Zmniejszony odruch piloerekcyjny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół łańcucha współczulnego może charakteryzować się utratą funkcji, taką jak osłabienie odruchu włosów stojących. Zespół łańcucha współczulnego jest zespołem klinicznym, w którym wiele przyczyn powoduje długotrwałe recesywne istnienie. Kiedy uszkodzenie zwoju jest poważne, a zdolność kompensacyjna osłabiona, pojawiają się typowe objawy, które są często opóźnione w diagnozie i leczeniu, a czasami występują podczas sekcji zwłok. Z powodu różnych zwojów współczulnych objawy kliniczne nie są takie same, ale wszystkie mają wspólne objawy kliniczne. Takich jak ból, zaburzenia czucia, zaburzenia naczyniowe itp.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Wiele przyczyn może powodować zespoły łańcucha współczulnego, takie jak różne ostre i przewlekłe zakażenia, zakażenia ogólnoustrojowe lub miejscowe, różne zatrucia endogenne i egzogenne, a także urazy, choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, guzy, choroby naczyniowe i przewlekłe Drażniące zmiany itp.
(dwa) patogeneza
Ta choroba jest spowodowana przez różne zwoje współczulne, co prowadzi do odpowiednich objawów klinicznych. Zmiany patologiczne różnią się w zależności od pierwotnej choroby, powodowanej przez zakaźne zapalenie, wakuolizację wewnątrzkomórkową i stłuszczenie, z przerostem tkanek śródmiąższowych i otaczających, obrzękiem i naciekaniem, zatruciem i sepsą powodują widoczną martwicę komórek zwojowych.
Zbadać
Sprawdź
Badanie laboratoryjne
(1) rutynowe i biochemiczne badanie krwiomoczu jest związane z pierwotną chorobą.
(2) Nie ma specyficzności w rutynowym badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Inne kontrole pomocnicze
(1) Badanie obrazowania kończyn czaszki ma znaczenie diagnostyczne różnicowe.
(2) Wykrywanie narkotyków i substancji toksycznych ma również znaczenie w diagnostyce różnicowej.
3. Powszechnie stosowane metody wykrywania funkcji roślin
(1) Odruch oka
Zamknij oczy na plecach i delikatnie naciśnij palcami boki oka. Po 3 do 4 sekundach (z łagodnym bólem) rozpocznij kilka pulsów (15 sekund), zapisz tętno na minutę i porównaj z tętnem przed badaniem. Porównanie Normalni ludzie mogą zmniejszyć 4-7 razy / min po inspekcji. Jeśli pacjent zostanie zmniejszony o 12 razy / min lub więcej, napięcie błędne zostanie zwiększone, a napięcie błędne znacznie zwiększone o 18-24 razy / min. Tacy pacjenci są szczególnie podatni na omdlenia i istnieje możliwość zatrzymania akcji serca podczas leczenia. Oprócz spowolnienia rytmu serca siła pulsu jest często osłabiona, klinicznie może być czarny, zawroty głowy, nudności, a nawet wymioty, powszechnie znane jako błędny układ nerwowy. I odwrotnie, jeśli puls zostanie zwiększony po naciśnięciu gałki ocznej, nazywa się to reakcją inwersji, co wskazuje, że pacjent ma zwiększony ton współczulny.
(2) Biały prążkowany
Użyj bambusowych patyczków lub gwoździ, aby lekko i szybko po skórze (kończyny dolne są bardziej oczywiste), białe linie pojawiają się w ciągu 8 do 20 sekund, trwając od 3 do 5 minut. Jest to spowodowane zwężeniem naczyń spowodowanym odruchem neurologicznym, co wskazuje na zwiększoną pobudliwość współczulną.
