Kaszel ze świszczącym oddechem
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kaszel ze świszczącym oddechem można zaobserwować w astmie oskrzelowej, spastycznym zapaleniu oskrzeli, astmie kardiogennej (astma sercowa jest spowodowana niewydolnością lewego serca i ostrym obrzękiem płuc spowodowanym epizodami astmy, objawy kliniczne ataku mogą być związane z oskrzelami Podobne do astmy), ciało obce w tchawicy. Na początku astmy oskrzelowej nieuniknione są dźwięki świszczącego oddechu Oprócz szerokiej gamy oskrzelików, jeśli błona śluzowa oskrzeli jest obrzęknięta, a wydzieliny w świetle są zatrzymane, intensywność tego świszczącego oddechu jest większa.
Patogen
Przyczyna
(1) Zakażenie układu oddechowego
Ostre zakażenie górnych dróg oddechowych, ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc, ostre zaostrzenie POChP, rozstrzenie oskrzeli, ropień płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica.
(2) Niezakaźne choroby układu oddechowego
Astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli, eozynofilowe zapalenie oskrzeli (EB), alergiczny nieżyt nosa, alergiczny kaszel (AC), rak płuc oskrzeli, choroba naczyń płucnych (np. Zatorowość płucna itp.), Śródmiąższowa choroba płuc.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie liczby limfocytów w wentylacji płuc (LY%) badanie CT klatki piersiowej
W obu płucach występują dźwięki świszczącego oddechu w astmie, przewlekłym astmatycznym zapaleniu oskrzeli, a miejscowy świszczący oddech, który utrzymuje się w pewnej części, jest widoczny w zwężeniu dróg oddechowych, takim jak masa w drogach oddechowych. Astma oskrzelowa charakteryzuje się przedłużonym czasem wydechu, słyszalnym i rozległym świszczącym świstem oraz białą plwociną plwociny, jeśli występuje plwocina. Astma serca może wyczuć więcej suchych dźwięków w obu płucach, z dużą ilością różu Pienista
Kiedy pojawia się kaszel, nie jest trudno ocenić rodzaj i charakter kaszlu, o ile jest on dokładnie obserwowany. W przypadku ciężkiego kaszlu większość osób trafi do szpitala na czas, aby wywrzeć wpływ na życie, pracę i naukę. W przypadku przewlekłego kaszlu, szczególnie takiego, który nie jest ciężkim przewlekłym kaszlem, wielu pacjentów często go nie docenia. W rzeczywistości przyczyna przewlekłego kaszlu jest często cięższa niż przyczyna ostrego kaszlu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa kaszlu z sapaniem:
(1) Kaszel z gorączką: często z powodu infekcji dróg oddechowych, rozstrzenia oskrzeli i infekcji, zapalenia opłucnej.
(2) Kaszel z bólem w klatce piersiowej: często występuje w zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, raku oskrzeli, samoistnej odmie opłucnowej.
(3) kaszel z utratą masy ciała: kaszel z utratą masy ciała należy zwrócić uwagę na gruźlicę, raka oskrzeli (pierwotny rak płuc).
(4) kaszel z dusznością: kaszel z dusznością występuje często w ciężkiej chorobie sercowo-płucnej, masywnym wysięku opłucnej, spontanicznej odmie opłucnowej.
(5) Kaszel palcem maczugowym: tak zwany maczugą odnosi się do oczywistego poszerzenia i pogrubienia końcowych kostek, a gwoździe są zakrzywione od nasady do końca. Kaszel z maczugą można zaobserwować w rozstrzeniach oskrzeli, przewlekłym ropniu.
