Nieregularność szpary stawowej i zwężenie szpary stawowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmiany artretyczne spowodowane różnymi przyczynami charakteryzują się nieregularną przestrzenią stawową i wąską przestrzenią stawową. Często w przypadku brucelozy stawów. Może być skomplikowane lub powodować bakteriemię i toksemię.
Patogen
Przyczyna
Często w przypadku brucelozy stawów. Bruceloza zapalenie stawów jest spowodowane infekcją Brucella spowodowaną przez Brucella po trawieniu do organizmu, większość z nich jest trawiona w limfie, szpiku kostnym i śledzionie. Brucella ma negatywny wpływ na barwienie podobne do gramów drobnego polimorfu. Dzieli się na sześć gatunków owiec, świń, szczurów, owiec i psów, w Chinach owce są przenoszone głównie na ludzi przez owce, bydło, świnie i psy. Patogeny występują głównie w tkankach chorych zwierząt, moczu, mleka i płodów. Większość z nich dostaje się do organizmu ludzkiego przez usta, a także może najechać ciało przez uszkodzoną skórę, błonę śluzową dróg oddechowych i tym podobne. Jedzenie mleka i sera, które nie zostały wysterylizowane przez pasteryzację, jest łatwe do zarażenia Brucellą, zwierzętami, weterynarzami itp., Które są podatne na ludzi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wspólne badanie krwi
Kontrola laboratoryjna:
Brucella wymaga złożonych warunków wzrostu, więc dodatnia szybkość hodowli płynu maziowego wynosi tylko 50% do 65%. Całkowita liczba białych krwinek w mazi stawowej wynosi od 10 × 109 / L do 50 × 109 / L, a monocyty występują częściej. Najczęściej stosowanym w testach serologicznych jest test aglutynacji. Nowsze technologie enzymatyczne testy immunosorbentowe mogą być dokładniejsze. Test wiązania dopełniacza i test 2-merkaptoetanolu są powszechnie stosowane do diagnozowania przewlekłej brucelozy. Posiewy krwi u pacjentów z ostrą brucelozą są ogólnie dodatnie. Dodatni wskaźnik posiewu krwi w przypadkach przewlekłych jest mniejszy niż 10%, zaś dodatni wskaźnik posiewu szpiku kostnego jest wyższy. Inne badania pomocnicze: Badania rentgenowskie mają wspólne zmiany w łopatce i kręgosłupie. Kości więzadeł ścięgien, takie jak ramiona i kłykcie, charakteryzują się zlokalizowanym powierzchownym zniszczeniem małych torbielowatych kości i poszukiwaniem twardości brzeżnej. Zwapniona jama stawowa ścięgna i kaletki jest normalna bez martwej kości i zatoki. Struktura kostna stawu skokowego jest nieuporządkowana, przestrzeń stawowa jest wąska lub zamazana, powierzchnia stawowa jest nieregularnie utwardzona, sąsiadująca osteoporoza jest luźna, niewielki obszar jest zniszczony, a obie strony są stopione, a otaczający obszar jest utwardzony. Po zaatakowaniu kręgu lędźwiowego widać zwapnienie lub kostnienie więzadła i chrząstki międzykręgowej. Zmiana jest ograniczona do 1 lub 2 krążków międzykręgowych. Przestrzeń międzykręgowa jest zwężona, a zniszczenie kości górnych i dolnych marginesów sąsiednich ciał kręgowych cechuje hiperosteogeneza przerostu małych kości, nieregularna przestrzeń stawowa i wąska przestrzeń stawowa. > Monocyt> Uzupełniające objawy kliniczne reakcji wiązania: Bruceloza może być ostrą, samoograniczającą się chorobą, ból stawów trwa kilka dni, zapalenie stawów utrzymuje się po kilku tygodniach bez następstw Zdrowe poszukiwanie jest przewlekłą, zakaźną chorobą. Należy leczyć antybiotykami. Przewlekła lub nawracająca bruceloza jest często spowodowana szczepem maltańskiej brucelli, który jest powszechny w jednym stawie lub w asymetrycznych kilku stawach obwodowych. Kolana i biodra to dobre miejsca, a następnie kostki, nadgarstki, kostki i stawy łokciowe, które mogą również zaatakować kręgosłup. Staw skokowy występuje często w jednostronnie, u niektórych pacjentów występuje zarówno obwodowe zapalenie stawów, jak i spondyloartropatia. Pacjent odczuwał ból pleców i kończyn oraz miał objawy gorączki. Kilka tygodni przed wystąpieniem zapalenia stawów pacjenci mają objawy ogólnoustrojowe, takie jak ból głowy, zmęczenie i pocenie się. Dotknięte stawy charakteryzują się obrzękiem, bolesną gorączką i rumieniem oraz wysiękiem w stawach. Rodzaj ciepła to ciepło falowe, czasem jest to ciepło relaksacyjne lub ciepło przerywane.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Bruceloza zapalenie stawów jest podobne do zapalenia stawów wywołanego przez Salmonella i Yersinia. Zwróć uwagę na identyfikację.
Oparty głównie na następujących aspektach kompleksowej analizy i diagnozy:
1. Historia kontaktu z patogenem: Na dotkniętym obszarze występuje historia kontaktu z chorymi zwierzętami. Lub pić produkty mleczne, które nie zostały wysterylizowane przez Babbitt.
2. Historia: Historia ostrej podostrej i przewlekłej infekcji Brucella.
3. Hodowla: Wskaźnik ostrej posiewu krwi w ostrej brucelozie jest wysoki, dodatni wskaźnik posiewu krwi wynosi tylko 10%. Dodatni wskaźnik hodowli szpiku kostnego jest wysoki. Dodatnia szybkość hodowli płynów stawowych wynosi 50% -65%.
4. Badanie laboratoryjne: Całkowita liczba białych krwinek w płynie stawowym jest często klasyfikowana między 10 × 10 9 a 50 × 10 9 / L, co jest częstsze w monocytach. Uzupełniające testy wiązania i testy 2-merkaptoetanolu są powszechnie stosowane do diagnozowania przewlekłej brucelozy. Najczęściej stosowanym testem serologicznym jest test aglutynacji.
5. Badanie rentgenowskie: 1 staw barkowy: guzki kości ramiennej, barki, kłykcie i inne kości przyczepu więzadła ścięgna są ograniczone powierzchownie do niewielkiego zniszczenia małej torbielowatej kości i torbielowatej ściany. Zwapnienie występuje w ścięgna i kaletki. Wspólna przestrzeń jest normalna. 2 Staw skokowy: przestrzeń stawowa jest wąska lub zamazana, badanie zdrowia powierzchni stawowej jest nieregularnie utwardzone, sąsiaduje z osteoporozą, niszczeniem kości na małą skalę, fuzją ze sobą, stwardnieniem wokół strefy zniszczenia 3 kręgów lędźwiowych: zwapnienie lub kostnienie więzadła lub manifestacja kręgu Śródmiąższowe zapalenie chrząstki, to znaczy zmiana jest ograniczona do 1 lub 2 zwężenia przestrzeni międzykręgowej i zniszczenia kości górnych i dolnych marginesów sąsiednich ciał kręgowych. Znaczny przerost kości lub niewielkie zmiany artretyczne charakteryzują się nieregularną przestrzenią stawową i wąską przestrzenią stawową.
