zakłócenie ciągłości czaszki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Urazowe ciągłe przerywanie czaszki jest najczęstsze w złamaniach czaszki, którymi mogą być złamania wklęsłe, złamania liniowe i oddzielanie szwów czaszkowych. Złamanie czaszki jest chorobą, w której jeden lub więcej kawałków kości głowy jest częściowo lub całkowicie złamanych, głównie z powodu tępego uderzenia. Większość zmian strukturalnych czaszki nie wymaga specjalnego leczenia, ale jeśli towarzyszy jej uszkodzenie struktury tkanki czaszki w pobliżu punktu siły, takie jak pęknięcie naczyń, uszkodzenie mózgu lub nerwu czaszkowego, łza oponowa itp., Należy ją leczyć na czas, w przeciwnym razie może powodować wewnątrzczaszkowe Poważne powikłania, takie jak krwiak, upośledzona funkcja neurologiczna, infekcja śródczaszkowa i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego wpływają na rokowanie.
Patogen
Przyczyna
Wystąpienie złamania czaszki jest wynikiem siły reakcji wytwarzanej przez przemoc na czaszce, a jeśli okaże się, że porusza się ona w kierunku gwałtownego działania i nie tworzy reakcji, nie spowoduje złamania. Ponieważ wytrzymałość czaszki na rozciąganie jest zawsze mniejsza niż wytrzymałość na ściskanie, przy stosowaniu przemocy część, która zawsze przenosi napięcie, najpierw pęka. Jeśli obszar uderzenia jest niewielki, lokalny kształt czaszki zmienia się głównie na główny; jeśli obszar siły jest duży, może to spowodować ogólne odkształcenie czaszki, któremu często towarzyszy rozległe uszkodzenie mózgu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie tomografii komputerowej testu transiluminacyjnego czaszki w badaniu MRI mózgu
Może wystąpić w dowolnej części czaszki, z największą ilością kości ciemieniowej, a następnie kości czołowej, a następnie kości ramiennej i kości potylicznej. Zasadniczo linia złamania nie przechodzi przez szew czaszki. Jeśli przemoc jest zbyt duża, może również wpływać na sąsiednią kość. Można zdiagnozować dodatnią pozycję boczną czaszki. Badania rentgenowskie i tomografii komputerowej są czasami trudne do znalezienia złamania podstawy czaszki. Diagnoza zależy głównie od cech klinicznych uszkodzonego miejscowego zastoju krwi, wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego i uszkodzenia nerwu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa ciągłego przerwania czaszki:
1. Uszkodzenia czaszki: Uszkodzenia kości są prawie powszechne u wszystkich pacjentów z histiocytozą komórek Langerhansa. Najczęściej występują zmiany czaszki, a następnie kości kończyn dolnych, żebra, miednica i kręgosłup, a zmiany szczękowe są również dość częste.
2. Złamanie czaszki: Czaszka jest kulistą skorupą, która przyjmuje i chroni zawartość czaszki. Znaczenie złamań czaszki nie leży w samym złamaniu czaszki, ale w równoczesnym uszkodzeniu jamy czaszki. Według kształtu złamania dzieli się na: złamanie liniowe, złamanie depresyjne, złamanie rozdrobnione i złamanie wzrostu dziecka. Złamany fragment złamania z depresją lub rozdrobnieniem może uszkodzić opony mózgowe i mózg oraz uszkodzić mózgowe naczynia krwionośne i nerwy czaszkowe. Złamania czaszki stanowią około 15-20% urazów czaszkowo-mózgowych, które mogą wystąpić w dowolnej części czaszki, z największą ilością kości ciemieniowej, a następnie kości czołowej, a następnie kości ramiennej i potylicznej. Zasadniczo linia złamania nie przechodzi przez szew czaszki. Jeśli przemoc jest zbyt duża, może również wpływać na sąsiednią kość. Można zdiagnozować dodatnią pozycję boczną czaszki. Ze względu na odmienną morfologię złamań leczenie i rokowanie są również różne.
3, ogromne wady czaszki: wady czaszki są najczęściej spowodowane otwartym urazem czaszkowo-mózgowym lub obrażeniami penetrującymi broń palną, niektórzy pacjenci są resztkowymi wadami kości z powodu chirurgicznej dekompresji lub resekcji chorej czaszki. W ostatnich latach, ze względu na wysokie ciśnienie mózgowe ciężkiego urazu czaszkowo-mózgowego, rozpowszechniona jest dekompresyjna metoda kraniektomii dekompresyjnej, dlatego istnieje wiele sztucznych dużych wad czaszki, a znaczna liczba pacjentów nie potrzebuje dużej dekompresji czaszki. Większość z nich to decyzje podejmowane podczas operacji i nie ma wad. Może wystąpić w dowolnej części czaszki, z największą ilością kości ciemieniowej, a następnie kości czołowej, a następnie kości ramiennej i kości potylicznej. Zasadniczo linia złamania nie przechodzi przez szew czaszki. Jeśli przemoc jest zbyt duża, może również wpływać na sąsiednią kość. Można zdiagnozować dodatnią pozycję boczną czaszki. Badania rentgenowskie i tomografii komputerowej są czasami trudne do znalezienia złamania podstawy czaszki. Diagnoza zależy głównie od cech klinicznych uszkodzonego miejscowego zastoju krwi, wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego i uszkodzenia nerwu.
