omdlenie na kaszel
Wprowadzenie
Wprowadzenie Omdlenie kaszlu to utrata przytomności natychmiast po silnym kaszlu, z niskim napięciem mięśniowym i krótkim czasem trwania. Niewielka liczba pacjentów poczuła zawroty głowy i oślepienie, a ich cera zmieniła się z zasinionej na bladą i pocącą się. Większość pacjentów to otyli mężczyźni w średnim wieku, którzy często palili i mieli zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc, a u dzieci, u których wystąpiły krztusiec lub astma, wystąpiły objawy. Najczęściej po wielokrotnym kaszlu, czasami zemdlał po jednym kaszlu, wezwaniu, kichaniu, ziewaniu lub śmiechu. Kaszel zwiększa ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, powodując rolę niedrożności powrotu żylnego i czynników odruchu sercowo-naczyniowego.
Patogen
Przyczyna
Częściej u mężczyzn z przewlekłymi chorobami układu oddechowego (takimi jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc itp.) Można również zaobserwować w bloku przedsionkowo-komorowym, kardiomiopatii obturacyjnej, alergii na zatokę szyjną, miażdżycy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne mózgu elektrokardiogramem
Natychmiast po silnym kaszlu następuje utrata przytomności, napięcie mięśni całego ciała jest niskie, cera blada, puls słaby, a osoba stojąca może upaść. W ciężkich przypadkach mięśnie twarzy i kończyny są konwulsjami, a cera niebieska. Łagodnych pacjentów można stracić nieświadomie. Po kilku sekundach do kilku minut oddech stopniowo rządzi, a następnie świadomość jest czysta. Po ataku nie było oczywistego bólu głowy, letargu itp., A liczba odcinków była niepewna.
Historia medyczna ma historię wyżej wymienionych chorób i może być diagnozowana na podstawie powyższych objawów klinicznych i badań pomocniczych oraz eliminacji omdleń spowodowanych padaczką lub innymi przyczynami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa omdlenia kaszlu:
1. Omdlenie zwężające naczynia krwionośne: Istnieją oczywiste przyczyny napadów drgawkowych, takie jak niestabilność emocjonalna, zmęczenie, istniejące wcześniej objawy, takie jak pocenie się, ślinienie się, bradykardia i inne objawy prodromalne. Ciśnienie krwi spada, puls jest osłabiony, a świadomość traci się na kilka sekund do kilkudziesięciu sekund, aby się obudzić.
2. Pionowe omdlenie hipotensyjne: sport, który występuje, gdy poziom pozycji nagle zmienia się w pozycję pionową, utrata przytomności jest nagła, nie ma objawów prodromalnych, a objawy i oznaki w momencie wystąpienia są takie same jak omdlenie zwężające naczynia krwionośne.
3. Napadowa słabość: widać u sportowców wiosłujących. Kilka minut po zakończeniu gry nastąpiło zawalenie, a następnie oczywista słabość, a czas trwania omdlenia wynosił zaledwie kilka sekund.
4. Nagła utrata pierwotnej świadomości: sportowcy o niskim poziomie treningu słabo przystosowują się do układu sercowo-naczyniowego, nie mogą przystosować się do obciążeń wysiłkowych o wysokiej intensywności, są podatni na niedotlenienie i hipokapnię i są zdezorientowani przed atakiem. Stopień utraty jest głęboki, cera jest szara, odruch rogówkowy znika, a omdlenie trwa długo. Po przebudzeniu nie można zapamiętać sceny z ostatniej chwili gry, a po przebudzeniu pojawiają się objawy układu nerwowego, takie jak afazja.
