mielosupresja
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zahamowanie czynności szpiku kostnego odnosi się do zmniejszenia aktywności prekursorów komórek krwi w szpiku kostnym. Zarówno czerwone krwinki, jak i białe krwinki we krwi pochodzą z komórek macierzystych szpiku kostnego. Komórki krwi w krwioobiegu mają krótką żywotność i często wymagają uzupełnienia. Aby osiągnąć terminowe uzupełnienie, komórki macierzyste będące prekursorami komórek krwi muszą się szybko dzielić. Chemioterapia i radioterapia, a także wiele innych terapii przeciwnowotworowych, są ukierunkowane na szybko dzielące się komórki, a zatem często powodują zahamowanie normalnych komórek szpiku kostnego.
Patogen
Przyczyna
Mielosupresja jest częstą reakcją toksyczną większości leków chemioterapeutycznych. Większość leków chemioterapeutycznych może powodować różne stopnie mielosupresji, zmniejszając liczbę obwodowych komórek krwi. Komórki krwi składają się z różnych składników, z których każdy jest niezbędny dla organizmu ludzkiego. Efekt, redukcja dowolnego składnika, powoduje, że organizm wytwarza odpowiednie reakcje uboczne. Bardziej powszechne leki, takie jak doksorubicyna, taksol, karboplatyna, ifosfamid, winblastyna i inna chemioterapia (chemioterapia) i radioterapia, a także wiele innych terapii przeciwnowotworowych, są skierowane na szybko dzielące się komórki. To często prowadzi do supresji normalnych komórek szpiku kostnego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Analiza obrazu szpiku kostnego badania morfologicznego komórek szpiku kostnego
Zahamowanie czynności szpiku zwykle występuje po chemioterapii. Ponieważ średni czas przeżycia granulocytów jest najkrótszy, około 6-8 godzin, supresja szpiku kostnego jest często pierwszą, która wykazuje zmniejszenie liczby białych krwinek. Średni czas przeżycia płytek krwi wynosi około 5-7 dni, a późniejszy spadek, średni czas przeżycia czerwonych krwinek. Przez 120 dni chemioterapia jest mniej dotknięta, a spadek zwykle nie jest oczywisty. Zahamowanie czynności szpiku wywołane przez większość leków stosowanych w chemioterapii jest zwykle obserwowane w ciągu 1-3 tygodni po chemioterapii i stopniowo ustępuje przez około 2-4 tygodnie. Jest to spowodowane głównie leukopenią i może mieć trombocytopenię. Kilka leków, takich jak gemcytabina, karboplatyna i jedwab Schizomycyna i tym podobne są głównie spowodowane małopłytkowością. Dlatego liczbę białych krwinek i płytek krwi można wykryć po chemioterapii w celu ustalenia, czy nastąpiło zahamowanie szpiku kostnego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Poziom rozpoznania zahamowania czynności szpiku kostnego: Stopień zahamowania szpiku kostnego klasyfikuje się w zakresie od 0 do IV według WHO: 0: białe krwinki ≥ 4,0 × 10 9 / L, hemoglobina ≥ 110 g / L, płytki krwi ≥ 100 × 10 9 / L, stopień I: białe krwinki (3,0 do 3,9) × 10 9 / L, hemoglobina 95 do 100 g / L i płytki krwi (75 do 99) × 10 9 / L. Stopień II: białe krwinki (2,0 do 2,9) × 10 9 / L, hemoglobina 80 do 94 g / L, płytki krwi (50 do 74) × 10 9 / L. Stopień III: białe krwinki (1,0 do 1,9) × 10 9 / L, hemoglobina 65 do 79 g / L, płytki krwi (25 do 49) × 109 / L. Stopień IV: białe krwinki (od 0 do 1,0) × 109 / L, hemoglobina.
