nerwoból międzyżebrowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem bólowym w unerwieniu nerwu międzyżebrowego. Pierwotne jest rzadkie, głównie wtórne zmiany. Należą do nich choroby klatki piersiowej, takie jak zapalenie opłucnej, zapalenie płuc i tętniaki aorty. Kręgi piersiowe i urazy żeber wtórne do tworzenia osteofitów lub zapalenia okostnej, guza lub deformacji klatki piersiowej i żebra, guza kręgosłupa piersiowego lub zapalenia. Neuralgia międzyżebrowa półpaśca opryszczki zwykle pokazuje opryszczkę między odpowiadającymi żebrami, ból może wystąpić przed opryszczką i może utrzymywać się jeszcze długo po regresji. Nerwoból międzyżebrowy jest spowodowany głównie częstym bólem w jednym lub kilku stawach międzyżebrowych, czasem jest zaostrzony przez epizody, czasami stymulowany przez ruchy oddechowe, a zaostrzony przez kaszel i kichanie. Gdy ból jest silny, może być promieniowany na ramię lub plecy tej samej strony, czasami w kształcie opaski.
Patogen
Przyczyna
Objawy neuralgii międzyżebrowej są zarówno pierwotne, jak i wtórne, klinicznie często obserwuje się neuralgię międzyżebrową, a pierwotna neuralgia międzyżebrowa jest rzadka. Wtórna neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana zmianami w sąsiednich narządach i tkankach, takimi jak zmiany narządów klatki piersiowej (zapalenie opłucnej, przewlekłe zapalenie płuc, tętniak aorty itp.), Urazy kręgosłupa i żeber, starcze zapalenie stawów kręgosłupa, kręgi piersiowe Segmentowa deformacja kręgosłupa, guz rdzenia kręgowego, szczególnie guz pozaszpikowy, często ściska korzenie nerwowe i ma objawy neuralgii międzyżebrowej. Występuje również zapalenie nerwu międzyżebrowego wywołane wirusem półpaśca i może również wystąpić neuralgia międzyżebrowa.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie CT klatki piersiowej USG
Na początku neuralgii międzyżebrowej widać, że ból opóźnia się od tylnej do tylnej i wzdłuż odpowiedniej przestrzeni międzyżebrowej. Ból to kłujący lub piekący ból. Ból nasila się podczas kaszlu, wzięcia głębokiego oddechu lub kichania. Ból występuje częściej w jednym nerwie po jednej stronie. Badanie fizykalne wykazało znaczną tkliwość kręgosłupa piersiowego i przestrzeni międzyżebrowej. U pacjentów z typową neuralgią międzyżebrową wynik testu szyi jest dodatni. Dystrybucja dotkniętych nerwów często ma upośledzenie neurologiczne, takie jak przeczulica lub niedoczulica.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Pierwotna neuralgia międzyżebrowa jest rzadka, spróbuj znaleźć choroby związane z tą chorobą.
2. Zasięg bólu jest ograniczony do obszaru dystrybucji nerwu międzyżebrowego zmiany, który jest bardziej powszechny w 5–9 przestrzeni międzyżebrowej po jednej stronie. Dotknięta część wykazała silny ból łuku i miała ustalony punkt bólu, który został zaostrzony przez napadowy.
3. W obszarze dystrybucji nerwu międzyżebrowego i jego równoważnych częściach skóry znajdują się delikatne punkty Najczęstsze punkty tkliwe znajdują się obok kręgosłupa, linii krzyżowej i mostka.