(3) Czerwony prążkowany
Użyj bambusowego patyka, aby lekko naciskać na skórę, a czerwone linie pojawią się w ciągu normalnych 3 do 5 sekund przez 8 do 30 minut. Jeśli czerwony wzór jest szerszy i trwa dłużej, może to być związane ze zwiększoną pobudliwością przywspółczulną. W ciężkich przypadkach może pojawić się na skórze od 1 do 2 minut i trwa od 1 do 12 godzin. Powoduje wybrzuszenie skóry, obrzęk, rozszerzenie naczyń krwionośnych i wyciek krwi. Zadrapania skóry mogą również wystąpić u normalnych ludzi i tylko wtedy, gdy trwa on długo lub reakcja występuje zarówno przy lekkich, jak i ciężkich udarach, istnieje odniesienie kliniczne.
(4) test kłamstwa
Pozwól pacjentowi leżeć płasko i policz puls przez 1 minutę, a następnie usiądź i policz puls przez 1 minutę. Impuls z pozycji leżącej do pozycji stojącej zwiększa się o 10 do 20 razy / min, co jest wzrostem pobudliwości współczulnej. Jeśli pozycja wynosi od 10 do 20 razy / min, pobudliwość przywspółczulna jest zwiększona.
(5) pionowe odbicie włosów
Kostki lodu lub inne zimne czynniki drażniące umieszcza się na szyi lub skórze pachowej pacjenta na kilka sekund, można zauważyć, że mięśnie kręgów kurczą się, a pęcherzyki skórne wybrzuszają się jak skóra kurczaka. Na odbicie wpływa sympatia i rządzą segmenty, w zależności od odpowiedzi różnych części można rozpoznać dysfunkcję współczulną. Na przykład C8-T3 dominuje głowę i szyję, T4-7 dominuje kończyny górne, T8-9 dominuje tułów, a T10-L2 dominuje kończyny dolne.
(6) Test mikropocenia
Wilgotność skóry jest związana z funkcją gruczołów potowych. Ciepłe pocenie się związane jest głównie z temperaturą otoczenia, która może regulować temperaturę ciała. Pocenie się neuropatyczne jest przede wszystkim kontrolowane przez funkcję autonomiczną. Gruczoły potowe są zdominowane przez postganglionowe włókna cholinergicznych nerwów współczulnych. Monitorując neurogenne wydzielanie gruczołów potowych przez skórę, można z czasem określić ton współczulny.
(7) Metoda mikroelektrodowa
Mikro-neuronowa elektroda węglowo-krzemowa ma końcówkę o średnicy 0,1 μm, którą można włożyć do pojedynczej komórki nerwowej. W osłoniętym otoczeniu miedzianej siatki jest wzmacniana przez instrument elektroniczny i bezpośrednio prowadzi do impulsu nerwu współczulnego. Jest to jeden z najbardziej bezpośrednich sposobów oceny funkcji współczulnej.
(8) Blok diagnostyczny współczujący
Jest to najczęściej stosowana metoda w klinice. Selektywnie blokuj nerwy współczulne, które rządzą zmianami. Jeśli ból zostanie szybko złagodzony, zmieniony obszar zostanie zmieniony z zimnego i wilgotnego na wygodne ciepło, temperatura skóry twarzy wzrośnie, a pocenie się zmniejszy, wskazując na występowanie bólu. Jest ściśle związany z nerwami współczulnymi.
(9) Inne
Metoda interwałowa EKG R2R, oznaczanie stężenia hormonów we krwi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Odruchowa nadczynność tarczycy: zespół łańcucha współczulnego, skóra może mieć objawy drażniące, takie jak zwiększone pocenie się i nadmierne włóknienie. Zespół łańcucha współczulnego jest zespołem klinicznym, w którym wiele przyczyn powoduje długotrwałe recesywne istnienie. Kiedy uszkodzenie zwoju jest poważne, a zdolność kompensacyjna osłabiona, pojawiają się typowe objawy, które są często opóźnione w diagnozie i leczeniu, a czasami występują podczas sekcji zwłok. Z powodu różnych zwojów współczulnych objawy kliniczne nie są takie same, ale wszystkie mają wspólne objawy kliniczne. Takich jak ból, zaburzenia czucia, zaburzenia naczyniowe itp.
