kryzys żołądkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jednym z przejawów kiły jest to, że skurcz rdzenia kręgowego powoduje wiele kryzysów trzewnych, przy czym często występuje kryzys żołądkowy. Kiła żołądka jest rzadką chorobą żołądka spowodowaną inwazją ściany żołądka przez Treponema pallidum.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Kiła żołądkowa jest spowodowana inwazją krętków kiły.
(dwa) patogeneza
Zmiana zaczyna się w dolnej warstwie błony śluzowej żołądka. Wczesna kiła może powodować zajęcie ściany żołądka, ale większość z nich jest przemijająca, a zmiany patologiczne błony śluzowej żołądka drugiego stopnia nie są specyficzne. Zmiany żołądkowe są spowodowane głównie przez kiłę stopnia III, która charakteryzuje się naciekaniem zapalnym i tworzeniem się obrzęku dziąseł, pojedynczym lub wielokrotnym histologicznym zmianami ziarniniakowymi, widocznymi centralnymi zmianami martwiczymi otoczonymi komórkami nabłonkowymi, fibroblastami i komórkami olbrzymimi. . Patogeny można zobaczyć przez barwienie srebrem lub barwienie przeciwciałem znakowanym fluoresceiną w ciemnym polu, a także można je znaleźć przez immunizację. Nacieki zapalne składają się głównie z podśluzówki, a warstwę mięśniową można również zgrubić. Powierzchnia zmiany jest gładka, a kolor jest ciemny. Może również tworzyć typowy obrzęk dziąseł i powierzchowne guzki w ścianie żołądka, a następnie zapaść się we wrzody, a po odsłonięciu odczuwa się stwardnienie, które tworzy blizny lub przenika do ściany żołądka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopia błonnika, wysięk surowiczy, wysięk surowiczy, liczba komórek
Objawy rozwijają się wolniej, ale stopniowo pogarszają się, gdy objętość żołądka kurczy się, a wrzody stają się bardziej wyraźne. Początkowo objawiał się bólem lub dyskomfortem w górnej części brzucha po posiłku. Towarzyszy temu wzdęcie górnej części brzucha, nudności, wymioty i utrata masy ciała, zmęczenie i tak dalej. Ból brzucha i wymioty nasilają się, tworząc blizny żołądkowe i niedrożność odźwiernika. Niektórzy pacjenci mają objawy podobne do wrzodów trawiennych. W kilku przypadkach badanie brzucha może dotknąć masy.
Kiła żołądka nie ma specyficznych objawów i jest trudna do zdiagnozowania. Pomocne jest potwierdzenie diagnozy na podstawie historii choroby w przeszłości, historii plwociny wczesnej kiły, badania rentgenowskiego żołądka i reakcji antygenu w surowicy. Wyniki gastroskopowe i biopsja są zgodne ze zmianami patologicznymi kiły, a diagnozę można potwierdzić. Po leczeniu kiły rentgenowskie obrazowanie żołądka barowego w żołądku pokazuje, że zmiana uległa poprawie lub zniknęła, co jest pomocne w diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Kiła żołądka jest czasami trudna do odróżnienia od raka żołądka i wrzodu żołądka. Jednak kiła żołądka występuje głównie u młodych pacjentów, którzy nie byli leczeni przeciw kiły, przebieg choroby jest dłuższy, a utrata masy ciała wolniejsza niż w przypadku raka żołądka. Czasami konieczne jest poddanie się biopsji lub pooperacyjnym badaniu patologicznym w celu potwierdzenia diagnozy.
Objawy rozwijają się wolniej, ale stopniowo pogarszają się, gdy objętość żołądka kurczy się, a wrzody stają się bardziej wyraźne. Początkowo objawiał się bólem lub dyskomfortem w górnej części brzucha po posiłku. Towarzyszy temu wzdęcie górnej części brzucha, nudności, wymioty i utrata masy ciała, zmęczenie i tak dalej. Ból brzucha i wymioty nasilają się, tworząc blizny żołądkowe i niedrożność odźwiernika. Niektórzy pacjenci mają objawy podobne do wrzodów trawiennych. W kilku przypadkach badanie brzucha może dotknąć masy.
Kiła żołądka nie ma specyficznych objawów i jest trudna do zdiagnozowania. Pomocne jest potwierdzenie diagnozy na podstawie historii choroby w przeszłości, historii plwociny wczesnej kiły, badania rentgenowskiego żołądka i reakcji antygenu w surowicy. Wyniki gastroskopowe i biopsja są zgodne ze zmianami patologicznymi kiły, a diagnozę można potwierdzić. Po leczeniu kiły rentgenowskie obrazowanie żołądka barowego w żołądku pokazuje, że zmiana uległa poprawie lub zniknęła, co jest pomocne w diagnozie.
