lewostronne przesunięcie szpiku kostnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zjawisko przesunięcia lewej kości w szpiku kostnym jest przejawem białaczki bazofilnej, na przykład w szpiku kostnym można zaobserwować dużą liczbę bazofili, a pierwotne komórki mają> 5%. Zwiększyły się także bazofilne młode i późne granulocyty, a także zjawisko przesunięcia jądra w lewo, a cytoplazma miała gruboziarniste cząstki bazofilowe.
Patogen
Przyczyna
Przesunięcie szpiku kostnego w lewo jest przejawem białaczki bazofilnej, która jest przyczyną białaczki bazofilnej:
Przyczyna nie jest znana: większość pacjentów z białaczką bazofilową pochodzi z przewlekłej fazy przewlekłej białaczki szpikowej (CML), ale może również wystąpić ostra białaczka bazofilowa, ale nie zawiera chromosomu Philadelphia.
Patogeneza białaczki bazofilowej:
U niektórych pacjentów z ostrą granulocytami i białaczką monocytową występują nieprawidłowości t (6; 9) (p23; q34) .Zasadniczości w szpiku kostnym rosną, ale nie ma wzrostu krwi obwodowej, podczas gdy pacjenci z CML mają t (9; 22). (q34; q11) nieprawidłowości, obie choroby mają nieprawidłowy chromosom 9 (q34), i są zwiększone bazofile, co wskazuje, że geny punktu przerwania chromosomu 9 mogą wpływać na bazofile Wyprodukowano Peterson i wsp. Przeprowadzili ultrastrukturalną analizę 455 wybuchów białaczki u pacjentów z ostrą białaczką i stwierdzili 8 przypadków ostrej białaczki bazofilowej, co stanowi mniej niż 2% ostrej białaczki. Jednak Quattrin policzył 2152 przypadków nowotworów hematologicznych przyjętych do szpitala w Neapolu we Włoszech w latach 1959–1973, co stanowi 4,5% ostrej białaczki. Choroba to niedojrzałe bazofile we krwi (ponad 1/3 całkowitej liczby białych krwinek) i utrzymuje się przez całą chorobę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Analiza obrazowania szpiku kostnego obrazowania szpiku kostnego
Zjawisko przesunięcia w lewo szpiku kostnego jest przejawem białaczki bazofilnej, a krajowymi kryteriami diagnostycznymi białaczki bazofilowej są:
1. Klinicznie występuje białaczka.
2. Bazofile we krwi obwodowej znacznie wzrosły.
3. Szpik kostny
Zaobserwowano dużą liczbę bazofili, z pierwotnymi komórkami> 5%. Zwiększyły się także bazofilne młode i późne granulocyty, a także zjawisko przesunięcia jądra w lewo, a cytoplazma miała gruboziarniste cząstki bazofilowe.
4. Narządy mają infiltrację bazofilową.
5. Brak bazofilii z innych przyczyn.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zmiana obrazu szpiku kostnego: odnosi się do zjawiska proliferacji komórek szpiku kostnego, liczby komórek szpiku kostnego, współczynnika zaczerwienienia oraz odsetka komórek krwiotwórczych w różnych układach i stadiach.
Uszkodzenie szpiku kostnego: Zapalenie kości i szpiku jest infekcją i zniszczeniem kości. Spowodowane przez bakterie tlenowe lub beztlenowe, prątki, grzyby. Zapalenie kości i szpiku występuje w kręgach, w stopach pacjentów z cukrzycą lub w obszarach penetrujących uszkodzeń kości spowodowanych urazem lub zabiegiem chirurgicznym. Najczęstszym miejscem dla dzieci są długie kości z dobrym dopływem krwi (takie jak metafiza kości piszczelowej lub kości udowej). Zakażenie kości i niedrożność naczyń może powodować martwicę kości i miejscowe rozprzestrzenianie się infekcji. Zakażenie może rozprzestrzeniać się przez kość korową do podokostnej i tworzyć ropień podskórny. Ten ostatni spontanicznie wnika w skórę w celu drenażu.
Dysplazja szpiku kostnego: najczęstszą chorobą jest zespół mielodysplastyczny (MDS), grupa heterogenicznych zaburzeń klonalnych, które powstają z hematopoetycznych szpikowych komórek macierzystych lub pluripotencjalnych komórek macierzystych. Hematopoetyczna łodyga i dysplazja Crohna, co prowadzi do nieefektywnej hematopoezy i zwiększonego ryzyka transformacji złośliwej. Główne cechy to nieskuteczna hematopoeza i ewolucja wysokiego ryzyka ostrej białaczki szpikowej. Objawami klinicznymi są nieprawidłowe zmiany w jakości i ilości komórek krwiotwórczych. Zapadalność na MDS wynosi około 10 000–12 000 osób, głównie wśród osób w średnim wieku i starszych, od 50% do 70% przypadków w wieku powyżej 50 lat, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 2: 1. MDS od 30% do 60% przekształca się w białaczkę. Oprócz białaczki większość przyczyn śmierci wynika z infekcji, krwawień, a zwłaszcza krwotoku śródczaszkowego.
Zjawisko przesunięcia w lewo szpiku kostnego jest przejawem białaczki bazofilnej, a krajowymi kryteriami diagnostycznymi białaczki bazofilowej są:
1. Klinicznie występuje białaczka.
2. Bazofile we krwi obwodowej znacznie wzrosły.
3. Szpik kostny
Zaobserwowano dużą liczbę bazofili, z pierwotnymi komórkami> 5%. Zwiększyły się także bazofilne młode i późne granulocyty, a także zjawisko przesunięcia jądra w lewo, a cytoplazma miała gruboziarniste cząstki bazofilowe.
4. Narządy mają infiltrację bazofilową.
5. Brak bazofilii z innych przyczyn.
