Zgniła brzoskwiniowa krwawa flegma
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zepsuty brzoskwiniowy zastój krwi jest częstym objawem klinicznym paragonimiozy płucnej. Paragonimiasis, znana również jako paragonimiasis, jest ostrą lub przewlekłą endemiczną chorobą pasożytniczą wywoływaną przez Paragonimus, która jest głównie pasożytnicza w płucach, z głównym kaszlem i zgniłym brzoskwiniowym kolorem. Pasożytnicze w różnych tkankach i narządach, takich jak mózg, rdzeń kręgowy, przewód pokarmowy, jama brzuszna i tkanka podskórna, wywołują odpowiednie objawy. Jego objawy kliniczne są również zróżnicowane. Okres inkubacji trwa od kilku dni do 20 lat, głównie w ciągu jednego roku.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Na świecie istnieje prawie 40 gatunków paragonimus, wśród których 8 gatunków jest patogennych dla ludzkiego organizmu, głównie Paragonimus sinensis i Paragonimus sichuan.
Pierwszym pośrednim żywicielem Paragonimus pygmaea jest ponad 20 gatunków ślimaków słodkowodnych, a drugim pośrednim żywicielem są kraby, które są skorupiakami. Ostatecznym gospodarzem jest ssak lub ssak, taki jak kot lub świnia. Zwierzęta te, inne niż ludzie, są również nazywane gospodarzami chroniącymi owady i są głównym źródłem infekcji, która stanowi naturalne ognisko.
(dwa) patogeneza
Torbielowata plwocina dostaje się do ciała ludzkiego z ust i zostaje zdekapsułowana w robaka dziecięcego w jelicie. Robak wchodzi do jamy klatki piersiowej przez ścianę jelita, przenika przeponę do jamy klatki piersiowej i rozwija się w dorosłego w płuca. Robaki migrują, a tarło stymuluje tkankę, powodując uszkodzenie tkanki i immunologiczne reakcje patologiczne organizmu, prowadząc do martwicy tkanki i tworzenia ropnia. Tkanka ziarninująca wokół zmiany proliferuje, tworząc ścianę torbieli i staje się torbielą. Płyn torbielowy jest brązowo-czerwony przypominający dżem, zawierający owady, kryształy Charcota-Rydena i eozynofile. Robaki umierają, zawartość jest odprowadzana lub absorbowana, a torbiele są zastępowane włóknistą tkanką, tworząc blizny. Ponieważ jaja nie przekształcają się w owłosione roztocza w ludzkim ciele, nie wydzielają rozpuszczalnych antygenów, powodując jedynie mechaniczne lub obce działanie stymulujące ciało, a komórki zapalne przenikają do pseudo-guzków wielkości prosów. Należy do reakcji ziarniniaka ciała obcego i stopniowo staje się zwłókniały. Ciało robaka ma charakter migracyjny i może powodować zmiany w różnych tkankach i wielu miejscach.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
痰 Kultywuj rutynowe badanie plwociny
1. Badanie krwi obwodowej
Leukocytoza obwodowa krwi. Eozynofilia wynosi na ogół od 5% do 20%, a faza ostra może wynosić nawet 85% lub więcej. Wydajność spowodowana przez Paragonimus w Syczuanie jest bardziej znacząca. Ponad połowa ESR wzrasta.
2. Badanie patogenów
Jajka można znaleźć u pacjentów z paragonimiasis. Niektórzy pacjenci mogą znaleźć jaja, połykając je. Płyn mózgowo-rdzeniowy i wysięk opłucnowy mogą również znaleźć jaja i więcej eozynofili. U dzieci i ziarniniaka eozynofilowego można znaleźć tkanki podskórne z biopsji tkanek, zwłaszcza masy migracyjne lub biopsje guzkowe. Paragonimus występuje częściej w Syczuanie.
3. Badanie immunologiczne
Test śródskórny: prosty i łatwy w użyciu, często stosowany do badań epidemiologicznych i badań przesiewowych. Wskaźnik dodatni wynosi aż 99%, ale swoistość nie reaguje krzyżowo z innymi chorobami trematode. Gdy reakcja infekcji trwa długo.
