przerzuty do kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie Według literatury każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się ponad milion nowych pacjentów z rakiem, a około 50% z nich ostatecznie ma przerzuty do kości. Przerzuty do kości występują w miejscu centralnej osi i kończyn dolnych, szczególnie w okolicy bioder, pierwotnym raku. Nowotwory podatne na przerzuty do kości to rak piersi (73,1%), rak płuc (32,5%), rak nerki (24%), rak odbytnicy (13%), rak trzustki (13%), rak żołądka (10,9%), rak jelita grubego ( 9,3%), rak jajnika (9%), inne powszechne pierwotne przerzuty do kości i rak prostaty. Najczęstsze przerzuty do kości występują w kręgosłupie, a następnie długie kości miednicy i kończyn dolnych, a kolana i stawy łokciowe są znacznie mniej powszechne. Powstawanie przerzutów do kości jest wynikiem przerzutów pierwotnego raka przez krew i interakcji między komórkami nowotworowymi a gospodarzem. Najbardziej znanymi metodami przerzutów są: 1 Pierwotne komórki nowotworowe infiltrują otaczające tkanki do układu naczyniowego (krew i limfa). 2 Zrzucanie komórek nowotworowych jest uwalniane w krążeniu krwi. 3 Komórki nowotworowe pozostają w ścianie naczynia krwionośnego w szpiku kostnym. 4 Komórki nowotworowe uciekają następnie przez komórki śródbłonka, a następnie namnażają się poza naczyniami krwionośnymi. 5 Dopływ krwi w zmianach nowotworowych z przerzutami ustalono w celu utworzenia zmiany w przerzutach do kości.
Patogen
Przyczyna
Przerzuty do nowotworów złośliwych są złożonym procesem wieloetapowym. Gdy komórki nowotworowe dotrą do szpiku kostnego z przepływem krwi, tkanka kostna jest niszczona przez interakcję z osteoblastami, osteoklastami i komórkami zrębowymi kości, a uwalniane są różne czynniki wzrostu przechowywane w tkance kostnej, tak że komórki nowotworowe nadal proliferują, tworząc przerzuty. .
Przerzuty do kości można podzielić na trzy typy: osteolityczne, osteogenne i mieszane. Ogólnie mówiąc, przerzuty raka piersi i raka płuc są głównie przerzutami osteolitycznymi, podczas gdy rak prostaty jest głównie osteogenny.
Przerzuty do nowotworów złośliwych kości to głównie resorpcja kości przez osteoklasty, z których większość to zmiany osteolityczne. Nawet osteoklasty zapewniają przerzuty do kości po pierwsze poprzez zniszczenie miejsca przygotowania powierzchni kości i zapewnienie osteoblastom budowy guza. Fundacja
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kość i staw gładka kość i staw miękka tkanka Badanie CT kości i stawów Badanie MRI fosfatazy kwasowej w surowicy
Pacjenci z rakiem mogą mieć przerzuty do kości w raku, gdy mają objawy bólu kości.
Objawy przerzutów do raka płuc: Na ogół nie ma objawów we wczesnym stadium przerzutów do kości. Skan izotopowy kości może wykryć kości ze zmianami chorobowymi.
Objawy przerzutów do kości są związane z lokalizacją i ilością przerzutów do guza, na przykład ból w klatce piersiowej spowodowany przerzutami raka płuc często objawia się bólem z wyraźnym delikatnym punktem w ścianie klatki piersiowej. Przerzuty do rdzenia kręgowego powodują ból w centrum pleców lub zmian, a przerzuty do kości w kończynach lub tułowiu powodują miejscowy ból w okolicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy przerzutów do kości są związane z lokalizacją i ilością przerzutów do guza.
1. We wczesnym stadium raka przerzutów do kości nie ma żadnych objawów, skan izotopowy kości może wykryć kości ze zmianami chorobowymi.
2, ból w klatce piersiowej spowodowany przerzutami do żeber, bardziej przejawiający się w ograniczonym miejscu ściany klatki piersiowej, istnieje wyraźny punkt tkliwości bólu.
3. Przerzuty do rdzenia kręgowego powodują ból w środkowej lub tylnej części pleców, a przerzuty do kości kończyn lub tułowia powodują miejscowy ból w miejscu.
