zator powietrzny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zator powietrzny jest chorobą wywoływaną przez zator gazowy pochodzący z płuc, który blokuje mózgowe naczynia krwionośne, zwykle spowodowany nadmiernym napompowaniem płuc spowodowanym rozszerzeniem płuc, gdy ciśnienie w otoczeniu jest zmniejszone (na przykład podczas podnoszenia z głębokich nurkowań wodnych). Na ból i / lub objawy ze strony układu nerwowego. Zator powietrzny odnosi się do powietrza przedostającego się do krążenia krwi w płucach, blokując główny szlak tętnicy płucnej, powodując silny wstrząs. Choroba występuje niezwykle rzadko i może być wywołana podczas porodu lub podczas porodu (w tym aborcji).
Patogen
Przyczyna
Nadmierne napompowanie płuc, częsta przyczyna zatorowości gazowej tętnic, jest głównie spowodowane wstrzymywaniem oddechu, gdy wzrasta nurkowanie. Ucieczka powietrza z głębokiej wody przyspiesza wydarzenie. Jeśli pływak wejdzie do źródła powietrza, nawet jeśli tylko jeden oddech zostanie wzięty pod wodę, głębokość basenu jest wystarczająca, aby spowodować zator gazowy. Podczas wznoszenia każde głęboko wchłonięte powietrze może puchnąć, a jeśli nie wolno mu swobodnie uciec, może spowodować rozszerzenie płuc i wzrost ciśnienia pęcherzykowego, co może spowodować przedostanie się gazu do żył płucnych. Jeśli gaz dotrze do tętnicy szyjnej, embolizacja mózgowych naczyń krwionośnych jest prawie nieunikniona.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Perspektywa klatki piersiowej
Elektrokardiogram
Mogą wystąpić zmiany elektrokardiograficzne w ostrej chorobie płuc, w tym objawy załamka P w płucach, blok prawej odnogi pęczka i przeciążenie prawego serca.
2. Centralny pomiar ciśnienia żylnego i zasysanie powietrza
W czasie zatorowości powietrznej mierzono centralne ciśnienie żylne i pobierano powietrze, które było diagnozowane.
3. Nakłucie jamy serca
Po przebiciu jamy prawej komory krew pobierana przez serce jest pienista. Należy zauważyć, że nakłucie serca należy wykonywać ostrożnie i nie należy go stosować w normalnych okolicznościach, ale można go stosować w celu ratowania zatrzymania krążenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zatorowości powietrznej:
1. Zatorowość wieńcowa: Zatorowość tętnicza odnosi się do oderwania zatoru od serca lub proksymalnej ściany tętnicy lub od zewnątrz do tętnicy, wypchniętej na dystalną stronę przez przepływ krwi, blokując przepływ krwi w tętnicy i powodując niedokrwienie, a nawet martwicę kończyny lub narządów wewnętrznych. Proces patologiczny. Ostry zawał mięśnia sercowego (ostry zawał serca) odnosi się do nagłego całkowitego zamknięcia tętnicy wieńcowej, niedokrwienia, uszkodzenia i martwicy mięśnia sercowego oraz ostrej choroby niedokrwiennej serca charakteryzującej się silnym bólem w klatce piersiowej, elektrokardiogramem i dynamicznymi zmianami enzymatycznymi mięśnia sercowego. Większość podstawowych zmian to miażdżyca wieńcowa, a kilka to inne zmiany, takie jak ostra zatorowość wieńcowa.
2, zatorowość kończyn: zatorowość tętnicza odnosi się do zatoru z serca lub proksymalnej ściany tętnicy lub z zewnątrz do tętnicy, wypychanej przez krew do drugiej strony, blokując przepływ krwi tętniczej i powodując niedokrwienie, a nawet martwicę kończyny lub narządów wewnętrznych Proces patologiczny. Kiedy tętnice obwodowe są zatorowane, dotknięte nimi kończyny są bolesne, znikają blade, odległe pulsacje tętnic, zimno, drętwienie i zaburzenia ruchowe. Początek choroby jest szybki, a kończyny, a nawet życie są zagrożone po wystąpieniu choroby Ważne jest, aby co sekundę zdiagnozować i liczyć odpowiednie leczenie.
3, zator żylny: zator żylny jest spowodowany niedrożnością żył spowodowaną nadmierną lepkością krwi w żyle, zwykle może powodować żylaki.
4, zatorowość płucna w ciele: zatorowość płucna w ciele odnosi się do ciała lub tętnicy płucnej zablokowanej przez przepływ krwi spowodowany zatorami. Głównie choroba zakrzepowo-zatorowa. Może to być również spowodowane zatorami powietrznymi, tłuszczowymi lub septycznymi.
5, zatorowość płucno-płucna: zatorowość płucno-płucna może powodować zmiany w czynności sercowo-płucnej, stopień zmiany zależy od stopnia niedrożności płuc, szybkości, pierwotnego stanu czynności serca i płuc. Lekkie funkcje serca i płuc mogą nie powodować istotnych zmian, ciężkie przypadki mogą prowadzić do hipoksemii, hipokapnii, zasadomii, zwiększonego oporu krążenia płucnego, nadciśnienia płucnego, ostrej dysfunkcji prawej komory.
