aseptyczna martwica kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie Aseptyczna martwica kości, znana również jako martwica niedokrwienna, jest stanem patologicznym, w którym dopływ krwi do tkanki kostnej jest niedobór, a komórki są naprawiane.
Patogen
Przyczyna
Niezbyt jasne. Można podzielić na trzy kategorie:
1 Traumatyczna martwica kości: Niektóre tkanki kostne w ciele mają specjalne krążenie krwi, a martwica niedokrwienna jest łatwa po urazie. Martwica beznaczyniowa głowy kości udowej jest powszechna po złamaniu szyjki kości udowej i zwichnięciu tylnej części stawu biodrowego. Może również wystąpić po złamaniu lub zwichnięciu nadgarstka, trzonu i kości skokowej.
2 idiopatyczna martwica kości: może również występować częściej w głowie kości udowej, kłykciu kości udowej, głowie ramiennej. Martwica kości może być wtórna do stosowania kortykosteroidów lub barotraumy, choroby Gauchera, przewlekłego alkoholizmu, anemii sierpowatej, ekspozycji na promieniowanie, przewlekłego zapalenia trzustki i dny moczanowej. Dlatego niektórzy spekulują, że martwica kości jest związana z zatorowością zwyrodnieniową z wysokim poziomem lipemii, nadciśnieniem śródszpikowym i zatorową pęcherzykiem azotu.
3 zapalenie kości i szpiku: czy to niedokrwienna martwica kości nie jest rozstrzygająca, ale choroby te mają martwicę kości niedokrwienną w procesie patologicznym, częściej u nastolatków, występują w nasadach, częstej chorobie z chrząstką głowy kości udowej (Legg - na chorobę), aseptyczna martwica głowy kości ramiennej (choroba Freiberga), aseptyczna martwica kości księżycowatej (choroba Kienbocka), aseptyczna martwica łuski (choroba Kohlera), aseptyczna martwica głowy kości ramiennej (choroba Pannera), Pierwotny osteofit kręgowy (choroba łydki) i tym podobne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie kości
W stadium I i II stopnia jałowej martwicy głowy kości udowej sporadycznie występuje tylko ból stawów. W stadium III pojawia się przerywany ból w okolicy pachwinowej i promieniuje do przyśrodkowego uda. Aktywność stawu biodrowego jest lekko ograniczona i łagodny zanik mięśni. Na etapie IV ból nasila się, szczególnie gdy stoi się w pozycji siedzącej, pojawia się bolesne chromanie, aktywność bioder jest ograniczona, a uprowadzenie i rotacja wewnętrzna są wykonywane. W fazie V występuje silny ból stawów i konieczne jest powolne uderzenie, a aktywność stawów jest oczywiście ograniczona. Na etapie VI stawy są twarde, a ból jest silny, więc w ogóle nie mogą utrzymać ciężaru. Okres opracowywania od fazy I do fazy IV wynosi około dwóch lat.
Ostehyte chondritis jest przypadkiem zapalenia chrząstki czaszki kości udowej, które występuje częściej u dzieci w wieku 4-8 lat. Wczesny obrzęk stawów, ból, kulawizny itp., Późna aktywność stawów jest ograniczona. Czasami dochodzi do deformacji stawu biodrowego lub podwichnięcia.
Badanie rentgenowskie: Brak nieprawidłowości w I etapie jałowej martwicy głowy kości udowej. Stwardnienie plamiste można zobaczyć na etapie II. Etap III pokazuje stwardnienie, zmiany torbielowate i oznaki nowiu. Etap IV pokazuje odwrócone stożkowe stwardnienie głowy kości udowej i deformację głowy kości udowej. Przestrzeń stawu V jest zwężona, przerost kości, asymetria głowy kości udowej, zwiększona gęstość, fragmentacja i separacja po martwicy. W etapie VI przestrzeń stawowa zniknęła, powierzchnia stawowa była nierówna, a kalus się powiększył. Czasami występuje staw biodrowy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić martwicę jałową głowy kości udowej od gruźlicy stawu biodrowego i reumatoidalnego zapalenia stawów.
W stadium I i II stopnia jałowej martwicy głowy kości udowej sporadycznie występuje tylko ból stawów. W stadium III pojawia się przerywany ból w okolicy pachwinowej i promieniuje do przyśrodkowego uda. Aktywność stawu biodrowego jest lekko ograniczona i łagodny zanik mięśni. Na etapie IV ból nasila się, szczególnie gdy stoi się w pozycji siedzącej, pojawia się bolesne chromanie, aktywność bioder jest ograniczona, a uprowadzenie i rotacja wewnętrzna są wykonywane. W fazie V występuje silny ból stawów i konieczne jest powolne uderzenie, a aktywność stawów jest oczywiście ograniczona. Na etapie VI stawy są twarde, a ból jest silny, więc w ogóle nie mogą utrzymać ciężaru. Okres opracowywania od fazy I do fazy IV wynosi około dwóch lat.
Ostehyte chondritis jest przypadkiem zapalenia chrząstki czaszki kości udowej, które występuje częściej u dzieci w wieku 4-8 lat. Wczesny obrzęk stawów, ból, kulawizny itp., Późna aktywność stawów jest ograniczona. Czasami dochodzi do deformacji stawu biodrowego lub podwichnięcia.
Badanie rentgenowskie: Brak nieprawidłowości w I etapie jałowej martwicy głowy kości udowej. Stwardnienie plamiste można zobaczyć na etapie II. Etap III pokazuje stwardnienie, zmiany torbielowate i oznaki nowiu. Etap IV pokazuje odwrócone stożkowe stwardnienie głowy kości udowej i deformację głowy kości udowej. Przestrzeń stawu V jest zwężona, przerost kości, asymetria głowy kości udowej, zwiększona gęstość, fragmentacja i separacja po martwicy. W etapie VI przestrzeń stawowa zniknęła, powierzchnia stawowa była nierówna, a kalus się powiększył. Czasami występuje staw biodrowy.
