Regeneracja komórek krwiotwórczych szpiku kostnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Często prowadzi do niedokrwistości, niedokrwistości aplastycznej, tkanka krwiotwórcza szpiku kostnego jest znacznie zmniejszona, funkcja krwiotwórcza jest niska lub częściowa niewydolność, co powoduje upośledzenie produkcji komórek krwi, co prowadzi do zmniejszenia liczby komórek krwi pełnej. Układ krwiotwórczy jest chorobą autoimmunologiczną narządu docelowego. Wiek, starzenie się szpiku kostnego, niektóre infekcje (takie jak wirus zapalenia wątroby, parwowirus B19 itp.), Stosowanie toksycznych leków w szpiku kostnym, narażenie na toksyczne chemikalia, długotrwałe lub nadmierne narażenie na promieniowanie są czynnikami ryzyka niedokrwistości aplastycznej.
Patogen
Przyczyna
Wiek, starzenie się szpiku kostnego, niektóre infekcje (takie jak wirus zapalenia wątroby, parwowirus B19 itp.), Stosowanie toksycznych leków w szpiku kostnym, narażenie na toksyczne chemikalia, długotrwałe lub nadmierne narażenie na promieniowanie są czynnikami ryzyka niedokrwistości aplastycznej. Na pewnym tle genetycznym niedokrwistość aplastyczna jako heterogeniczny „syndrom” może wystąpić poprzez trzy mechanizmy: pierwotne i wtórne wady hematopoetyczne łodygi („nasiona”), mikrośrodowisko hematopoetyczne („gleba”) i odporność ( „Błąd” jest nienormalny. Obecnie uważa się, że nadczynność limfocytów T odgrywa ważną rolę w patogenezie pierwotnej nabytej niedokrwistości aplastycznej. Niedokrwistość aplastyczna jest chorobą autoimmunologiczną, w której pośredniczy limfocyt T. Z układem krwiotwórczym jako narządem docelowym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie krwi, morfologia szpiku kostnego, badanie morfologiczne
(1) Zmniejszenie liczby krwinek pełnych, retikulocyt <0,01, zwiększenie stosunku limfocytów.
(2) Płytki krwi <50 × 10 ^ 9 / L.
(3) Neutrofile <1,5 × 10 ^ 9 / L.
(4) Rozrost szpiku kostnego w wielu miejscach (<50% normy) lub znaczne zmniejszenie (<25% normy), zmniejszenie liczby komórek krwiotwórczych, zwiększenie odsetka komórek innych niż krwiotwórcze, granulki szpiku kostnego były puste, biopsja szpiku kostnego wykazała zmniejszoną tkankę krwiotwórczą. Wymagane są testy aspiracji szpiku kostnego i biopsji szpiku kostnego. Hiperplazja szpiku kostnego w wielu miejscach (w innej płaszczyźnie) zmniejszyła się, zaobserwowano więcej kropelek tłuszczu, zmniejszyły się granulki, czerwone i megakariocyty, zwiększyły się komórki limfocytów i siateczki, wzrosły komórki plazmatyczne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy aplazji hematopoetycznej komórek szpiku kostnego należy odróżnić od następujących objawów:
Hipersplenizm: hipersplenizm (zwany splenomegalią) jest zespołem, objawy kliniczne śledziony, jednej lub więcej komórek krwi i komórek krwiotwórczych szpiku kostnego odpowiadających rozrostowi, można złagodzić przez splenektomię. Po leczeniu choroby objawy kliniczne niektórych przypadków można złagodzić. Po usunięciu śledziony objawy kliniczne można skorygować.
Hemoglobinuria: Mocz zawiera wolną hemoglobinę zwaną hemoglobinurią. Jest to jeden z dowodów na rozpoznanie hemolizy wewnątrznaczyniowej. Ponieważ zawartość moczu nie jest równa kolorowi moczu, może być czerwony, bogaty brąz, poważny kolor sosu sojowego.
