amebowego ropnia wątroby jest ściśle związane z amebicznym zapaleniem jelita grubego, a większość ropnia jest pojedyncza; bakteryjna inwazja bakteryjna na bakteryjny ropień wątroby może być spowodowana bezpośrednim rozprzestrzenianiem się infekcji w obrębie jamy brzusznej, oprócz posocznicy, ale również z powodu pępowiny Zakażenie przez naczynia krwionośne pępowinowe, żyłę wrotną do wątroby, mszyce żółciowe może być również przyczyną bakteryjnego ropnia wątroby. Typowymi bakteriami są Staphylococcus aureus, Streptococcus i tym podobne.
Rozpoznanie przerzutów do wątroby:
1. Wydajność ultradźwięków:
Pojedyncze lub wielokrotne guzki w wątrobie mogą mieć niskie echo, silne echo lub nierówne echo, pokazując zmianę „byka”.
2. Wydajność CT:
(1) zwykły skan: pojedyncze lub wielokrotne okrągłe lub płatkowe masy w wątrobie, głównie wykazujące niską gęstość, głównie w obszarach o niższej gęstości ze zmianami o niskiej gęstości, wykazując w ten sposób koncentryczne lub konturowe podwójne Zarys go charakteryzuje. Granice są w większości niejednoznaczne.
(2) Ulepszenie: guz jest wzmocniony, granica jest wyraźna, gęstość centralna jest niższa niż otaczająca część, a krawędź guza może wykazywać pierścieniowe nieregularne wzmocnienie, a niektóre z „oznak byka” można zobaczyć, co charakteryzuje się niską gęstością w centrum zmiany i zwiększeniem wysokiej gęstości na krawędzi. Gęstość warstwy zewnętrznej jest mniejsza niż miąższ wątroby.
(3) Niewielka liczba guzów z przerzutami do wątroby, takich jak rak szyjki macicy i rak przełyku, ma prawie całą martwicę i upłynnienie, które jest gęstością torbielowatą, a ściana jest gruba lub nieregularnie wzmocniona. Ponadto guzy z przerzutami do wątroby, takie jak rak jelita grubego i jajnika, można również łączyć z zwapnieniem, które charakteryzuje się punktowymi, płytkowymi, podobnymi do piór zmianami o dużej gęstości.
3. Wydajność MRI:
Jest także wrażliwy na mniejsze raki przerzutowe, a obrazy ważone T2 pokazują więcej wysokich sygnałów.
