krwioplucie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krwotok z tchawicy, oskrzeli i płuc, zwany krwiopluciem przez jamę ustną, ilość krwiaków różni się w zależności od przyczyny lub charakteru zmiany. Kiedy pojawia się duża ilość krwioplucie, krew wypływa z jamy ustnej i nosa, co często może blokować drogi oddechowe, powodując uduszenie lub poważną utratę krwi zagrażając życiu. Mała ilość krwioplucia jest czasami zaniedbywana tylko krwią w plwocinie. Ilość krwioplucie niekoniecznie jest dokładnie taka sama jak ciężkość choroby. Niewielka ilość krwioplucie, szczególnie ciągła krew w plwocinie, może być klinicznym objawem raka płuc. Dlatego nie tylko należy wykonać dużą liczbę krwiaków, aby zatrzymać krwawienie i uratować, ale zidentyfikować i odpowiednio leczyć niewielką ilość krwiaków.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele chorób powodujących krwioplucie, głównie chorób układu oddechowego.
1, choroby układu oddechowego: gruźlica, rozstrzenie oskrzeli, rak płuc, ropień płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, choroba grzybicza płuc, amebiaza płuc, paragonimioza, kamienie oskrzelowe, zapalenie płuc, nowotwór złośliwy przerzuty do płuc, łagodne nowotwory oskrzeli.
2, choroby sercowo-naczyniowe: choroba reumatyczna serca, zwężenie zastawki mitralnej, nadciśnienie płucne, przekrwienie płuc, przetoka tętniczo-żylna płuc i tak dalej.
3, choroby ogólnoustrojowe i inne przyczyny: plamica małopłytkowa, białaczka, hemofilia, niedokrwistość aplastyczna, rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, leptospiroza krwotoczna płuc, epidemiczna gorączka krwotoczna, zaraza płucna, przewlekła nerka Niepowodzenie, mocznica, choroba Behceta, uraz klatki piersiowej, krwotok płucny, zespół zapalenia nerek, alternatywna miesiączka, zatrucie tlenem i choroba tkanki łącznej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mycobacterium tuberculosis test genetyczny (PCR) bronchografia klatki piersiowej radiografia plwocina mikroskopia cytologia plwociny
1. Badanie historii medycznej
Krwawienie jest pierwsze lub wielokrotne. Jeśli jest wiele razy, różni się od przeszłości. Młodzi dorośli z kaszlem i krwiopluciem z niską gorączką powinni rozważyć gruźlicę. Ludzie w średnim wieku, zwłaszcza palacze płci męskiej, powinni zwracać uwagę na możliwość raka płuc; powinni dokładnie badać i obserwować kolor krwioplucia, z plwociną lub bez, i powinni zwracać uwagę na historię kontaktu z gruźlicą, pytając o historię osobistą, historię palenia przez wiele lat, historię menstruacji, Historia narażenia na pył zawodowy, surowe kraby, historia itp.
Krwioplucie z bólem w klatce piersiowej występuje częściej w zawale płucnym, pneumokokowym zapaleniu płuc; krwioplucie z kaszlem występuje częściej w raku płuc oskrzeli, zastój krwi obserwuje się w ropniu płuc; duża liczba krwiaków występuje częściej w gruźlicy jamy ustnej, pęknięcie tętniaka rozszerzającego oskrzela. W literaturze krajowej doniesiono, że żadna leptospiroza żółtaczki nie powoduje również dużego krwioplucia, które powoduje choroby.
2. Badanie fizykalne
Pacjenci z krwiopluciem powinni być wielokrotnie dokładnie badani. Niektóre przewlekłe choroby serca i płuc mogą być związane z maczugą (palec u nogi), a pacjenci z postępującą gruźlicą i rakiem płuc często mają znaczną utratę wagi. Niektóre choroby krwi mają uogólnioną tendencję do krwawień.
3. Kontrola laboratoryjna
痰 badanie może pomóc w znalezieniu prątków gruźlicy, grzybów, bakterii, jaj pasożytniczych komórek rakowych, komórek niewydolności serca itp .; czas krwawienia, czas krzepnięcia, czas protrombiny, liczba płytek krwi i inne testy pomagają zdiagnozować zaburzenia krwawienia; liczbę czerwonych krwinek i Testy protoerytrynowe pomagają ustalić zakres krwawienia, a eozynofilia sugeruje możliwość wystąpienia chorób pasożytniczych.
4. Kontrola urządzenia
(1) Badanie rentgenowskie: u pacjentów z krwiopluciem należy wykonać badanie rentgenowskie, fluoroskopię klatki piersiowej, radiogram klatki piersiowej i bronchografię, aby w razie potrzeby pomóc w diagnozie.
(2) Badanie CT: pomaga znaleźć małe krwawiące zmiany.
(3) bronchoskopia: u pacjentów z niewyjaśnionym krwiopluciem lub niedrożnością oskrzeli niedodma powinna rozważyć zastosowanie bronchoskopii, takiej jak nowotwory, gruźlica ciał obcych itp., I wykonać biologiczne badanie patologiczne.
(4) Badanie galu radionuklidowego: pomoc w diagnostyce różnicowej raka płuc i innych mas płuc.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Hematemeza odnosi się do wymiotów krwi pacjenta spowodowanych ostrym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica, jelito czcze, trzustka, drogi żółciowe po gastrojejunostomii). Ale można to również zaobserwować w niektórych chorobach ogólnoustrojowych.
Krwioplucie z gorączką: można zaobserwować w gruźlicy, zapaleniu płuc, leptospirozie krwotocznej płuc, epidemicznej gorączce krwotocznej, raku płuc oskrzeli.
Krwioplucie z bólem w klatce piersiowej: można zobaczyć w płucnym zapaleniu płuc, zawale płucnym, gruźlicy, raku płuc oskrzeli i tak dalej.
Ropa i zastój krwi: można zobaczyć w ropniu płuc, pustej gruźlicy, rozstrzeniach oskrzeli i tak dalej. Oskrzeli ma również powtarzające się krwioplucie bez kaszlu. Ten typ nazywa się suchą oskrzeli.
Krwioplucie z kaszlem: można zaobserwować w raku płuc oskrzeli, mykoplazmowym zapaleniu płuc i tak dalej.
Krwioplucie towarzyszy krwawienie skóry i błon śluzowych: należy zwrócić uwagę na epidemiczną gorączkę krwotoczną i choroby krwi.
Krwioplucie z żółtaczką: należy zwrócić uwagę na zawał płuc i leptospirozę.
