odpływ limfy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Limfa: powszechnie znana jako limfa, skład jest taki sam jak płyn tkankowy, ponieważ jest wydzielany przez krew przez mikro naczynia, więc nie zawiera czerwonych krwinek, a białko stanowi jedną czwartą krwi. Limfa odgrywa rolę w zapobieganiu infekcji patogenami. Po zarażeniu limfa wypłynie z naczyń włosowatych i zgromadzi się w układzie limfatycznym, aby zapobiec infekcji.
Patogen
Przyczyna
Naczyniak limfatyczny naczyń włosowatych jest masą utworzoną przez rozwój prymitywnych naczyń limfatycznych, jest wrodzoną wadą rozwojową i należy do natury hamartoma, stanowi granicę między guzem a wadami rozwojowymi. W mezodermie, gdy powstaje prymitywny worek limfatyczny, następuje błędna konfiguracja, co powoduje, że prymitywny worek limfatyczny nie komunikuje się z układem żylnym lub nie komunikuje się z pniem limfatycznym lub niewielka liczba woreczków limfatycznych jest oddzielana podczas tworzenia układu limfatycznego, co powoduje Zaburzenie krążenia w układzie limfatycznym może powodować odpływ limfatyczny.
Ponadto nabyte bakterie, wirusy, infekcje pasożytnicze prowadzą do reakcji zapalnych mogą również powodować wysięk limfatyczny do tkanek naczyń limfatycznych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowa liczba limfocytów we krwi
Płyn limfatyczny, który jest wprowadzany do krążenia krwi z naczyń limfatycznych, wynosi około 120 ml na godzinę, przy czym płyn limfatyczny, który jest wprowadzany do krwi przez przewód piersiowy, wynosi około 100 ml na godzinę, a płyn limfatyczny, który dostaje się do krwi z prawego przewodu limfatycznego, wynosi około 20 ml na godzinę. Średnia dzienna produkcja limfy wynosi około 2-4 l, co w przybliżeniu odpowiada całkowitej ilości ludzkiego osocza. Warto zauważyć, że limfa zawiera łącznie około 195 g białka. Dlatego powrót limfy do krwi jest ważny dla zachowania objętości osocza i białka w osoczu. Nieprawidłowy odpływ limfy można wykryć, sprawdzając liczbę krwinek, procedury moczu lub zliczając limfocyty krwi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy odpływu limfy należy zidentyfikować w następujący sposób.
(1) Struktura i przepuszczalność naczyń limfatycznych naczyń włosowatych
Komórki śródbłonka naczyń limfatycznych naczyń włosowatych są połączone z obwodową tkanką łączną za pomocą wiązania włókien Na początku naczyń limfatycznych naczyń włosowatych krawędzie komórek śródbłonka pokrywają się, tworząc jednokierunkową klapkę, którą można otworzyć tylko do światła, uniemożliwiając wejście do naczyń limfatycznych. Płyn tkankowy płynie z powrotem do przestrzeni śródmiąższowej. Włókna kolagenowe między włóknami kolagenowymi i naczyniami limfatycznymi naczyń włosowatych w przestrzeni śródmiąższowej mogą otwierać krawędzie zachodzących na siebie komórek śródbłonka, powodując dużą szczelinę między komórkami śródbłonka, ułatwiając wejście płynu tkankowego do naczyń limfatycznych naczyń włosowatych.
(dwa) tworzenie i powrót płynu limfatycznego
Płyn limfatyczny pochodzi z płynu tkankowego i jest absorbowany przez ślepy koniec lekko powiększonych naczyń limfatycznych. Ruchliwość jest pochłaniana przez różnicę ciśnień między płynem tkankowym a płynem limfatycznym w naczyniach limfatycznych naczyń włosowatych. Wraz ze wzrostem różnicy ciśnień wzrasta tempo produkcji limfy. Gdy płyn tkankowy dostanie się do układu limfatycznego, staje się limfą, a jego skład jest bardzo podobny do płynu w tkance. Kapilarne naczynia limfatyczne zazębiają się ze sobą i stopniowo łączą się w większą kolekcję naczyń limfatycznych. Skurcz mięśni gładkich ściany limfatycznej i zastawki w naczyniach limfatycznych razem stanowią „pompę limfatyczną”, która może sprzyjać drenażowi limfatycznemu.
Normalni dorośli mają około 120 ml płynu limfatycznego na godzinę wchodzącego do krwiobiegu w spokojnym stanie. Około 20 ml płynu limfatycznego z prawej głowy i szyi, prawego ramienia i prawej klatki piersiowej wprowadzono do żyły przez prawy przewód limfatyczny, a pozostałe 100 ml limfy wprowadzono do żyły przez przewód piersiowy. Ciało ludzkie wytwarza około 2 do 4 l płynu limfatycznego na dzień, co w przybliżeniu odpowiada całkowitej ilości osocza w całym ciele.
(3) Czynniki wpływające na produkcję limfy i refluks
Różnica ciśnień między płynem tkankowym a płynem limfatycznym w naczyniach limfatycznych jest siłą napędową płynu tkankowego wchodzącego do układu limfatycznego. Dlatego każdy czynnik, który zwiększa ciśnienie płynu tkankowego, może zwiększyć produkcję limfy. Takie jak zwiększone ciśnienie krwi włośniczkowej, obniżone ciśnienie osmotyczne koloidu w osoczu, koloidalne ciśnienie osmotyczne płynu tkankowego i zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych. „Pompa limfatyczna” wspomaga drenaż limfatyczny. Ponadto rytmiczne skurcze obwodowego mięśnia szkieletowego, pulsacja sąsiednich tętnic i ściskanie tkanek przez obiekty zewnętrzne mogą sprzyjać drenażowi limfatycznemu. Ostre i przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych i przewlekłych, tworzenie ziarniniaków, ciało jedwabnika itp. Może powodować niedrożność układu limfatycznego, powodując rozszerzenie zatoki limfatycznej i naczyń limfatycznych. „Obrzęk skórny” jest widocznym uszkodzeniem skóry podczas zaawansowanej filariozy, która występuje częściej w kończynach dolnych i mosznie. Gdy robak jedwabnik blokuje naczynia limfatyczne, drenaż limfatyczny jest zablokowany, obrzęk limfatyczny występuje w dolnym końcu miejsca niedrożności, aw przestrzeni śródmiąższowej gromadzi się duża ilość płynu limfatycznego. Ponieważ limfa zawiera białko, może stymulować proliferację tkanki włóknistej, a proliferująca tkanka włóknista może pogarszać zatrzymanie limfy. W wyniku powtarzanego działania, prowadzącego do rozrostu tkanki podskórnej, szorstkiego pogrubienia skóry, podobnego do skóry młodych słoni, nazywa się to „obrzękiem skóry”.
