powolny ruch osób starszych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Po starości, z powodu pogorszenia się wszystkich aspektów ciała, osoby starsze będą wykazywać powolność działania, a większość ludzi jest normalna, niezbyt zmartwiona. Ale w przypadku osób starszych należy również zwracać uwagę na wczesne występowanie choroby Parkinsona. Choroba Parkinsona, znana również jako „porażenie drżeniem”, choroba Parkinsona lub choroba Parkinsona, występuje częściej po 60. roku życia. Przejawiające się głównie jako powolny ruch pacjenta, drżenie rąk i stóp lub innych części ciała, ciało traci miękkość i staje się sztywne. Najwcześniejszym systematycznym opisem choroby był brytyjski lekarz Jane Parkinson, który nie wiedział, do jakiego rodzaju choroby należy ją zaklasyfikować, mówiąc, że chorobą była „porażenie drżeniem”. Choroba Parkinsona jest czwartą najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną u osób starszych, z 1% osób w wieku ≥65 lat i 0,4% osób w wieku> 40 lat. Choroba może również wystąpić w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. 50% do 80% przypadków to podstępny początek, a pierwszym objawem jest zwykle spoczynkowe drżenie przypominające zszywki o częstotliwości 4-8 Hz z jednej strony. Zaburzenia mowy są częstym objawem u pacjentów z chorobą Parkinsona.
Patogen
Przyczyna
Choroba Parkinsona jest podstępna we wczesnych objawach, które mogą objawiać się jako sztywna lub nieelastyczna kończyna. Krok staje się mniejszy, a chodzenie jest powolne. Podczas chodzenia normalne kołysanie kończyny jest zmniejszone lub znika, a głos jest monotonnie cichy. Objawy te są często rozważane z powodu wieku. Wzrost, pogorszenie fizyczne i łatwo je zignorować.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Schemat przepływu krwi kończyny Badanie EEG
Choroba Parkinsona jest spowodowana głównie degeneracją neuronów wydzielających dopaminę w ludzkim mózgu, co prowadzi do braku dopaminy w mózgu. Dopamina jest neuroprzekaźnikiem, który jest sygnałem wyzwalającym, że mózg kieruje ruchem innych części ciała i promuje wszystkie podstawowe ruchy. Niedobór dopaminy powoduje szereg objawów, takich jak drżenie, sztywność i bradykinezja.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa powolności działania osób starszych:
1. Zespół Parkinsona po zapaleniu mózgu:
Zespół Parkinsona spowodowany letargicznym zapaleniem mózgu nie był opisywany przez prawie 70 lat, więc zespół Parkinsona znika po zapaleniu mózgu spowodowanym tym zapaleniem mózgu. W ostatnich latach zgłaszano, że u pacjentów z wirusowym zapaleniem mózgu występują objawy podobne do choroby Parkinsona, ale choroba ta ma oczywiste objawy zakażenia, którym mogą towarzyszyć objawy uszkodzenia układu nerwowego, takie jak porażenie nerwu czaszkowego, porażenie kończyn, drgawki i śpiączka. Liczba komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym może być niewielka. Umiarkowany wzrost, wzrost białka, redukcja cukru itp. Po złagodzeniu stanu objawy podobne do choroby Parkinsona ustępują i można je odróżnić od choroby Parkinsona.
2. Zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe:
Recesywne choroby dziedziczne, występujące w około jednej trzeciej historii rodzinnej, początek wieku młodzieńczego, mogą mieć zwiększone napięcie mięśni kończyn, drżenie, twarz przypominającą maskę, skręcenie i inne objawy pozapiramidowe. Ma charakterystyczne cechy, takie jak uszkodzenie wątroby, pierścień KF rogówki i spadek ceruloplazminy w surowicy. Można odróżnić od choroby Parkinsona.
3. Idiopatyczne drżenie:
Jest dominującą chorobą genetyczną, objawiającą się mimowolnym drżeniem głowy, szczęki, kończyn, częstotliwość drżenia może być wysoka lub niska, wysoka częstotliwość jest podobna do nadczynności tarczycy; niska częstotliwość jest podobna do drżenia Parkinsona. Choroba nie powoduje zmniejszenia wysiłku, wzrostu napięcia mięśniowego i zaburzenia odruchu postawy, i znika po wypiciu, a leczenie serca i środków uspokajających można odróżnić od pierwotnej choroby Parkinsona.
4. Postępujące porażenie nadjądrowe:
Choroba występuje również u osób w średnim wieku i starszych, a objawy kliniczne mogą obejmować objawy pozapiramidowe, takie jak sztywność mięśni i drżenie. Jednak choroba ta ma wyraźne zaburzenia w spojrzeniu oka, sztywność mięśni jest ciężka na tułowiu, zajęcie mięśni kończyny jest lekkie, a elastyczność kończyny jest utrzymana, a napięcie prostownika szyi jest zwiększone. Nadmierne rozciąganie szyi jest oczywiście różne od zgięcia szyi w chorobie Parkinsona. Można zidentyfikować z chorobą Parkinsona.
5. Zespół Shy_Drager:
Klinicznie często występują objawy pozapiramidowe, ale z powodu wyraźnych objawów autonomicznych, takich jak: omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne, funkcje seksualne i zaburzenia pęcherza, preparaty lewodopy są nieskuteczne i można je odróżnić od choroby Parkinsona.
6. Zespół Parkinsona wywołany lekami:
Nadmierne stosowanie rezerpiny, chlorpromazyny, haloperidolu i innych leków przeciwdepresyjnych może powodować objawy pozapiramidowe z powodu znacznej historii leczenia i można je zidentyfikować po odstawieniu.
