wysoki azot we krwi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wysoki poziom azotu we krwi odnosi się do wzrostu udziału azotu we krwi, który może występować w przypadku upośledzenia czynności nerek. Normalna NPN ludzkiej krwi wynosi 25 ~ 35 mg%, z czego azot mocznika wynosi 10-15 mg%. Poziom toksycznego moczu we krwi, kreatyniny, kwasu moczowego i innego niebiałkowego azotu (NPN) jest znacznie podwyższony, zwany azotemią.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Zaburzenia czynności nerek są główną przyczyną wysokiego poziomu azotu we krwi. Plazmacytoma, aminokwas lub nadmierne spożycie białka mogą również powodować wysoki poziom azotu we krwi.
Niewystarczająca perfuzja nerek wtórna do następujących stanów może prowadzić do objawów: 1 zmniejszenie pojemności minutowej serca; 2 utrata krwi; 3 niedociśnienie; 4 zespół odwodnienia; 5 okres pooperacyjny; 6 guz późnego stadium; zespół wydzielania 7ADH; 8 z lekiem zwężającym naczynia krwionośne. Typowe przyczyny niewydolności nerek przednerkowej obejmują wymioty, biegunkę, odwodnienie, poważne krwawienie, oparzenia itp., A także mogą występować w ciężkim obrzęku i wodobrzuszu (względny niedobór objętości krwi).
(dwa) patogeneza
Chociaż wtórna nadciśnienie krwi nie ma organicznej choroby nerek, produkcja niebiałkowego azotu nie jest zmniejszona i wpływa na azot niebiałkowy wydalany przez nerkę, co powoduje azotemię i hipochloremię.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz kreatyniny Mocz kreatyniny w moczu (Ucr) Azotynowy kwas moczowy w surowicy Kreatynina (Cr, Crea)
Sprawdź: badanie krwi ujawnia wzrost udziału azotu we krwi.
Po pierwsze, obrzęk całego ciała: prawie wszystkie mają różny stopień obrzęku, obrzęk jest najbardziej widoczny na twarzy, kończynach dolnych, mosznie. Obrzęk może trwać tygodnie lub miesiące lub może być obrzęk podczas całego przebiegu choroby. Po zakażeniu (szczególnie zakażeniu paciorkowcowym) obrzęk często powraca lub nasila się, a nawet może wystąpić azotemia.
Po drugie, objawy przewodu pokarmowego: z powodu obrzęku przewodu żołądkowo-jelitowego często nie myślą o diecie, nudnościach, wymiotach, wzdęciach brzucha i innych objawach zaburzeń przewodu pokarmowego. Gdy występuje azotemia, powyższe objawy nasilają się.
Po trzecie, wysokie ciśnienie krwi: ważny objaw kliniczny zespołu nieniotworowego, ale występuje woda, śluzówka plwociny sodu, zwiększenie objętości krwi, może wystąpić przejściowe wysokie ciśnienie krwi. Pierwotny zespół miedniczki nerkowej typu II może być związany z nadciśnieniem tętniczym.
Po czwarte, białkomocz: duża liczba białkomoczów jest najważniejszym warunkiem diagnozy fizjologii.
V. Hipoproteinemia: głównie ze względu na zmniejszenie białka w osoczu, stopień ten jest ściśle związany ze stopniem białkomoczu.
Po szóste, hiperlipidemia: trójgliceryd we krwi jest znacznie zwiększony.
Siedem, piana z moczu, długotrwała nie znika, co wskazuje, że więcej białka jest wydalane z moczem. Odbarwienie moczu, mocz jest ciemnobrązowy, umyte mięso, sos sojowy lub mętny, taki jak woda Taomi, natychmiast udaj się do lekarza. Zbyt dużo lub za mało moczu, średnia objętość moczu normalnych ludzi wynosi 1500 ml dziennie, 4-8 razy dziennie. Jeśli nie ma gorączki, dużo potu, dużo wody pitnej itp., Gdy ilość oddawanego moczu nagle maleje lub nagle wzrasta, konieczne jest udanie się do szpitala na badanie w celu sprawdzenia, czy jest to choroba nerek. Nocturia, normalni ludzie w wieku 60 lat, na ogół nie powinna mieć nocturii, jeśli wzrost młodych ludzi z nocturią może być wczesnym objawem zaburzeń czynności nerek. Obrzęk, obrzęk powiek lub twarzy po wstaniu rano, bardziej ustąpił po południu, nasilony po wysiłku, złagodzony po odpoczynku. Ciężki obrzęk może wystąpić wewnątrz kostek, kończyn dolnych, w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i tak dalej. Należy sprawdzić ból dolnej części pleców, ból dolnej części pleców bez wyraźnej przyczyny, nerki, kręgosłup i mięśnie dolnej części pleców.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa wysokiego azotu we krwi:
1, guz komórek plazmatycznych: może wystąpić powierzchowny obrzęk kości (żebra, mostek, obojczyk), postępująca utrata masy ciała. Niedokrwistość, gorączka, wysoki poziom azotu we krwi, skłonność do krwawień, hiperkalcemia i hiperurykemia, olbrzymi język spowodowany guzem pozakostnym i amyloidozą, kilka przypadków niewydolności nerek, ciężkie przypadki mogą powodować mocznicę.
2, niewydolność nerek: czynność nerek wynosi tylko około 25% do 50% normy, czynność nerek na tym etapie nie wystarcza do utrzymania normalnej pracy, charakteryzującej się łagodną azotemią, to znaczy mikrolitrami BUN i Cr we krwi, zmianą zdolności koncentracji moczu Słaba nocna, łagodna niedokrwistość; jeśli u pacjenta wystąpią wymioty, biegunka lub ograniczenie pacjenta do picia wody lub przyjmowania białkowych leków anabolicznych, u pacjenta może wystąpić ciężka azotemia i kwasica.
3, niewydolność nerek: na tym etapie czynność nerek spadła do poważnego stopnia ciężkiej niedokrwistości, hipokalcemii; hiperfosfatemia, kwasica metaboliczna, skoncentrowany mocz i nocne oddawanie moczu, oprócz częstego moczu, wysoki azot we krwi Objawy, niski poziom wapnia we krwi jest również powszechny, czasami komplikowany przez hiperkaliemię.
4, mocznica (schyłkowa niewydolność nerek): czynność nerek jest tylko poniżej normalnego 10%, ten etap czynności nerek spadł w bardzo poważnym stopniu i wpływa na układ ogólnoustrojowy, taki jak brak leczenia dializą, będzie spowodowany inwazją ogólnoustrojową Połączenie śpiączki psychicznej, niespójności, wody w płucach i hiperkaliemii spowodowało nagłe zatrzymanie bicia serca.
