uszkodzenia rdzenia kręgowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uszkodzenie rogu przedniego rdzenia kręgowego jest objawem polio. Polio jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez wirusa polio. Pod mikroskopem elektronowym zaobserwowano, że wirus ma mały kulisty kształt o średnicy od 24 do 30 nm i okrągły kształt cząstek. Zawiera jednoniciowy kwas rybonukleinowy o zawartości kwasu nukleinowego od 20% do 30%. Wirusowy nukleokapsyd składa się z 32 otoczek, z których każda zawiera cztery białka strukturalne, od VP1 do VP4. VP1 ma specyficzne powinowactwo do receptorów błon komórkowych ludzkich i jest związane z patogennością i toksycznością wirusa.
Patogen
Przyczyna
Wirus poliomyelitis jest rodzajem enterowirusa z rodziny Picornavirus. Pod mikroskopem elektronowym zaobserwowano, że wirus ma mały kulisty kształt o średnicy od 24 do 30 nm i okrągły kształt cząstek. Zawiera jednoniciowy kwas rybonukleinowy o zawartości kwasu nukleinowego od 20% do 30%. Wirusowy nukleokapsyd składa się z 32 otoczek, z których każda zawiera cztery białka strukturalne, od VP1 do VP4. VP1 ma specyficzne powinowactwo do receptorów błon komórkowych ludzkich i jest związane z patogennością i toksycznością wirusa.
1. Odporność Poliowirus jest niewrażliwy na wszystkie znane antybiotyki i leki chemoterapeutyczne i może tolerować chemiczne środki dezynfekujące o ogólnych stężeniach, takie jak 70% etanol i 5% mydło fenolowe. 0,3% formaldehydu, 0,1 mmol / L kwasu chlorowodorowego i (0,3-0,5) x 10-6 resztkowego chloru można szybko dezaktywować, ale można je chronić w obecności substancji organicznych. Można go całkowicie dezaktywować przez ogrzewanie do 56 ° C przez 30 minut, ale można go przechowywać przez kilka lat w zamrożonym środowisku, przez kilka tygodni w lodówce o temperaturze 4 ° C i przez kilka dni w temperaturze pokojowej. Wrażliwy na światło ultrafioletowe, suchość i ciepło. Może przetrwać miesiące w wodzie, kale i mleku. Chlorek magnezu może zwiększyć odporność wirusa na temperaturę, dlatego jest szeroko stosowany do ochrony żywych atenuowanych szczepionek.
2. Właściwości antygenowe Test neutralizacji surowicy można podzielić na trzy serotypy I, II i III. Każdy wirus serotypowy ma dwa antygeny specyficzne dla typu, jeden to antygen D (gęsty), który jest obecny w dojrzałym wirionie, a wirus zawierający antygen D jest wystarczająco zakaźny i antygenowy; drugi to C ( Antygen bezrdzeniowy jest obecny we wstępnej powłoce wirusa, a wirus zawierający antygen C jest pustą cząsteczką otoczki pozbawioną RNA i nie jest zakaźny. Pod działaniem neutralizujących przeciwciał antygenowość D można przekształcić w antygenowość C, tracąc zdolność do ponownego zakażania komórek. Ogrzewanie inaktywowanego wirusa traci VP4 i kwas rybonukleinowy i staje się cząsteczką wirusową zawierającą antygen C. Naturalny antygen D i ogrzany antygen C można wykryć za pomocą reakcji strącania i testu wiązania dopełniacza.
3. Zasięg żywiciela i zjadliwość Ludzie są naturalnym żywicielem i nosicielem wirusa polio, a zarówno małpy, jak i orangutany są zwierzętami wrażliwymi. Wirus wiąże się z receptorami specyficznymi dla powierzchni komórki i jest pobierany do komórek, replikując się w cytoplazmie i uwalniając inhibitory w celu zahamowania syntezy RNA i białek komórki gospodarza.
Naturalny wirus polio nazywany jest dzikim szczepem, a szczep wirusa osłabiony w laboratorium nazywa się szczepem szczepionkowym. Szczepy szczepionkowe mogą powodować skurcze tylko po wstrzyknięciu bezpośrednio do małpiego ośrodkowego układu nerwowego, ale nie do ludzkich komórek nerwowych. Wirusy szczepów szczepionkowych, szczególnie wirusy typu III, mogą być mutowane w toksyczne produkty pośrednie, gdy są przenoszone na ludzi. Najbardziej niezawodną metodą identyfikacji dzikich szczepów i szczepów szczepionkowych jest przeprowadzenie analizy sekwencji kwasu nukleinowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie MRI kręgosłupa przeciwciał na wirusa polio
(A), wydajność dolnego neuronu ruchowego, ponieważ komórki rogu przedniego są szeroko rozmieszczone, więc jest to mniej powszechne.
(B) zanik mięśni jest oczywisty.
(C), może wystąpić fascynacja.
(D) napięcie mięśni jest zmniejszone.
(5) odruch jest wolny lub znika.
(6) Nie ma zakłóceń sensorycznych. Występuje w polio, postępującym zaniku mięśni kręgosłupa.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zmian przedniego rogu:
1. Rodzaj frustracji należy odróżnić od infekcji górnych dróg oddechowych spowodowanych grypą i innymi wirusami. Identyfikacja może opierać się na danych epidemiologicznych w połączeniu z testami laboratoryjnymi, szczególnie w wyniku izolacji wirusa z gardła.
2. Niewinny typ powinien być związany z innymi wirusami (wirus Coxsackie, wirus Echo, wirus Epsteina-Barra, wirus świnki, wirus limfocytowego zapalenia naczyniówki i mózgu, wirus japońskiego zapalenia mózgu) wywołany przez zapalenie opon mózgowych Różnicowanie faz ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, grzybiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i leptospirozy meningokokowej. Identyfikacja z innym wirusowym zapaleniem opon mózgowych zależy od izolacji wirusa i testów serologicznych. Identyfikację zapalenia opon mózgowych wywołaną przez inne patogeny można zidentyfikować poprzez odniesienie do ich cech klinicznych, badania płynu mózgowo-rdzeniowego, efektów konkretnego leczenia i badania patogennego.
