Zaparcia z silnym bólem brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaparcia z silnym bólem brzucha, wzdęciami i wymiotami często wywołują ostre zaparcia. Ostre zaparcia odnoszą się do zaparć, które pojawiają się nagle w najbliższej przyszłości, w tym zaparć organicznych i tymczasowych zaparć czynnościowych, spowodowanych ostrymi chorobami, takimi jak niedrożność jelit, porażenie jelit, ostre zapalenie otrzewnej, incydent naczyniowo-mózgowy, ostry zawał mięśnia sercowego i ból okolicy odbytu. Głównie objawia się jako objawy kliniczne pierwotnej choroby. Objawy mogą być związane z zaburzeniem ruchów jelit, a także mogą być związane z czynnikami psychicznymi. Ponieważ kał jest suchy i twardy lub w postaci kału owcy, pacjent może odczuwać dyskomfort, taki jak ból w podbrzuszu, uczucie upadku itp. Podczas wypróżniania. Czasami lewa dolna część brzucha może dotknąć esicy w okrężnicy plwociny przypominającej kiełbasę.
Patogen
Przyczyna
1, niedrożność okrężnicy: wgłobienie, skręcenie jelit, pasożyty jelitowe, krezkowa embolizacja naczyniowa lub zakrzepica itp., Mogą powodować niedrożność okrężnicy i ostre zaparcia.
2, odruch skurczu zwieracza odbytu lub zahamowanie odruchu wypróżnienia: szczelina odbytu, hemoroidy zewnętrzne, ropień odbytu, itp., Z powodu bólu jelit, odruchu spowodowanego skurczem zwieracza odbytu lub zahamowaniem odruchu jelitowego i ostrego zaparcia.
3, czynniki narkotykowe: z powodu usług gastronomicznych morfina, opioid, atropina, kodeina, mogą powodować ostre zaparcia.
4, zasady życia i nagłe zmiany w środowisku: takie jak podróże służbowe, podróże, stres w pracy itp. Mogą również powodować ostre zaparcia.
5, strajki psychiczne, uraz psychiczny itp. Mogą również powodować ostre zaparcia.
6, uraz kręgosłupa, znieczulenie chirurgiczne może powodować ostre zaparcia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektromiografia dna miednicy obrazowanie żołądkowo-jelitowe
W diagnostyce i diagnostyce różnicowej zaparć, zgodnie z potrzebami klinicznymi, należy wykonać niezbędne badanie. Przede wszystkim musimy zwrócić uwagę na istnienie dowodów na alarmujące objawy i inne choroby organiczne w organizmie. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 50 lat, u których w przeszłości występowały zaparcia długoterminowe i nasilenie objawów, należy wykonać kolonoskopię, aby wykluczyć guzy jelita grubego. W przypadku długotrwałego nadużywania środków przeczyszczających, kolonoskopia może określić obecność lub brak okrężnicy lub (i) melanozę okrężnicy, a lewatywa baru może przyczynić się do rozpoznania choroby Hirschsprunga. Konieczne są OOC, cyfrowe badanie analne i angiografia kału. Specjalne metody badania obejmują: test tranzytu żołądkowo-jelitowego (GITT), analgemetrię odbytniczą i odbytu (RM), badanie odbytowo-odbytowo-odbytnicze, test wrażliwości na tolerancję, test wydalenia balonu (test wyrzucenia balonu, BET), elektromiografii dna miednicy, testu latencji nerwu pęczkowego i ultrasonografii kanału odbytu, testy te są wybrane tylko w przypadku zaparć opornych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, częste wymioty i zaparcia są częstymi objawami przepukliny brzusznej. Narząd śródbrzuszny nazywa się przepukliną brzuszną z pierwotnej pozycji, przez normalny lub nieprawidłowy kanał lub szczelinę w jamie brzusznej do nieprawidłowego bruzdy.
2, biegunka, powszechnie znana jako „biegunka”, jest jednym z powszechnych objawów przewodu pokarmowego, które wszyscy znają. Zaparcia są wręcz przeciwne: stolec nie jest wystarczająco suchy i za każdym razem jest on bardzo pracochłonny. Naprzemienna biegunka i zaparcie odnosi się do okresu, a nie zaparcia lub biegunki, które występują naprzemiennie. Czasami zaparcia na kilka dni, a potem nagle biegunka. W przypadku wymiany biegunki i zaparć należy uważać na zapalenie jelita grubego.
3, ból brzucha z biegunką: jest jednym z objawów ostrego zapalenia żołądka i jelit. Ciężkie przypadki, głównie objawiające się nudnościami, wymiotami, bólem brzucha, biegunką, gorączką itp., Mogą powodować odwodnienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej, wstrząs i tak dalej. Większość pacjentów wykazywała nudności, najpierw wymioty, a następnie biegunkę 3 do 5 razy lub nawet kilkadziesiąt dni dziennie. Stolec był przeważnie wodnisty, ciemnożółty lub zielony, smród, któremu mogą towarzyszyć skurcze brzucha, gorączka, Objawy takie jak bóle ciała.
4, zaparcia z masą brzuszną: może być guz okrężnicy, okrężna kompresja guza wewnątrzbrzusznego, gruźlica jelit, choroba Crohna (choroba Crohna) lub obrzęk węzłów chłonnych. Gruźlica jelit jest najczęstszą gruźlicą w układzie pokarmowym. Zdecydowana większość jest wtórna do gruźlicy pozajelitowej, szczególnie pustej gruźlicy. Według statystyk, od 25% do 50% pacjentów z gruźlicą może być powikłane gruźlicą jelitową. Źródłem gruźlicy jelitowej jest głównie spożycie, spowodowane przez połykanie plwociny zawierającej prątki gruźlicy, sporadycznie z pożywienia zanieczyszczonego gruźlicą lub bezpośrednio z krwiopochodnego lub brzusznego, miednicy innych narządów Spread. Wiek początku jest głównie młody i w średnim wieku, z większą liczbą kobiet niż mężczyzn, około 1,85: 1. Patologicznie podzielony na typ owrzodzenia, typ proliferacyjny i mieszany.
5, silny ból brzucha, wymioty i inne objawy, takie jak ostra niedrożność jelit, zwężenie jelit i inne zaparcia.
