hirsutyzm jajników
Wprowadzenie
Wprowadzenie Owłosione włosy są rodzajem hirsutyzmu. Hipertrychoza ogólnie odnosi się do nadmiernego wzrostu i rozmieszczenia włosów kobiecych, jest to wzrost androgenów w krążeniu krwi, w tym testosteronu, dihydrotestosteronu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu i siarczanu dehydroepiandrosteronu. . Klinicznie cechy płciowe kobiet mogą być przerośnięte, a ich dystrybucja jest męska. Głównie objawia się na twarzy, uszach, wokół ust, klatki piersiowej, wokół sutka, pod pachami, plecach, podbrzuszu, włosach łonowych gęstszych, w kształcie rombu do pępka oraz kończyn dolnych i przedniej części uda, często towarzyszy im nieregularna miesiączka, przeziębienie Czekaj Często uważa się, że owłosione kobiety cierpią na pewną męską chorobę i presję psychiczną, by szukać leczenia.
Patogen
Przyczyna
(1) Zespół policystycznych jajników: jest przyczyną częstszego hirsutyzmu, może być związany z przerostem łechtaczki. Ze względu na hamowanie aromatazy, dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej oraz zwiększenie aktywności P450C, 17 i 20-liazy w policystycznych jajnikach, komórki pęcherzykowe namnażają się, a synteza androgenów wzrasta, powodując nadmierne owłosienie i maskulinizację.
(2) guzy jajnika: takie jak rak zarodkowych komórek jajnikowych, guz komórek wrotnych, guz rdzenia jajnika i guz resztkowy nadnerczy mogą syntetyzować i wydzielać androgen, powodując nadmierne owłosienie i męskość.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test pobudzający hormon adrenokortykotropowy (ACTH) hormon luteinizujący (LH) hormon folikulotropowy
Najpierw należy sprawdzić testosteron (T), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), estradiol (E2) i DHEAS .. Wolny testosteron (FT), 17-hydroksyprogesteron Sprawdź Najpierw obserwuj, czy T wzrosła, a początkowe rozważenie dotyczy nadnerczy lub jajników. Jeśli LH wzrośnie lub stosunek LH do FSH wzrośnie, może to być zespół policystycznych jajników. Jeśli DHEAS jest podwyższony, często jest nadnerczowy; podczas gdy DHEAS jest znacznie podwyższony w normalnym T, głównie jajników. Najlepiej sprawdzać PRL w tym samym czasie, aby wykluczyć brak owulacji spowodowany wysoką prolaktyną. Jeśli owłosienie rozwija się gwałtownie, rozważ nowotwór wydzielający androgen, a jego całkowity poziom T jest wyższy niż 7 nmoli / l (200 ng / dl).
1. B-ultradźwięki: guzy jajnika można znaleźć w zasadzie, można również znaleźć powiększenie jajnika lub policystyczny jajnik, ale wskaźnik diagnozy jest niższy w przypadku chorób nadnerczy.
2. CT lub MRI: bardzo wrażliwy na guzy nadnerczy, można go również zlokalizować, może również wykazywać przeciwną nadnerczę, ale czasami hiperplazja nadnerczy zostanie źle zdiagnozowana, diagnoza guzów jajnika ma również wielką wartość.
3. Laparoskopia: Jeśli nie ma nieprawidłowości w badaniu nieinwazyjnym, a badanie laboratoryjne wysoce sugeruje guzy jajnika (takie jak całkowity T> 7 mmoli / l), należy wykonać diagnostykę laparoskopową i usunąć guz w ramach operacji laparoskopowej. Gotowy
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować za pomocą następujących objawów:
Włosy owłosione podczas ciąży: Oprócz włosów owłosionych kobiety bez innych objawów i oznak zaburzeń endokrynologicznych nazywane są idiopatycznymi kobietami z hirsutyzmem, głównie u kobiet w ciąży i kobiet w okresie menopauzy. Podczas ciąży u kobiet występuje szereg fizjologicznych zmian hormonalnych, w których przednia część przysadki mózgowej wydziela więcej hormonu adrenokortykotropowego i gonadotropiny, co powoduje wzrost hormonu kory nadnerczy i androgenów wydzielanych przez jajniki i nadnercza. Nadmierne hormony androgenne przedłużają wzrost włosów, a zatem włosy są dłuższe niż zwykle; jednocześnie można zwiększyć liczbę włosów, aby owłosienie mogło wystąpić we wczesnej ciąży. Ta choroba jest rodzajem hirsutyzmu u idiopatycznych kobiet.
Włosy na ciele kobiety: włosy na ciele są grube, nie myśl o hirsutyzmie. Medycznie, kobiecy hirsutyzm odnosi się do wzrostu gęstości włosów na ciele w dowolnej części powierzchni ciała kobiety, która staje się dłuższa, grubsza i ciemniejsza, a rozkład dystrybucji jest męski.
Hiperplazja włosów: Hiperplazja i nadmierne owłosienie to nadmierny wzrost włosów w niezależnych od androgenów częściach ciała, które mogą być wrodzone lub nabyte, ogólne lub miejscowe. Jednak w normalnych okolicznościach różne włosy rasy mogą się różnić, nie tylko w różnych kolorach, ale także w różnych ilościach, na przykład greccy mężczyźni mają dużo włosów na klatce piersiowej, podczas gdy Chińczycy mają mniej włosów na klatce piersiowej. W przeciwieństwie do przerostu owłosionego hirsutyzm odnosi się do nadmiernego owłosienia u kobiet, które występuje tylko w częściach zależnych od androgenów, a smukłe włosie staje się grube i krótkie włosy. Kobiece włosy są za dużo, z męską wydajnością, wpływającą na wygląd.