Uzupełniający test wiązania: Znaczenie diagnostyczne dla wczesnej paragonimozy, negatywne dla plwociny. Test wiązania dopełniacza w surowicy może być dodatni 2–4 tygodnie po zakażeniu, a wskaźnik dodatni wynosi 98%, ale ma reakcję krzyżową na inne choroby trematode.
Test adsorpcji związany z enzymem: czułość do 100%, brak reakcji krzyżowej. Osoba pozytywna może zostać niedawno zarażona lub cierpi na chorobę.
4. Kontrola rentgenowska
Wczesne objawy reakcji opłucnej i wysięku opłucnowego, zgrubienie późnego zrostu opłucnej. Zmiany płucne występują głównie w środkowych i dolnych polach płuc. Ze względu na różne etapy rozwoju zmiany występują różne objawy rentgenowskie:
(1) We wczesnym stadium ropnia, naciekanego cienia rozmytej granicy 1 ~ 2 cm, centrum ma mały, półprzezroczysty obszar. Jego patologiczną podstawą jest wczesny krwotok lub naciek zapalny spowodowany migracją dorosłych w płucach.
(2) Okres torbielowaty jest guzowatym lub aglomeratem z wakuolami o różnych rozmiarach. Pojedyncze lub wiele pomieszczeń, ściana kapsułki jest cienka, a brzegi rozmyte. Stare zmiany mają grubsze ściany i wyraźne krawędzie. To najbardziej charakterystyczny znak. Jest to spowodowane tworzeniem się tunelu, gdy Paragonimus paragonimiasis migruje w płucach.
(3) Okres blizn włóknistych to ostry okrągły sferoidalny cień z małą wakuolą lub gęsty cętkowany pasek i zwapnienie. Włóknista zmiana proliferacyjna spowodowana przez robaka. Ponieważ owady poruszają się w sposób ciągły, powyższe działanie może wystąpić jednocześnie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, krwioplucie: choroby układu oddechowego to głównie kaszel, objawy kaszlu. Może to być szaro-biały śluz lub żółtozielony ropny, czasem zakaszlona plwocina ma jaskrawoczerwoną krew, która nazywa się krwiopluciem. Medycznie krwotok jest spowodowany krwotokiem z tchawicy, oskrzeli lub tkanki płucnej poniżej krtani i wydalany przez kaszel.
2, kolor cytryny 痰: powszechny w prostej eozynofilii płucnej, prosta eozynofilia płucna (prosta eozynofilia płucna) została po raz pierwszy opisana przez Lofflera w 1932 r., Znana jest również jako zespół Lufflera (Lofflers Syndrom). Charakteryzuje się łagodnymi objawami ogólnoustrojowymi, przejściowym cieniem płuc na zdjęciu rentgenowskim i eozynofilią we krwi Przebieg choroby trwa od 2 do 4 tygodni, znany również jako ostra eozynofilia płucna. Pacjenci mogą mieć alergie osobiste lub rodzinne w wywiadzie.
3, krwawa flegma: to znaczy krew w plwocinie, skrzepy krwi. Plwocina z jasnoczerwoną krwią, częściej występującą w gruźlicy lub oskrzeli, czasami zjawisko to może również wystąpić w gardle.
4, przyczepność pyłu węglowego lub kryształu cholesterolu: jest to objaw klinicznych objawów pylicy płuc u robotników węglowych. Pylica płuc górnika odnosi się do ogólnego terminu zmian w płucach spowodowanych długotrwałym wdychaniem pyłu przez pracowników kopalni w środowisku produkcyjnym.
5, kolor czekolady kaszlowej: czerwonawo-brązowy lub czekoladowy szkliwo, znalezione w amebowym ropniu wątroby obrzękniętym do płuc spowodowanym amebiozą płuc.
6, plwocina koloru rdzy, widoczne w pneumokokowym zapaleniu płuc.
